Онлайн консультация пульмонолога

Спирограмма

25 октября 2025

Здравствуйте Опишите, пожалуйста, спирограммуПульмонолог поставил под вопрос диагноз - бронхиальная астмана протяжении нескольких месяцев мучает затрудненное дыхание, скапливание мокроты

Кристина, Оленегорск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Кристина.
На спирометрии исходно показатели ФЖЭЛ, ОФВ1 не снижены, это хорошо, после пробы с бронхолитиком основные показали увеличились незначительно (ОФВ1), но отмечается увеличение показателя МОС25 после вдоха ингалятора, что может говорить, при наличии жалоб на ощущение нехватки воздуха, одышку, о подозрении на скрытую бронхообструкцию.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование на аллергию - сдать анализ крови на igE.
После обследования при наличии жалоб, врач может назначить пробный курс лечения на месяц дозированным ингалятором с последующим контролем на спирометрии через месяц.

Кт лёгких и лечение

3 ответа

25 октября 2025

Добрый день. Курю 25 лет. Часто беспокоили бронхиты, последние три года утихли. Сейчас кашель, похож на аллергический, тяжесть в грудной клетке, температуры нет. Помогите расшифровать кт и помогите с диагнозом и лечением, дополнительным обследованием. Плюс ещё хрипы на выдохе...

Андрей, Ставрополь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Надо сделать свежую спирометрию, данные 4-х летней давности устарели. В случае длительного стажа курения формирование ХОБЛ неизбежно. Надо бросить эту привычку.

Мокрота с коричневыми прожилками

3 ответа

25 октября 2025

Добрый день, я бросил курить два года назад после чего начала отходить мокрота с коричневыми прожилками, был у терапевта сдавал все анализы в том числе и мокроту сказали само пройдет когда все смолы выйдут, но уже больше года они не кончаются. Выходят не каждый день, может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

При длительном отхождении мокроты рекомендуют обычно КТ органов грудной клетки вместо флюорографии сделать,у него больше разрешающая способность.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Хронический бронхит

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте. У нас в посёлке нет пульмонолога, только терапевт. У меня был долгий кашель 2 нед пила табл амброксол, потом поняла что ничего не помогает и начались свисты на выдохе, и если лежать то трудно дышать, и я тогда уже пошла к терапевту, поставили хронический...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Ольга. В таких случаях для уточнения диагноза назначают исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком (спирометрия).
Для лечения как правило назначают дозированные ингаляторы на 1 месяц, например Фостер 100\6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.

Проблема с легкими

1 ответ

25 октября 2025

Добрый день, у девушки поставили астму тяжёлой формы, каждый день чувствует себя плохо, фвд показывает, что лёгкие работают на 20% подскажите, что делать, как вернуть ей в этом плане здоровье. Что вобще нужно предпринимать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют использовать дозированные ингаляторы трехкомпонентного состава, например Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день на постоянной основе, если есть аллергия, добавлять Монтрал МЛ 10+5 мг 1 таблетка в день.

Как колоть флуимуцил антибиотик

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте!Мужу прописали Флуимуцил антибиотик 500 мкг внутримышечно. Как к нему подступиться - не знаем. Сколько раз в день колят? За 1 укол целую колбу? Можно ли на ночь колоть, ведь это муколитик...

Дарья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Дарья. Флуимуцил Антибиотик ИТ вводят внутримышечно 3 мл 500 мг по утрам 1 раз в день как правило курс не менее 6 дней. Леофилизат (порошок) разводится прилагаемой водой для инъекций до объёма 3 мл.

Лимфоузлы в легких

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Долгое время мучил сухой кашль, вчера стала отходить мокрота зелёного цвета. Сегодня сделала КТ грудной клетки, где пишут : В периферических отделах обоих легких определяются единичные внутрилегочные лимфатические узлы неправильной формы, расположенные по ходу...

Елена

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович

Здравствуйте в плане внутригрудных лимфатических Узлов они могут быть увеличены при наличии любого воспалительного процесса, учитывая то что вы заболели большая вероятность что это вирусная инфекция и увеличенные лимфатические узлы это просто реакция на инфекцию. В плане дополнительных анализов рекомендуется сдать общий анализ крови плюс кровь на С реактивный белок. И при компьютерной томографии если бы лимфоузлы были увеличены на фоне онкологии в заключении была бы другая формулировка заключения

Это похоже на бронхиальную астму ?

4 ответа

24 октября 2025

Моей маме (69 лет) поставили диагноз бронхиальная астма . У нее сколиоз 3-4 степень давно уже. В мае был инфаркт, восстанавливается и вот один из врачей сказал что нужно обратиться к пульмонологу (была отдышка, свисты) . Немного не понятно с чего она возникла, мы до сих пор...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Николай.
Действительно, одышка, ощущение нехватки воздуха может быть из-за внелегочных причин - сколиоза, нарушения работы сердца.
Подозрение на астму вызывают:
1. Мозаичное повышение воздушности (пневматизации) легочной ткани, описанное на КТ и нарушения проходимости мелких бронхов
2.На спирометрии исходно показатели снижены (ОФВ1, ФЖЭЛ), после вдоха ингалятора бронхи отреагировали расширением на 17%, что может говорить о наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме тоже
3. Наличие свистящего дыхания чаще всего говорит о наличии бронхообструкции.
В таких случаях врач может назначить пробный курс дозированным ингалятором на месяц (например Симбикорт) с последующим контролем на спирометрии.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, чтоб исключить аллергию.
Астма - заболевание хроническое, так стоит в ее определении ,поэтому важно оценить и реакцию бронхов на ингаляционной лечение в динамике.
С уважением!

