Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

14 декабря 2024

Здравствуйте, у ребенка хрипы , поставили обструктивный бронхит , 26 ноября выписались из больницы , на второй день появились опять хрипы ( до сих пор ) 3 дня назад была у пульмонолога, сказала что опять тоже самое , предложила лечь в инфекционное отделение, отказалась , так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:01:20+03:00

Здравствуйте. Подскажите, аллергии нет у вас? Возможно нужен более длительный курс лечение обструктивного бронхита.
Продолжайте игаляции. Вызовите врача на дом в понедельник для осмотра малыша.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Question 2

Что делать

1 ответ

14 декабря 2024

после рентгенограммы грудной клетки заключение; признаки бронхитических изменений ,нужно ли идти к врачу

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T14:52:04+03:00

Здравствуйте, Анна. Описание рентгена соответствует бронхиту, возможно перенесенному. Если есть жалобы, кашель, одышка, посетите врача очно. С уважением!

Question 3

ЗАМЕНА ДОЗЫ

1 ответ

14 декабря 2024

Выписали РЕСПИФОР 160 х 4.5, а он есть только в дозе 320 х 9. Могу ли я заменить его, но применять не два раза в день, а один на ночь?

Наталия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:03:47+03:00

Здравствуйте, Наталия. Дозы сопоставимы. Дозированный ингалятор лучше использовать утром.
Но если у вам удушье и кашель ночью, можно и на ночь. С уважением!

Question 4

Кашель длительный

1 ответ

14 декабря 2024

Дочь 15 лет кашель сухой потом выделяется скудная мокрота уже годПрошли кучу врачей и анализовИтог: симбикорт используем месяц 80+4,5 ,помогает слабо, так и покашливанияИз анализов с июля месяца иммуноглобулин М на Эпштейн барр положительный ( Изопринозин - 10 дней )...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:06:11+03:00

Здравствуйте, Наталья. Подскажите, спирометрию делали, аллергия исключена, какой у вас общий ИГЕ?
В таком возрасте Симбикорт Турбухайлер назначается по 160/4, 5 мкг 1 дозв 2 р в день.
С уважением?

Question 5

Микоплазма или что то другое?

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте. Заключение КТ от 15 ноября группа очаговых уплотнений с тенденцией к слиянию на границе с-3 с-4 сегментов левого лёгкого. Участок интерстициального уплотнения в s6 левого лёгкого. Был сдан анализ на прокольцетанин всё в норме общий анализ всё в норме кроме...

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:10:13+03:00

Здравствуйте, Кристина. Возможно микст- инфекция (микоплазма + вирусная).
Если нет жалоб, действительно можно продолжить наблюдение с КТ контролем.
Обычно в таких случаях назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца.
С уважением!

Question 6

Ломит тело постоянно

1 ответ

13 декабря 2024

Добрый день! Я три недели находилась в стационаре с полисегментарной пневмонией. Вчера выписали на домашнее лечение. Через 10 дней контрольный ренген показал уже пневмофиброз.Меня отправили на дообследование в центр пульмонологии и фтизиатрии. Там сделали ренген и показал...

Ольга, Бобруйск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:12:56+03:00

Здравствуйте, Ольга. Посетите с анализами пульмонолога очно.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза курсом 10 инъекций в/мышечно или в свечах. С уважением!

Question 7

Не могу вылечить пневмонию

2 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте!Месяц назад начала кашлять, сначала сухой, потом начался мокрый приступами до рвоты, сдала кровь и рентген- все было в норме. Обратилась к врачу, прописала Аугментин 875мг, сказала все свистит у вас, пролечилась неделю без результата, послали на КТ- справа...

Юлия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:07:26+03:00

Добрый день.

Обычно при постановке диагноза пневмонии назначают контроль анализов крови для уточнения наличия воспалительной активности.

Объем антибактериальной терапии назначен адекватно.

Судя по описанию Ваших симптомов не исключен бронжоспазм. Обычно в таких ситуациях рекомендуют небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней.

Если нет эффекта от лечения в течение 3 дней- показан повторный осмотр врача.

Question 8

Боль в грудной клетке

6 ответов

12 декабря 2024

На обзорной, левой, правой боковых рентгенограммах органов грудной полости справа в S5 сегменте, слева в в S5 сегментеопределяется инфильтрация. В базальных отделах справа и слева определяются дисковидные ателектазы. Легочный рисунокусилен в прикорневых, базальных отделах за...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T22:10:11+03:00

Добрый день.

Критерии для госпитализации при пневмонии :
Стойкая лихорадка ,
Не эффективность назначенного лечения,
Возраст старше 65 лет ,
Хронический не компенсированные заболевания ,
Потеря сознания ,
Низкая сатурация 94% и ниже,
Учащённые дыхательные движения (больше чем 22 в минуту) считаем вдох и выдох вместе,
Учащённый пульс, низкое артериальное давление.

Скажите пожалуйста, анализы сдавали, какие жалобы есть на данный момент, какое лечение назначили?

Question 9

Левосторонняя пневмония у ребенка

1 ответ

13 декабря 2024

Добрый день , у ребенка была высокая темп 38.9 , по рентгену , поставили , внебольничную пневмонию , левосторонняя нижнедолевая средней тяжести , не осложнения .Темп была 4 дня , принимаем антибиотик внутривенно , 8 дней ,Скажите пожалуйста , после выписки , что можно пропить...

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:17:11+03:00

Здравствуйте, Анна. Обычно на долечивание назначается вит. Д до летнего периода по возрасту и поливитамины на 1 месяц.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Question 10

Боли под ребрами при кашле

5 ответов

13 декабря 2024

Здравствуйте! 30.11 выписали из больницы после пневмонии, при выписке кашель был, но беспокоил не так сильно, больше мокрый был. Где-то с 9.12 начало болеть под левым ребром, боль усиливается при кашле, стало тяжело спать, и кашель стал сухим. Боль отдает как будто и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T21:19:08+03:00

Здравствуйте. От остаточного кашля обычно назначается Бронхомунал 10 дней, Эльмуцин 10 дней.
Желательно сделать свежий общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления.
Посетите по возможности врача для осмотра для коррекции лечения.

Question 11

Температуры нет, а снимок показал признаки пневмонии

1 ответ

13 декабря 2024

Девочке 14 лет без температуры , только кашель был , но он у нас почти постоянно из-за слизь стекает по задней стенке, как лор объяснила в период весна осень.Сдали все анализы всё в норме. Снимок показал признаки пневмонии сверху, т.е это 100 % пневмония или не откашлила...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-14T05:19:38+03:00

Здравствуйте, Ольга. Пневмонии сейчас у детей бывают вирусные и атипичные (хламидии, микоплазмы пневмонии) , нередко без температуры.
Лечение тем не менее антибиотикотерапия до 7-10 дней. С уважением!

Question 12

Странное состояние

6 ответов

13 декабря 2024

Добрый день, уважаемые доктора С 17 лет мучалась бесконечным насмарком, потом подсела на капли нафтизин. Подружка пугала, что от него бывают осложнения и что может быть поражение легких и желудка, как у ее родственницы. Дальше у меня появилось сердцебиение, которое слышала...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T20:04:44+03:00

Здравствуйте, Наталья. Желательно сделать хотя бы Рентген грудной клетки, спирометрию, ЭХО-КГ для того, чтобы разобраться в вашей проблеме.
Возможно тревожное расстройство и проблем с легкими нет.
Пройдите Наймигеновский опросник и тест Бека для уточнения психо-эмоционального статуса. С уважением!

Question 13

Кесарево сечение и бронхит

2 ответа

13 декабря 2024

38 недель беременности, третье кесарево предстоит, в горизонтальном положении на фоне ОРВИ появились сильные бронхиальные спазмы, постоянный кашель, около трёх дней дышала Пульмикорт 0.5 и новатрон 2.5 2 раза в день , прогресса нет , чем вылечить? Как вообще в такой...

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-13T19:56:12+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Температура тела у Вас нормальная?
Сдавали ли анализы - общий анализ крови, СРБ, есть ли там признаки воспаления сейчас?
Конечно, с учётом Вашего положения очень важен очный осмотр - прослушать лёгкие, оценить есть ли хрипы в лёгких, оценить надо и сатурацию кислородом.

Question 14

Изнуряющий кашель

2 ответа

13 декабря 2024

Здравствуйте,8 день не прекращается кашель.Сухой, изнуряющий, не приносящий облегчения.Из лечения:-Флемоксин солютаб 1000, 3 день, до этого были 5 дней другие антибиотики (Лефокцин)- Таблетки от кашля, сироп Гербион- Добавила противовирусные - Римантадин -Делаю ингаляции...

Лиана

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-13T15:47:03+03:00

Добрый день.

По описанию КТ- данных за пневмонию нет. Имеется усиление легочного рисунка, которое может говорить о наличии бронхита. Не исключено, что он вызван вирусными агентами. В таких ситуацях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для уточнения показателей воспаления, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия). Так же желателен очный осмотр специалиста (послушать легкие, определить есть ли бронхоспазм).

Обычно от сухого надсадного кашля назначают ингаляции через небулайзер: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней. Если подтвердится бронхоспазм, то возможно добавление ингаляционных гормонов- Пульмикорт.

Так же возможен прием противокашлевых препаратов: например, Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.

Question 15

Пневмония

5 ответов

13 декабря 2024

Здравствуйте . 5 декабря мужу был поставлен диагноз КТ-картина типичной очаговой полисегментарной пневмонии обоих легких . Легкая форма . Пропили 10 дней левофлоксацин по 500 мг два раза в день , АЦЦ 600 мг 1 р., ингаляции с физраствором и витамины . Сегодня сделали...

Зарина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-13T15:25:55+03:00

Здравствуйте, Зарина. Обычно на долечивание назначается курс Бронхомунала 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Чтобы не было зон фиброзирования (рубцовая ткань) рекомендуется Лонгидаза 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня 10 инъекций в\мышечно или в свечах.
Скорейшего мужу выздоровления!