Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Пневмония

13 декабря 2024

Здравствуйте . 5 декабря мужу был поставлен диагноз КТ-картина типичной очаговой полисегментарной пневмонии обоих легких . Легкая форма . Пропили 10 дней левофлоксацин по 500 мг два раза в день , АЦЦ 600 мг 1 р., ингаляции с физраствором и витамины . Сегодня сделали...

Зарина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T15:25:55+03:00

Здравствуйте, Зарина. Обычно на долечивание назначается курс Бронхомунала 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Чтобы не было зон фиброзирования (рубцовая ткань) рекомендуется Лонгидаза 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня 10 инъекций в\мышечно или в свечах.
Скорейшего мужу выздоровления!

Question 2

Пневмония, боли в груди, кашель

6 ответов

13 декабря 2024

Здравствуйте, 2 дня назад заболела голова, ничего не обычного и небольшое щикотание в горле, соответственно немного покашливала, рефлекторно на ночь выпила таблетку от головы. На следующий день кашель участился без мокроты, снова головная боль, присоединились мышечная боль...

Полина, Ангарск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-13T17:56:28+03:00

Добрый день.

По представленной рентгенограмме- очаг воспаления в легком не большой по размену. Судя по описанию Вашего состония- пневмония легкой степени.

Антибактериальная терапия назначена препаратом широкого противомикробного действия. Да, Вы правы, обычно перед началом лечения рекомендован так же лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ). Так же с учетом не яркой криническоц картины можно предполагать антипичного возбудителя, в таких ситуациях рекомендуют контроль ПЦР из носоглотки и Зева на ПЦР к хламидиям и микоплазмам

Обычно эффективность антибиотика оценивают через 72 часа. К этому времени должны уменьшиться боли, улучшается самочувствие, снижается температура до 37.5 и ниже- тогда мы может говорить об эффективности антибиотика.

Обычно повторный рентген контроль назначают через 10-12 суток.

Question 3

Можно ли ингаляции при пневмонии

1 ответ

13 декабря 2024

Заболела пневмонией. Пневмония односторонняя, нижнедолевая.Из симптомов кашель,хрипы, сопли, температуры не было ни разу. Пью антибиотики 4 день и началась отдышка. Врач из лечения прописала только антибиотики, ингавирин, ренгалин. Можно ли делать небулайзером ингаляции?...

Алина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T16:36:09+03:00

Здравствуйте, Алина. Ингаляции делать можно.
Лучше Беродуалом, препарат расширяет бронхи, убирает хрипы одышку.
При бактериальной пневмонии Пульмикорт используем с осторожностью.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 4

Расшифровка МРТ

5 ответов

13 декабря 2024

На фоне дыхания, с артефактами.В задних, больше нижних отделах плевральных полостей определяется небольшое количество жидкости - ненапряжённый гидроторакс справа до 1 см, с компрессией паренхимы, с затёком в междолевую щель, реактивно по задней поверхности правого и левого...

Диана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-13T14:00:53+03:00

Здравствуйте.
На КТ у Вас описаны изменения:
1. Гидроторакс с 2х сторон - это скопление жидкости в плевральных полостях, может быть связано с воспалением, или с нарушением работы сердца, чтоб это выяснить, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме,сделать УЗИ сердца
2. Уплотнение интерстиция легких - это может быть следствием воспалительного процесса, если в общем анализе крови будут признаки активного воспаления, возможно вирусной природы или бактериальной, то необходим будет прием антибиотика
3. Мозаичная пневматизация - это изменения могут имень поствоспалительную природу, возможно ранее уже болели воспалением, или же быть проявлением интерстициального заболевания легких. Многое зависит от показателей в общем анализе крови. В этом случае необходимо будет проведение фибробронхосокпии для обследования более детального легких.
4. Метатуберкулезные изменения - если ранее не болели туберкулезом, и эти изменения впервые выявлены, то необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту на туберкулез.

