пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Жидкость в левой плеварной полости.
21 октября 2025
Скажите пожалуйста.У мужа 2 сентября была операция на открытом сердце.Пока находился в больнице ему один раз откачивали жидкость с левой плеварной полости.Теперь мы уже дома и у него на сегодняшний день снова на собиралась жидкость в 350 мл .Уже делали узи два раза она вроде...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При таком количестве, менее 500 мл обычно назначаются мочегонные препараты, контроль УЗИ 1 раз в 7-10 дней.
Если количество жидкости не уменьшается или нарастает, тогда как правило проводится плевральная пункция, чтобы избежать осумкования, выпадения нитей фибрина, процесса рубцевания.
Не проходит кашель
21 октября 2025
Здравствуйте. У меня булёзная эмфизема. Почти два месяца назад переболела ОРВИ,( пропила Амоксиклав )и до сих пор есть кашель, то с мокротой, то сухой дерущий горло. В области груди чувствую тяжесть и хрипы. Чем можно снять это состояние?
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Оксана. Обычно для лечения таких состояний назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 7-10 дней или курс Аскорила ЛС в растворе до 10 дней. Желательно пройти спирометрию для оценки степени дыхательной недостаточности и необходимости в дозированных ингаляторах.
Участки локального пневмофиброза
20 октября 2025
Добрый вечер! На днях делала КТ почек, по направлению уролога (из-за кисты). Результат исследования также включил в себя частичное исследование легких. Описание результатов прилагаю.Скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия ввиду обнаружения участков локального...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие изменения чаще всего расцениваются как поствоспалительные, после перенесенных инфекций, возможно Ковид-19. Пневмофиброз это замещение части легочной ткани на рубцовую, мелкие очаги и кальцинаты также не опасны и не требуют лечения.
Так как нет жалоб, контроль КТ органов грудной клетки через 1 год.
Прошу назначить лечение по результатам КТ или нужна госпитализация?
20 октября 2025
Прошу дать комментарий к расшифровке КТ легких и назначить лечение на дому, или нужна госпитализация? Так как попасть к врачу в ближайшие дни невозможно, боимся упустить еще больше времени.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. По КТ описано правосторонне воспаление легких, осложненное наличием жидкости в плевральных полостях с двух сторон,а также жидкости в полости перикарда.
Такое состояние может быть опасно возникновением одышки, снижении сатурации, затруднения дыхания, нарушениями сердечной деятельности.
Лучше лечение осуществлять в стационарных условиях под присмотром медицинского персонала.
Вызовите скорую помощь для госпитализации.
Эмфизема легких в 33
19 октября 2025
Здравствуйте. Мне 33 года. Полтора месяца назад я родила. Было кесарево. Спустя три дня в роддоме начала чувствовать сдавленность в груди и сухой кашель. Подумала вернусь домой пополощу горло и всё пройдёт. Но ничего не проходило и до сих пор не прошло. Побывав у разных...
Ирина, Минск
Вопрос закрыт
У вас нет ХОБЛ, спирометрия в норме.
Пневмония 2 , смена лечения
20 октября 2025
Здравствуйте! Был другой вопрос, но его закрыли. Отец болеет с прошлого понедельника, со среды в стационаре. До этого в августе тоже лежал в больнице с пневмонией кололи цефтриаксон. Сейчас тоже как оказалось колят его. Температура немного снизилась, но не ушла. Сатурация...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр! Если Ваш отец уже 2 раз лежит в стационаре с пневмонией, то рекомендуется после полного выздоровления, учитывая, что есть ХОБЛ, сделать вакцинацию против пневмококка ( пневмо 23, превенар 13).
Цефтриаксон можно поменять на Левофлоксацин (группа фторхинолонов) 500 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки ( если папа находится в стационаре) , если лечится амбулаторно ( дома), то можно принимать также Левофлоксацин или Моксифлоксацин 400 мг 1 табл в сутки.
С уважением, Новикова ТА
Аллергическая астма
20 октября 2025
Здравствуйте, мне 22 года. Уже 8 лет со мной живет собака и 5 лет живет кошка. С самого начала оказалась на них аллергия в в виде бронхоспазма, но мама в то время даже не стала меня слушать и я спалась тем, что дышала в открытое окно, сейчас понимаю, насколько это было...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина.
При описании жалоб на одышку, ощущения нехватки воздуха, обычно предполагают наличие бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, дополнительно, если есть подозрение на аллергию,рекомендуют сдать анализ крови на общий igE и респираторую аллергопанель. Там будет указано на какое именно животное аллергия. И, конечно, с этим животным лучше разобщить контакт.
Как "скорую помощь" по приступах обычно назначают 2 вдоха Беродуала или Сальбутамола.
После обследования врач может назначить дозированный ингалятор для поддержания бронхов (например Симбикорт).
С уважением!
