Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

10 декабря 2024

Здравствуйте , у супруга (43 года ) 8 дней температура 39( снижается ) и вновь поднимается Сильный кашель , по рентгену Пневмония слева , нижний сегмент Из лечения:ацц , амоксиклав 1000( таблетки ) -сейчас 72 часа пьем Цефриаксон колим -с утра 3 укола сделала Назначили вчера...

Игорь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-10T12:03:01+03:00

Здравствуйте, обычно эффективность антибиотиков оцениваем на третий день. Если повышение температуры сохраняется, антибиотик нужно сиенить.

Без общего анализа крови нельзч сказать пневмония бактериальная или вирусная.

Критерии для госпитализации при пневмонии :
Стойкая лихорадка ,
Не эффективность назначенного лечения,
Возраст старше 65 лет ,
Хронический не компенсированные заболевания ,
Потеря сознания ,
Низкая сатурация 94% и ниже,
Учащённые дыхательные движения (больше чем 22 в минуту) считаем вдох и выдох вместе,
Учащённый пульс, низкое артериальное давление.

Question 2

Пневмония микоплазменная

4 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте! В середине ноября перенесла микоплазменную пневмонию правая доля .При выписке Остались Фиброзные изменения, сейчас делала повторный снимок , так же Фиброзные изменения.Я чувствую тяжесть в груди , проскальзывает сухой кашель, к вечеру поднимается температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-10T10:31:30+03:00

Здравствуйте.
Фиброзные изменения - это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии, как рубчики на коже, только в лёгких.
Процесс уже неактивный, жалоб не дает обычно.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы базисную терапию по астме?
Астма аллергическая у Вас?

Question 3

Кашель у ребенка 3 недели, температура 37.1

5 ответов

10 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок 10 лет кашляет больше 3х недель и температура периодически 37.1.Сдали анализы ОАК, СРБ и антитела (микоплазма пневмония, коклюш и хламидии), но ничего не выявлено (приложила результаты). Рентген грудной клетки - все чисто.Врач слушал, сказал дыхание чуть...

Ольга

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-10T11:03:14+03:00

Здравствуйте, Ольга
В общем анализе крови от 28.11 признаков воспаления бактериального нет сейчас, СОЭ и лейкоциты в норме. Есть следы перенесенной вирусной инфекции.
Кашель после этого может сохраняться до 6ти недель.
Стоит посетить ЛОР врача, чтоб исключить синусит, тонзиллит.
Сдать можно кровь на IGM и G к ЭБВ, ЦМВ
Дополнительно посоветуйтесь с врачом о назначении физ.процедур - УФО нос И зев лампой типа "Солнышко"
В таких случаях рекомендуют прием Полиоксидоний 6мг х 1р 10 дней, при сухом кашле можно Левопронт в сиропе 3 раза в день.
Ели состояние ухудшилось, повторите общий анализ крови, так как прошло уже более 10ти дней от предыдущего.

Question 4

Пневмония

6 ответов

10 декабря 2024

Здравствуйте. Заболела бала темпер 39. Сделала флюру и сказали пневмония слева в нижней доле. Пила Амоксиклав, потом цефиксим, левофлоксацин, касцебене. После этого лечения сдала анализы СОЭ 6, Сейчас с-реакт белок 6, лейкоциты 6.7, и флюоа написано плевральное наслоение...

Наталья, Ангарск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-10T23:26:09+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Нет никаких поводов для волнения.
анализы хорошие, изменения на флг еще рассосутся, так как прошло еще мало времени. Организм восстановится, ему можно помогать дых гимнастикой по Стрельниковой, правильным питанием, адекватной гидратацией.

Скорейшего выздоравления Вам )

Question 5

Может ли быть пневмония

6 ответов

10 декабря 2024

Доброго дня! В начале и в конце ноября аж 2 раза болела орви (горло, кашель, без температуры), ребенок заражается в саду и заражает нас дома. Крайний раз болела с 20 ноября где-то неделю, кашель остался утром после сна откашливающийся и в течении дня немного надсадный,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-12-10T08:58:07+03:00

Здравствуйте. Указанные вами симптомы и анализы более характерны для вирусной инфекции. Необходимости в рентгене нет. Как вы правильно заметили, кашель может возникать на фоне и постназального затека, быть более затяжным нежели без него.
В вашем случае обычно рекомендуется курс реглисама от 14и дней до улучшения, который поможет наладить выведение мокроты людям с отягощенным аллергоанамнезом + можно снова начать курс мометазона назально.
Сдайте иммуноглобулин е общий, при повышении рекомендуется пропить сингуляр курсом в месяц.

Question 6

Сильный кашель во время или после сна

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте, переехали в другой город , начались сильные проблемы с дыханием , это происходит чаще всего после сна , либо во время сна , начинаю задыхаться в следствии чего начинается сильный , продолжительный кашель, пошёл третий месяц , не чего не помогает кроме...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:44:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Не исключено по и вашему рассказу начало Бронхиальной астмы. Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Посетители с анализами пульмонолога очно. С уважением!

Question 7

Кашель не отходит. Болят уже все мышцы от кашля.

1 ответ

10 декабря 2024

Заболела 28 ноября. Решила сразу колоть уколы: Цефтриаксон. На 3 день температура и кашель сильный. Поехала в клинику. Диагноз: правосторонняя пневмония. Прописали: цефамед 2р.в день в/мДексаметазон 8,8,8,8м 4,4,4м. 7дней в/вАмбро 7дней в/мВитамин С в/вМетрид 7дней в/вАцц по...

Лида, Алматы

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:46:23+03:00

Здравствуйте, Лида. Обычно рекомендуется ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Остальное лечение у вас мощное.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 8

Поставили пневмонию

2 ответа

10 декабря 2024

Щекочет в груди и кашель сухой очень, не могу откашляться, какое лекарство выпить.?

Аня

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:48:13+03:00

Здравствуйте, Аня. От сухого кашля рекомендуется Левопронт в сиропе+ Ренгалини в таблетках до 10 дней.
Также хорошо помогает ингаляция через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 р в день 7 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Question 9

Пневмония у взрослого

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте. Мне поставили пневмонию. Пневмония скорее всего микоплазменная, так как до этого болел ребенок.Назначили лечение: клацид 500 2р/ день и лазолван 3р/ в день. Температура спала на 4 день приема клацида. Но появилась трудноотделяемая мокрота. Ощущение она где то...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:49:40+03:00

Здравствуйте, Елена. В таких случаях нпзначается Касцебене или Эльмуцин в капсулах до 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Question 10

Ломота в организме

2 ответа

10 декабря 2024

спирография умеренная обструкция жел 3,48 л 80% офв 1 2,4л 72%

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:50:41+03:00

Здравствуйте, Александр. В чем конкретнее ваш вопрос? По спирометрии есть умеренные нарушения.

Question 11

Обструкция бронхов у ребенка, правильность назначения дозировки

4 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте. С 1.5 лет при ОРВИ у ребенка развивается обструкция бронхов с затруднением дыхания. 2 раза перенес пневмонию в один год. Сейчас нам 4 года. При ОРВИ возникает обструкция, дышим беродауал с пульмикортом, помогает. 2 год пьем монтелар 4 мг по 3 месяца и при ОРВИ....

Татьяна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-10T08:31:11+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Дозировка, которую назначил врач ребеночку допустимая, согласно клиническим рекомендациям, Серетид есть в форм аэрозоля - 25+50, 25+125, 25+250, и в порошке 50+100, 50+250.
Деткам, конечно, лучше в форме аэрозоля, так как порошком сложно пользоваться.
Для деток можно использовать спейсер для облегчения ингаляции (пластиковый мешочек для облегчения вдоха дозы аэрозоля)
Контролировать лечение можно дома с помощью Пикфлуометра, есть детские пикфлуометры, в аптеках продают.

Question 12

Продолжительный кашель

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте, жена беременная, срок 5мес. Мучае сухой кашель с мелкой густой мокротой. Что означают анализы

Анатолий, Тольятти

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:51:22+03:00

Здравствуйте, Анатолий. К сожалению к бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.

Question 13

Беременность после операции на легких

1 ответ

10 декабря 2024

Здравствуйте, у меня буллезная эмфизема легких, были пневмотораксы с двух сторон, оба лёгких прооперировали. После последней операции прошло 1,5 года. Сейчас беременность 20 недель, чувствую периодически движения в лёгких, иногда боль, потом подкашливаю и проходит всё. Может...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:53:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Обычно в таких случаях делается плевродез, это склеивание и частичное удаление плевры, тогда риски повторных пневмотораксов минимальные.
У вас должно быть кесарево сечение.
Посетите перед родами торакального хирурга. С уважением!

Question 14

Лимфоузлы увеличены у свекрови

1 ответ

10 декабря 2024

Нужно ли бить тревогу когда заключение КТ признаки двухсторонней полисегментарной пневмонии (положительная динамика) интерстициальных изменений лёгких, единичных бронхиэктазов нижней доли правого лёгкого. Кт-признаки хронического бронхита, внутри грудной лимфаденопатии,...

Фавзельхаят

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:55:36+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ надо продолжать лечение, воспаление пока нет рассосалось. Если не будет положительной динамики, тогда назначается консультация онколога, проведение бронхоскопии.
С уважением!