Question 5

Что это может быть?

5 ответов

13 декабря 2024

Здравствуйте.Болею неделю. Сначала заболел ребёнок, на 4 дня раньше меня, я от него, видимо,заразилась.У ребёнка 4 дня темп не выше 37.7,нос заложен не был, горло болело, сухой кашель, не сильный. У меня те же признаки, но температуры не было за весь этот период. Но сейчас...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T13:14:54+03:00

Здравствуйте, Наталья. Справа в средней доле определяется на КТ единичный очаг, возможно лимфоузел или очаг воспаления.
Сдайте по возможности свежий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспалительного процесса.
Обычно в таких случаях назначается Бронхомунал + Эльмуцин на 10 дней.
По прикрепленному анализу крови повышены эозинофилы. Аллергии нет у вас?

Question 6

Описание КТ

5 ответов

13 декабря 2024

На плановой флюорографии поставили вопрос остаточные признаки пневмонии.Сделали КТ.Расшифруйте пожалуйста.Болел в октябре ОРВИ.Был сильный кашель.Принимал анибиотики.Сейчас нет симптомов никаких.

Людмила

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-13T11:32:57+03:00

Здравствуйте Людмила. По данному заключению нет никаких активных процессов. Описанные изменения являются остаточными после перенесённых воспалений. Такое состояние не требует динамического наблюдения и лечения.

Если симптомов нет, то делай ничего не нужно

Question 7

Кашель и КТ 3

4 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте. Мои предыдущие истории можно прочитать в ссылках:https://sprosivracha.com/questions/2672171-kashel-i-kthttps://sprosivracha.com/questions/2690380-kashel-i-kt-2-prodolzhenie-predyduschego-dialogaСостояние на текущий момент: периодически температура также...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-13T11:34:25+03:00

Здравствуйте, Скажите пожалуйста, синуситы исключены? Делали компьютерную томографию пазух?
По данному исследованию выявлено рассасывание инфильтрации, по компьютерной томографии пневмония проходит от 1 до 2 месяцев. Наблюдается положительная динамика. Кровь у Вас хорошая, нет признаков активного воспаления.

Question 8

Возможна ли повторная пневмония?

4 ответа

13 декабря 2024

Добрый день, уважаемые врачи.9 ноября попала в стационар с полисегментарной двухсторонней пневмонией, вызванной микоплазмой.Неделю кололи внутривенно антибиотик, 3 раза в день. После начала лечения на следующий день высокой температуры больше не было. Мучил кашель. Была...

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-13T11:01:01+03:00

Здравствуйте, по свежим анализам нет признаков активного воспаления.

Скажите пожалуйста, Ваш папа курит?

Question 9

Бронхиолит, коклюш

2 ответа

13 декабря 2024

Сначала заболел ребёнок 6 лет. Привита от коклюша Пентаксимом. Сильный кашель, потом обструктивный бронхит. Клацид и ингаляции с Берадуалом и Пульмикортом. В процессе лечения дочки я начала подкашливать, мокроты мало только по утрам жёлтого цвета. Кашель сильный и долгий. По...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T14:35:58+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Небольшой кашель пройдет самостоятельно, ничего сдавать не нужно.

Question 10

Кашель незнаю чем лечить

3 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте. В первые 2 дня болезни темп нет,сопли чуть чуть,кашель частый сухой без мокроты.Подышала 3дня 1 раз в день пульмикортом,пила шалфей,ромашку,проспан и исландский мох и на 3й день появлась мокрота желтозеленая и влажный кашель.темп по прежнему нет.Вопрос в том...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-13T11:13:52+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции.
Антибиотики сейчас не нужны, исходя из оценки этого анализа.
Больше данных, что перенесли вирусную инфекцию.
При влажном кашле рекомендуют препарат карбоцистеина для облегчения отхождения мокроты, например Бронхобос 15мл х 3р 7 дней. Цвет мокроты обеспечивают лейкоциты, которые в ней находятся, они могут появляться в мокроте и в ответ на вирусную инфекцию. .

Question 11

Дисковидный ателектаз с5 справа

5 ответов

13 декабря 2024

Вчера упала с стремянки метровой на спину , сделали кт , все целое , но при обследовании легких нашли Дисковидный ателектаз с5 справа. Может ли это связано с ударом. Есть вредная привычка , курила сигареты , решила бросать с помощью электронки .,теперь курю ее. Алкоголь не...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T09:51:04+03:00

Здравствуйте, Наталья. С падением эти изменения не связаны. Это слипание мелкого бронха, нарушение прохождения по нему воздуха.
Чаще всего связано с курением, вредными производственными факторами. Этот не опасно.
Конечно лучше бросить курить и электронные устройства тоже.
С уважением!

Question 12

Есть ли пневмония у грудничка

4 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок кашляет с конца октября, ходили на прием к педиатру нам назначили лечени ( тонзилгон, витамин д, ингаляции и виферон). Пришли повторно на прием, но кашель еще оставался, ребенок как будто не мог отхаркнуть мокроту, нам назначили ( флемоксин солютаб и...

Элина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-13T11:01:42+03:00

Добрый день.

У малышей до 3 лет обычно снижен кашлевой рефлекс, поэтому они плохо отделяют мокроту. По этой же причине обычно малышам не назначают муколитики, так как образуется избыточное количество мокроты, которую ребенок не может откашлять.

По рентгену описана зона воспалительных изменений, но очаг поражения не большой. Мокроту не рентгене не видно, поэтому такой ошибки быть не должно.

Обычно детям до года в случае воспалительных заболеваний (в том числе пневмония) показано стационарное лечение, тем более, что малыш получает инъекции антибиотика.

Однако, если у ребёнка по анализам все в порядке, нет лихорадки и признаков интоксикации, дыхательной недостаточности, то в таких ситуациях возможно продолжение лечение амбулаторно под наблюдение участкового педиатра . Обсудите с лечащим врачом возможность долечивания в домашних условиях

Question 13

Эмфизема легких

2 ответа

13 декабря 2024

Моя бабушка обратилась к врачу из-за внезапной одышки. Одышка начинается сейчас от любой нагрузки сильной, спешки. Тяжело дышать. Отправили на КТ. Заключение: КТ картина незначительно выраженной эмфиземы легких, двусторонних участков локального фиброза, единичных кальцинатов...

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T08:24:53+03:00

Здравствуйте, Кристина. По КТ описаны хронические возрастные и поствоспалительные изменения.
Острых процессов не выявлено.
Желательно сделать ЭХО- КГ, спирометрию, обратится к кардиологу, пульмонологу очно для назначения лечения. С уважением!

Question 14

Сухой кашель держится долго

2 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте, сухой кашель не проходит уже многое время, очень частый, усиливается по вечерам, ночью его нет совсем.Началось с середины Октября этого года, заболел как обычно ОРВИ, температура 38, кашель, горло, насморк. Через неделю после заболевания возникли боли в правом...

Артур, Саратов

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T05:16:01+03:00

Здравствуйте, Артур. В таких случаях оьысно назначаются ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом на 10 дней. Сделайте по возмолности спирометрию с бронхолитиком.
Подскажите, аллергии нет у Вас?

Question 15

Межреберная невралгия

2 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на фоне пневмонии открылась межреберная невралгия. Когда лежала в больнице мне сделали внутримышечно укол баралгина, на что у меня первый раз в жизни случился анафилактический шок. Сейчас мне прописали ксефокам в таблетках, но мне очень...

Кристина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-13T10:00:18+03:00

Добрый день!
Все зависит от выраженности болевого синдрома. Если он небольшой, допустимо не принимать.
Выполняйте лёгкий массаж, лечебную физкультуру на ежедневной основе.
Дома иметь преднизолон, на всякий случай.
С уважением!