Антибактериальная терапия.
20 октября 2025
Здравствуйте. Пытаюсь вылечить хронический бронхит уже 2 месяца. Все осложнено еще тем что я диализник уже 8 лет.Терапевты выписывали антибиотики в детской дозе из за хпн. Из симптомов :температура максимально 39 .отдышка из за заложенности бронхов ( легких) ,плохо отходит...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях для лечения бронхита рекомендуют комплексные трехкомпонентные препараты Аскорил ДС или Джосет Актив до 7-10 дней, они расширяют бронхи, обладают муколитическим и противовоспалительным действием.
Из антибиотиков препарат выбора как правило Дорамитцин МВ или Спектрацеф до 7 дней.
Помогите определить стадию эмфиземы
20 октября 2025
Здравствуйте! Прошу помощи. Нахожусь в Германии, недавно переехал по программе позднего переселения. По приезду сделали рентген и сказали обследоваться у домашнего врача по поводу эмфиземы. Вскоре после того рентгена у меня пропал сон, одышку стал чувствовать с 3 го этажа....
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгений. Для определения дыхательной недостаточности, прогноза заболевания, возможности коррекции дозированными ингаляторами в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком. С уважением!
Кусок орахиса попал в дыхательные пути
20 октября 2025
Ребёнку 1,5. Вчера поперхнулся, был в руках сок, подумала на него. Был сильный кашель. Уснул проснулся,снова кашлял надрывно, сделала ингаляцию пульмикортом и дала зиртек, подумала что аллергическое.Ночью так же был кашель, реже,но присутствовал. Вспомнила, что он взял...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Так как кашель сохраняется, в таких случаях стоит обратится в приёмное отделение детской больницы для проведения исследований с целью исключения попадания инородного тела в дыхательные пути.
У детей дыхательные пути узкие, отхаркивать они не умеют, так что само ничего выйти не сможет.
Пневмония правосторонняя.
20 октября 2025
Здравствуйте. Сыну 20 лет, студент, живёт в другом городе. Начался сухой кашель без прочих симптомов, затем поднялась температура. На 4й день обратился в поликлинику и сделал рентген. По снимкам правосторонняя пневмония, в нижней части. Назначен флуифорт и панцеф. Антибиотик...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Допивать ни его не требуется , отменяем один антибиотик сразу назначаем другой
Не проходящий кашель с 26 сентября, нужно посмотреть рентген
20 октября 2025
Добрый день. Детям 3,3 г и 9 мес. Старший болеет с 26 сентября, была температура, сопли зелёные, кашель. Лечились сначала ингаляция с Пульмикортом, затем с Беродуалом. Кашель не проходит, днём редко, усиливается ночью,очень сильно, сухой кашель. Младший заболел позже на пару...
АЛИЯ
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По Рентгену пневмонии не определяется, усиление легочного рисунка это рентген- признак бронхита.
В таких случаях рекомендуют смотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, а также ПЦР- мазки или анализ крови на антитела к антигенам микоплазмы, хламидии пневмонии для уточнения необходимости в антибактериальной терапии.
Трудность дыхания
20 октября 2025
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. С 22.09.25- 1.10.25 мы с ребенком лежали в стационаре. У ребёнка была сначала высокая температура которая не сбивалась, на фоне температуры присоединилась рвота и поднялись кетоновые тела в моче. Дома купировать не могли поэтому поехали в...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беродуал - ингаляционный препарат, он раширяет бронхи, при этом в кровь не попадает и системного действия не оказывает. Аскорил может вызывать тахикардию, поскольку ребеночек указывает на солнечное сплетение, то при приеме Аскорила реокмендуют считать пульс и прослушать сердце у врача, так как бронхорасширяющий компонент в нем может влиять на ритм сердца.
Пневмония, что делать
20 октября 2025
В прошлый четверг заболело горло, начался кашель. В прошлую субботу поднялась температура. Сначала была 37.3, затем 37,5. Каждый день по чуть чуть поднималась. Со вторника по пятницу где-то уже была 38-38,5. В пятницу поднялась 39. В субботу я пошла на рентген, где выявили...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

Как правило, оценка эффективности лечения антибиотиком при пневмонии проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Чаще всего коррекцию лечения после приема Амоксиклава проводят на препараты с активностью против атипичной флоры (Хламидии и Микоплазмы) - это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Также обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) через 3-5 дней и после проведенного курса лечения.

Контроль рентгена обычно проводят через 10-14 дней.
Тяжёлое неглубокое дыхание
19 октября 2025
Здравствуйте меня что то беспокоит неглубокое дыхание. Особенно на улице. И дома. Постоянно хочется глубоко вздохнуть
Венера
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Венера. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии. Если нарушений по исследованию не будет, значит жалобы связаны с нервно- мышечной системой или психо- эмоциональными причинами. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск