Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

10 декабря 2024

Здравствуйте!У ребенка риск БА.Заболела 4 дня назад,была не высокая температура и насморк.Насморк до сих пор.Два раза в день брызгает серетид.Врач писал,что при ларингоспазме использовать Пульмикорт.И вот ребенок к вечеру сегодня немного сипит.Но я уже час наз брызнула...

Оксана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T06:36:57+03:00

Здравствуйте, Оксана. Ингаляции с Пульмикортом можно уже делать.
1-2 часа достаточно времени между препаратами. С уважением!

Question 2

Пневмония

6 ответов

10 декабря 2024

Добрый день. Ребенку 6.5 лет. Ребёнок заболел, началось всё с першения в горле, заложенность носа. На следующий день кашель, температура до 38.7, сегодня 5 день температуры до 38. Сдедали рентген, заключение: правосторонняя пневмония аксиллярного субсегмента верхней доли...

Виктория

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-10T04:15:17+03:00

Добрый день.

Судя по описанию клинической картины заболевания, острому началу- больше данных за пневмонию. Обычно в таких ситуациях проводят курс антибактериальной терапии с оценкой в динамике: клинических симптомов, данных лабораторных анализов и рентгена.

Если на контрольном рентгене после лечения отмечается хорошая положительная динамика рассасывания пневмонии- то туберкулез маловероятен.

Желательно дополнительно сдать анализы крови ( развернутый и С реактивный белок)- для оценки признаков лабораторной воспалительной активности.

Question 3

При бронхиальной астме при обострениях назначили ингаляции Пульмикорт и Беродуал,чем дышать вперёд?

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте, при астме первая ингаляция идёт Пульмикорт или Беродуал? Назначили Пульмикорт через 30 минут Беродуал, а везде пишут наоборот

Евгений

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-10T00:10:46+03:00

Здравствуйте, как правило первым ингалируем беродуал доя расширения бронхов. А затем противовоспалительный пульмикорт. Можне не ждать 30 минут.

Question 4

Влажный приступообразный кашель

2 ответа

9 декабря 2024

Уже около года время от времени появляется приступообразный влажный кашель, как будто пытаюсь откашлять мокроту, но не выходит, приступ может длиться примерно час. Флюорография без патологий, в крови все хорошо, пробовал беродуал, не помог, только усилил кашель. Приступы не...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-10T00:57:12+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется консультация лор специалиста на предмет исключения синуситов, затеков.
Обычно если скопление слизи связана с бронхами, кашель имеется

Question 5

Пневмония

3 ответа

9 декабря 2024

Месяц назад переболела, долго держалась температура 37.5 примерно, кашель. Поехала по работе на мед осмотр, была плохая флюрография, послали сделать КТ грудной клетки, расшифруйте пожалуйста

Анастасия, Лыткарино

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T22:08:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По КТ грудной клетки нельзя исключить воспаление в верхней доле справа, ателектаз там же - это слипание части бронха, возможно из-за слизи или воспаления.
Также отмечены изменения в грудном отделе позвоночника.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспалительного процесса.
Воспаление более вероятно вирусного или атипичного (хламидии, микоплазмы пневмонии) характера, так как нет температуры, кашля.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Question 6

Поднимается температура на фоне Бронхомунала

1 ответ

9 декабря 2024

Добрый день!Переболела Ковидной пневмонией (предположительно)анализ не брали.На КТ выявили единичный бронхоэктаз и единичную эмфизему.Как с этим жить?Прописали курсами Бронхомунал.На фоне приема плохо себя чувствую.Начинает пересыхать горло и болеть.Поднимается небольшая...

Юлианна, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T07:00:26+03:00

Здравствуйте, Юлианна. Это частый побочный эффект от Бронхомунала. Завершите 2 курс, 3 принимать не нужно.
Делайте дыхательные техники для улучшения вентиляции и отхождении мокроты. Обычно рекомегдуют вит. Д3 до летнего периода. С уважением!

Question 7

Кровохарканье

7 ответов

9 декабря 2024

Здравствуйте,подскажите пожалуйста Отцу 51 год,заметили что отхаркивает кровью,всю жизнь курит,был инфаркт,ни в какую не хочет обращаться в больницу Возможно ли взять у него мокроту и выявить что это за болезнь?

Алина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-09T21:20:17+03:00

Здравствуйте, Алина.
Кровохаркание - достаточно тревожный симптом и может быть проявлением очень многих патологий.
При возможности, конечно, лучше папе сделать обзорный снимок грудной клетки, или сделать КТ органов грудной полости.
Сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления.
Обследование мокроты тоже можно провести: сдать общий анализ мокроты, там будет видно есть ли воспалительные клетки в мокроте, можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, анализ мокроты на микроскопию на КУМ.
Возможно кровохаркание связано с кашлем и повреждением капилляров слизистой оболочки. В таких случаях рекомендуют Аскорутин 1т х 3р 1 месяц

Question 8

Надышался бетонной пылью

6 ответов

9 декабря 2024

Делаю ремонт, сейчас в ванной работаю, пилю бетон и плитку. Работаю в распираторе (иногда в двух) но очень много пыли, как будто туман, я попилю минут пять и выхожу, жду, когда проветрится. Иногда бывает на зубах поскрипывает пыль. Появился кашель. Заложеность в груди....

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T22:03:21+03:00

Здравствуйте, Артём. В таких случаях назначается Лазолван в сиропе или через небулайзер 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Этот препарат позволяет вывести строительную пыль вместе со слизью. С уважением!

Question 9

Найдена хламидия пневмония

6 ответов

9 декабря 2024

У родственника обнаружили эту бациллу. Решили тоже проверить и вот. Что с этим делать и как это лечить? Как может проявляться? Никаких проявлений не заметила, единственное что жжение в конце мочеиспускания, но я списыпала на недавний возможный цистит (пью фурамаг)На данный...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T22:26:01+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь Вам. Всего доброго Вам!

Question 10

Трудно дышать

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте.Недели три назад стал замечать что появились небольшие спазму в легких и когда лежу и когда хожу. Врач назначил пройти Спирометрию. Заключение-Нарушение вентиляционной способности легких по смешаному типу.Генерализованная обструкция значительной степени. ЖЕЛ...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T07:01:41+03:00

Здравствуйте, Владимир. Спирометрия не в норме, значительные нарушения. Нужно посетить пульмонолога очно для подбора ингаляторов. С уважением!

Question 11

Кашель с мокротой и кровью

3 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стала замечать, что я постоянно кашляю. Раньше такого никогда не было, причем с выделением небольшой мокроты. Ещё имеются симптомы с трудностями проглатывания, но у меня гэрб поэтому списываю на него. Бывают, редко боли в грудной клетке,...

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-09T21:13:42+03:00

Здравствуйте.
По жалобам похоже, что есть постнатальный затек из-за тонзиллита и ГЭРБ, в связи с этим и кашель беспокоит, из-за перенапряжения межреберных мышц, может беспокоить боль в левом боку
С учётом того, что боль именно слева, обзорный снимок грудной клетки можно сделать в прямой и боковой левой проекции.
На обзорном снимке лучевая нагрузка составляет 0,03мЗвт, на КТт лёгких одном - 3мЗвт.
Допустимая дозовая нагрузка в год - 50мЗвт на взрослого человека.
С учётом наличия кашля с мокротой, при возможности можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Question 12

Помогите расшифровать флюрограф

1 ответ

9 декабря 2024

Добрый день. Мама сделала флюрограф. Помогите расшифровать результаты. У мамы постоянный сухой кашель. Терапевт в поликлинике ничего не объяснила и никуда не направила. В результатах флюорографа: Снимок выполнен не на полном вдохе. Легочные поля чистые с признаками диф....

Маргарита

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T07:04:01+03:00

Здравствуйте, Маргарита Это возрастные изменения. Замещение легочной ткани на рубцовую.
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком. Посетите пульмонолога очно для назначения лечения. С уважением!

Question 13

Ренген грудной клетки ребенку

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте, на фото рентген ребенка ,который был сделан в июле этого года,на фоне длительной высокой температуры и кашля с хрипами.Сейчас спустя 5 месяцев все хорошо,кашля нет,но я начиталась про перибронхит и что от него вообще умирают,и что он хронический.Нет ли у нас...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T07:05:59+03:00

Здравствуйте, Юлия. К сожалению к бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Если сейчас нет жалоб, беспокоится не о чем. Оценивать Рентген 5 месячной давности нецелесообразно. С уважением!

Question 14

У ребёнка ларинготрахеит

1 ответ

9 декабря 2024

Ребёнку 9 лет, заболел 5 дней назад. Осиплость голоса, лающий кашель. Была температура 3 дня , Максимум 38,5. Начали сразу флемоксин по 250 два раза в день, пульмикорт 2 раза в день, фарингосепт 3-4 раза. На сегодня температура 36,4-36,9. Кашель всё ещё есть, осиплость...

Динара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-10T07:07:19+03:00

Здравствуйте, Динара. Лечение верное. Продолжайте. Скорейшего выздоровления малышу!

Question 15

Верное ли лечение

5 ответов

9 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, насколько данное лечение врача будет эффективным? Из жалоб — сильный кашель после ОРВИ. Результаты КТ:ЛЕГКИЕ: Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. В s4,5 выявляются участки центрилобулярные уплотнения типа матовое стекло, на...

An, Сочи

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T19:09:11+03:00

Здравствуйте. Лечение назначено хорошее.
Подскажите, анализы крови общий, СРБ сдавали?
В таких случаях, если кашель на фоне лечения будет плохо проходить, добавляют ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, 2-3 р в день до 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!