Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ

8 декабря 2024

Добрый день. По ночам чере час после того как засну просыпаюсь от нехватки воздуха. На выдохе какие то булькающие звуки в груди. Стал делать ингаляции 4 физраствор к 20 каплям биродуала. Появился сухой кашель и редкая мокрота с каплями крови. Пошел к терапевту с ренгеном...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Александр. Лечение назначено верно. Обычно с учетом ваших жалоб добавляется антигистаминный препарат, например Цетрин до 7 дней. Он снимет ощущение отёка, набухания и распирания в груди. Старайтесь лежать больше на животе. С уважением!

Бронхоэктазы в легких

4 ответа

8 декабря 2024

Здравствуйте. Может ли ко с контрастом не увидеть опухоль ? Делали 2 снимка с контрастом маме. Тут нет подозрений. Но торокалтный хирурург хочет делать бронхоскопию и биопсию ? Для чего . Помогите разобраться. Нервы уже на пределе.

Евгения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

В основном да. делаем биопсию подозрительно измененного участка.

Чем можно заменить физ раствор

1 ответ

8 декабря 2024

В данный момент нужно сделать ингаляцию с бередуалом а физ раствора нет ! Чем можно заменить в домашних условиях?

Елена

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

К сожалению, физиологический раствор- это единственный растворитель, допустимый для использования в небулайзерной терапии. Желательно делать инглаляции именно на аптечном растворе

Замена лекарства

1 ответ

8 декабря 2024

Пульмонолог выписал Тиотропию бромид 2,5 мкг 1 раз в день. Лекарство дорогое. Можно-ли заменить на Ипратропию бромид 20 мкг или Ипратропиум аэро 20 мкг. Если можно, то как принимать?

Николай

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

К сожалению нет, заменить эти два препарата невозможно. Тиотрипий- это препарат длительного действия (24 часа), он используется в лечебных целях, ипратропий - это препарат короткого действия (4-6 часов), он используется только для снятия острых симптомов (одышка, удушье). Для лечебных целей не подходит.

Микоплазма пневмония

4 ответа

8 декабря 2024

Скажите пожалуйста - постоянный кашель с мокротой коричневого цвета (курильщик более 20 лет) .Симптомы - кашель с мокротой (отделение за день около чайной ложки), неприятные ощущения в области грудной клетки.Анализ: микоплазма пневмония igA 2.32igG 0.85igM 0.02Один врач...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Алексей. IgA антитела говорят об остром процессе инфекции. По клиническим рекомендациям лучше пропить антибиотик, чтобы инфекция не ушла в хроническую форму. От мокроты можно добавить Флуифорт в гранулах 10 дней.
С уважением?

Уважаемые. Вопрос? Сколько времени делают анализ "посев мокроты"?

1 ответ

8 декабря 2024

Сколько времени нужно, для проведения анализа мокроты на посев?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Обычно посев делается 7-10 дней на жидкие питательные среды, до 1 месяца на твёрдые.
С уважением?

Что делать, с приемом препаратов. Если поставили подозрение на бронхит, а у меня немеет язык после ингаляции амброксолом

1 ответ

8 декабря 2024

Назначили лечение Амоксиклав Ингаляции Беродуалом и АмброксоломНо у меня немеет язык, и его приходится отменить Не знаю чем можно заменить препарат, и стоит ли делать ингаляции одним беродуалом, и пить флуимуцил шипучками, или этого недостаточно?

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Виктория. Можно продолжить лечение Флуимуцилом вместо Лазолвана. Беродуал и Амоксиклав продолжить как назначено.
С уважением?

Пневмония после больницы

5 ответов

8 декабря 2024

Моя мама 65 лет попала в больницу в реанимацию с мерцательной аритмией. В больнице выявили пневмонию Лечили долго. В конце сказали, что разрешилась (есть сомнения). Выписали с кислородным концентратом и аппаратом сипап на ночьНа данный момент беспокоит одышка и поднимается...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

С учетом того, что после выписки вновь отмечается ухудшение состояния, отмечается рецидив лихорадки и нарастание показателей воспаления- в таких ситуациях целесообразно проведение до обследования: КТ органов грудной клетки (предпочтительно), если возможности нет, то хотя бы рентгенография.