Результат спирометрии . Расшифровка

2 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте. Хотела попросить посмотреть результаты спирометрии моего сына. Ему 21 год. Астма у него аллергическая с 1,5 лет. В полтора года был первый приступ. Сейчас вечной во время цветения ему необходимо использовать бронхолитик (астмасол) и Лоратадин. Иначе жесткое...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Юлия.
На спирометрии исходно основные показатели не снижены, это хорошо.
Проба с бронхолитиком положительная, прирост ОФВ1 составил 14 процентов, что говорит о наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
Если астма аллергическая, в таких случаях рекомендуют контроль анализа крови на igE общий, при повышении уровня igE обычно рекомендуют Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ в течении месяца.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель, для решения вопроса с аллергологом о возможности АСИТ терапии
При обострении астмы дополнительно рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта.

Функция внешнего дыхания

1 ответ

24 октября 2025

Ребенку 8 лет назначили курс с фликсотид на 3 месяца. Сейчас нужно сделать контроль ФВД, чтобы скорректировать лечение. Вопрос? Можно ли давать препарат перед обследование ФВД или нет?

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Судя по всему, без пробы, просто для оценки динамики лечения, врач в выписке акцентировал внимание о том, что ингаляциии не нужно отменять, соответственно, хочет оценить ФВД на фоне инналяций Фликсотидом, по результату ФВД врач может (сравнив с первым исследованием) снизить дозу потом после обследования.

Не проходит пневмония после курса антибиотиков, возможен ли плеврит?

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день!Ситуация такова: моей маме (59 лет) резко стало плохо вечером 15.10, заболело сзади справа (как будто отлежала) ни повернуться, ни встать, всю ночь температура 39, наутро вызвали скорую, температура была 38, сатурация 93, сказали "вряд ли пневмония, но вызывайте...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анна. При СРБ менее 30 г\л, нормальных количествах лейкоцитов и нейтрофилов, пневмония вероятнее вирусного генеза.
В таких случаях на долечивание рекомендуют курс Полиоксидония в таблетках до 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.

Расшифровка от писания кт лёгких

5 ответов

24 октября 2025

В отпуске 19.10 к вечера поднялась температура 38,5’ всю ночь ощущалось учащенное сердцебиение, ломота тела, парацетамол сбил температуру за 2 дня, появилось утяжеленное дыхание, (в анамнезе бронхиальная астма в ремиссии более 15 лет) Только вернулись из отпуска, сделала КТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Беродуал может вызывать такую реакцию.
В таких случаях рекомендуют снизисит дозу до 10-15 капель, и хорошо полоскать рот после ингаляции, воду при этом выплюнуть надо, если тремор появится, то вместо Беродуала рекомендуют ингалировать Атровент.

Расшифровка ФВД

1 ответ

24 октября 2025

По результату ФВД диагноз: лёгкие нарушения бронхиальной проводимости по мелким и средним бронхам. После применения бронхолитиком: нечёткие улучшения.

Елена, Калуга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Бронхиальная астма по этому исследованию может быть. Для уточнения диагноза стоит посетить врача.

Кт результаты

5 ответов

24 октября 2025

скажите пожалуйста , что теперь делать исходя из результатов кт. консультация пульмонолога ? получается есть рост образования или это погрешность измерения? может необходимо пройти мрт? на перенос эмбриона меня уже не допустят? необходимо удалять образование?

Алиса

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Описание сделано разными врачами и без учета динамики.
Так же странно что образование было сначала 6 сегменте, затем в 8 сегменте.
По размерам может быть погрешность в 2 мм это не критично.
По тактике обычно в таких случаях все очаги до 1 см продолжаем наблюдать, КТ 1 раз в год.
Для протокола ЭКО может потребоваться заключения пульмонолога, фтизиатра.

Кашель в положении лежа

5 ответов

24 октября 2025

Добрый вечер. Уже 2 или 3 неделю мучает кашель- сначала был сухой и нечастый. Потом начала отделяться зеленая мокрота. Сейчас усиливается в положении лежа перед сном и отходит уже прозрачная мокрота. Но приступы прям сильные. Горло как будто сухое и раздраженное. Температуры...

Наталья

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович

Здравствуйте, в плане причин кашля нал более часто связано с вирусной инфекций , для диагностики желательно выполнить общий анализ крови плюс кровь на С реактивный белок . В плане лечения можно использовать муколитики для улучшения отхождения мокроты пример препарат АЦЦ

Предыдущая 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме