Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

11 декабря 2024

Неделю назад появился сильный кашель. Тяжело сделать вдох, также слабость. Сделала флюорографию - все хорошо. Сдала общий анализ крови - тромбоциты во всех категориях повышены. Терапевт при прослушивании сказал, что слышен свист и поставил предварительный диагноз ХОБЛ....

Валентина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-11T17:12:17+03:00

Здравствуйте, Валентина. Чтобы подтвердить такой диагноз, желательно сделать спирометрию с бронхолитиком.
Подскажите, аллергии, стажа курения, вредных производственных факторов нет у Вас?
По КТ отмечены хронические изменения в виде замещения легочной ткани на рубцовую. Такие находки не редкость после перенесённых инфекций, пневмонии.

Question 2

Дисфункция диафрагмы. Остановки дыхания.

5 ответов

11 декабря 2024

Добрый день!После заражения неизвестным вирусом из Африки у меня резко разрушились мышцы всего тела. Не полностью, но катастрофично. Сейчас у меня прогрессирует дыхательная недостаточность. Останавливается дыхание как только засыпаю, либо в процессе сна. Это может длиться...

Роман

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-11T17:14:16+03:00

Здравствуйте, Роман. В таких случаях назначается полисомнография с консультацией сомнолога. Если подтверждены изменения, рекомендуется СИПАП- терапия.

Question 3

Не удается сделать анализ мокроты

4 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте! Меня уже полгода периодически беспокоит субфебрильная температура 37-37.4 без симптомов. С лечащим врачом пытаемся выяснить, в чем проблема. Я прошла уже чуть ли не все возможные анализы. Ни в крови, ни на рентгене легких, ни в моче, ни на узи ни одного...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-12T05:14:55+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада быда помочь. Всего Вам доброго!

Question 4

Длительный кашель и боль в груди

5 ответов

11 декабря 2024

Перенесена микоплазменная пневмония, с начала заболевания прошло 2 месяца. Кашель и боль в груди сохраняются. В лечении были кларитромицин, левофлаксоцин, ингаляции пульмикор+Беродуал, симбикорт. Сделана спирометрия и кт. На препаратах улучшений не было. Состояние то лучше,...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-11T17:05:37+03:00

Здравствуйте, Дарья. Обычно на долечивание в таких случаях назначается, Аскорил ЛС ( противовоспалительный трехкомпонентный препарат) 10 дней, Монтелар ( уменьшает алллергические проявления, кашель, бронхоспазмы) 14 дней, Бронхомунал ( для иммунокоррекции, выведения следов инфекции) 10 дней.
Можно также пройти физио. лечение курсом: МИЛТА, ДДТ, УВЧ, АСТЕР, электро-фонофорез с Эуфиллином, Гидрокортизоном на грудную клетку.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 5

Хобл у дедушки 86лет

3 ответа

11 декабря 2024

Здравствцйте деду 86лет поставили хобл.Прописали новый препарат ингалятор.Не удобно пользоваться и не особо помогает как он говорит.Взяли небулайзер.Дышим 10 дней пульмикорт и беродуал вместе 2р в день.Стало лечче как он говорит.Ушел комок в горле который доставлял сильный...

Игорь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T08:21:27+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Да, ежедневно.

Question 6

Высокий С реактивный белок 125

1 ответ

11 декабря 2024

Добрый день,болею больше двух недель, сегодня пришли анализы с высоким содержание с реактивного белка 125 и соэ 57,на фоне воспалительных процессов на кт, у меня в течении пяти лет Рмж,боюсь что пошли метастазы в легкие

Зоя

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-11T15:12:08+03:00

Здравствуйте, Желательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки. Обычная реактивный белок повышается в ответ на воспалительный процесс, Но так как анамнез отягощен дообследование нужно

Question 7

Локальный фиброз , небольшая грыжа Бохдалека

3 ответа

11 декабря 2024

Недавно отец отец переболел, ОРВИ, был кашель, ходил на приём к терапевту, он сказал что в лёгких все чисто. Он начал замечать что при сильных физ.нагрузках иногда появляется небольшая отдышка. Хотя до этого он болел несколько раз ковидом и были трещины в ребрах. Последний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-11T15:06:31+03:00

Добрый день.

По результатам КТ отмечаются плевропульмональные сращения- это остаточные изменения после ранее перенесенных воспалительных процессах в легких. Лечения не требуют, причиной одышки быть не могут.

Обычно грыжа Бохдалека у взрослых проявляется бессимптомно, особенно с учетом небольших размеров. Одышки не дает. Однако, желательна консультация торакального хирурга для уточнения тактики лечения грыжи.

ФЛГ это исследование в одной-двух проекция и одной плоскости. Бывают такие ситуации, когда изменения на данном исследовании не визуализируются, а на КТ (3д изображении легочно ткани) видны, особенно если изменения в легких не значительны по объему.

Question 8

Кашель у ребенка 6 лет

2 ответа

11 декабря 2024

Добрый день ! Уважаемые врачи, подскажите: сын 6 лет до этого кашлем болел максимум раз в год, но за последнее время переболел один раз кашлем справились клацид и дышали Беродуал и пульмикорт, было жесткое дыхание, все прошло, вышел в садик через 2 недели заболел, началось с...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-11T13:53:38+03:00

Здравствуйте Ксения. Такие назначения при бронхообструктивном синдроме вполне уместны. Ингалятор назначается до 1 месяца с противовоспалительным и бронхорасширяющим действием.
Привыкания не вызывает.
Если частые ОРВИ, эффективен для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
С уважением!

Question 9

Постоянный кашель

5 ответов

11 декабря 2024

Уснула с открытым окном. После этого пару дней болело горло, далее появилась мокрота и кашель. Теперь каждый вечер на протяжении недели перед сном, начинается сильный сухой кашель. С утра и на протяжении дня появляется мокрота, кашля нет. Подскажите кашель связан с простудой...

Алиса, Мурманск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-11T11:13:58+03:00

Здравствуйте, Если температуры нет то можно сказать что пневмония маловероятна. Скорее всего имеется воспаление верхних дыхательных путей.
Можно рассасывать лизобакт, граммидин, стрепсили интенсив на Ваше усмотрение. Промывайте нос физраствором, орошайте горло мирамистином. Если через три дня не наступит никакого улучшения, Возможно потребуется консультация лор специалиста.

Если остаются какие-то вопросы, задавайте, постараюсь помочь разобраться

Question 10

Левосторонняя сегментарная пневмония

4 ответа

11 декабря 2024

Добрый день, 9.12 утром поднялась температура, небольшой сухой кашель, сегодня третий день температура держиться самая высокая 38.7, Сходила на рентген левосторонняя сегментарная пневмония, С момента заболевания пью клацид 500 два раза в день, аскорил и ибуклином сбиваю...

Елизавета

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-11T11:14:52+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте,скажите пожалуйста , температура сегодня повышалась?

Question 11

Можно ли сжечь дыхательные пути дыша паром над кастрюлей

1 ответ

11 декабря 2024

Можно ли сжечь дыхательные пути, если дышать паром отвара эвкалипта или просто паром воды над кастрюлей, накрывшись полотенцем, как делали в старину

Александр

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-11T13:08:14+03:00

Добрый день!
Если температура будет достаточно высокая, примерно более 40°, тогда можно получить ожог верхних дыхательных путей.

Question 12

Результат КТ легких

3 ответа

11 декабря 2024

Добрый вечер, что означает заключение КТ : Кт-картина субплеврального участка консолидации С10 левого легкого(инфаркт-пневмония? фиброз?), корреляция с клиническими данными.

Маргарита

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-11T04:49:00+03:00

Добрый день.

Судя по описанию КТ необходимо ориентироваться на клинические симптомы и данные анализов крови для постановки диагноза. Эти изменения могут быть как свежей пневмонией, так и остаточными явлениями после перенесенного воспалительного процесса. Так же не исключено наличие ТЭЛА

Question 13

Рентген легких

3 ответа

11 декабря 2024

Добрый вечер! Дочери 13 лет,астма с 4-х.Вчера сделали рентген легких. Прошу проконсультировать по его описанию. И еще вопрос,неделю назад делали рентген пальцев ноги,а сегодня рентген легких.Это очень вредно.Она сейчас в больнице.Я забыла врачам сказать.Волнуюсь...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-11T03:59:26+03:00

Добрый день.

По данным рентгенограммы- зон инфильтративных теней нет- это значит, что пневмонии нет.

Усиление сосудистого рисунка- это неспецифические изменения- их можно трактовать по разному. При наличии клинических симптомов- может соответствовать бронхиту. Так же этот феномен может возникать после физических нагрузок (увеличивается кровенаполнение легочных сосудов). Усиление легочного рисунка так же может быть вполне характерно для астмы.

Это не опасное состояние.

По поводу двух рентген исследований- в настоящее время у современных аппаратов лучевая нагрузка на организм минимальна. Два исследования подряд не несут никакой опасности.

Question 14

Полисегментарная двусторонняя пневмония

5 ответов

11 декабря 2024

27.11 поставили пневмонию правостороннюю ребенку 2,5 годаБыла 39 в ночь, потом 06.12. Сделали рентген, прошло все, но начала 8 числа кашлять сноваСделали рентген, полисегментарная двусторонняя пневмония ужеПотеер ночью, кашель только ночью, днем почти не кашляет, но потеет......

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-11T00:54:13+03:00

Здравствуйте, учитывая по повторному заключению наличие воспаления и возраст ребенка, однозначно лучше продолжить лечение в стационаре.

Выбор антибиотика должен быть основан на более вероятном возбудителе. Для этого выявления нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок как минимум, желательно также мазок на пцр из зева для микоплазмы.