По поводу выписки- у пациентки по данным СПГ- тяжелые нарушения бронхиальной проходимости (конечно результат может и искажаться из за лишнего веса, но тем не менее так же есть факт кислородной зависимости). В таких ситуациях монотерапия (одним ингаляционным препаратом) ХОБЛ недостаточна. Обычно в таких ситуациях рекомендуют либо двойную терапию (два бронхолитика (например Спиолто Респимат), либо тройную (два бронхолитика и ингаляционный стероид), например Тримбоу.

Так же вопрос по метопрололу- у этого препарата сказано, что при ХОБЛ он должен применяться с осторожностью, так как может усиливать бронхоспазм. Обговорите с лечащим врачом возможность замены на Верапамил.

Уважаемые. Вопрос? Сколько времени делают анализ "посев мокроты"?

1 ответ

8 декабря 2024

Сколько времени нужно, для проведения анализа мокроты на посев?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

В среднем, результат анализа могут выдать через 7 суток. Но, если имеется рост какой то микрофлоры и ранее, то могут озвучить предварительный результат (обычно на 4-5 сутки)

Температура и кашель после выписки из больницы

1 ответ

7 декабря 2024

Подросток 13 лет, пневмония - лечение в больнице две недели. Выписали с температурой 37,1 и кашлем. Что делать?

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Мария. Температура после перенесенной пневмонии может сохраняться до 37, 3 С до 2 -х недель.
От кашля можно делать ингаояции с Лазолваном до 7-10 дней.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Скорейшего выздоровления сыну!

Почему начался кашель

2 ответа

7 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Где то в середине сентября была вирусная инфекция, вылечились быстро(буквально 3-4 дня). Но после этого началась проблема с носом, стали постоянно образовываться корочки в носу и при отхождении постоянно кровит.. К лору обращались, но лечение...

[email protected], Пушкино

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Можно сдать соскоб на ПЦР, по антителам (в крови) можно оценить реакцию иммунитета (выработку долгосрочной защиты от инфекции, например).

Побочные эффекты от Вориконазола

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте! Меня зовут Владимир, 65 лет. С апреля 2024 года перенес 3 воспаления легких: в апреле, в июле, в октябре. В стационарах проходил курс лечения антибиотиками. После выписки из стационара в октябре прохожу долечивание на дому. В анализах мокроты выявлены грибы. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Владимир. Желательно оставить Гептрал, Лонгидазу, ингаляции и фиточай.
Вориконазол отмените, у него в побочных эффктах отеки не редкость.

Температура не спадает 6 дней

3 ответа

7 декабря 2024

Заболела , поднялась температура и был сильный кашель с болью в горле, температура поднималась ежедневно до 39,2 , кашель сухой без отделения мокроты . Пила амоксиклав и флуимуцил, температура не спадала и кашель не прошел. Сделала рентген-пневмония верхней доли правого...

Гульназ

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день. Эффективность от лечения антибиотиком должна быть заметна в течение 72 часов ( снижение температуры до 37,5 и ниже, улучшение общего самочувствия)

Кислородный концентратор как выбрать режим

1 ответ

7 декабря 2024

В каком режиме лучше использовать кислородный концентратор для достижения оптимальных результатов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Желателено использовать скорость потока 3-5 литров в минуту не менее 10 часов в сутки суммарно.
Меряйте сатурацию, при сатурации выше 95% делайте перерывы в кислородотерапии. С уважением!

Мышечная дистрофия. Остановки дыхания.

3 ответа

7 декабря 2024

Добрый день!В марте я чем-то заразился, началась резкая мышечная дистрофия тела. Все мышцы начали разрушаться. Последний месяц заметил ее на лице. Несколько месяцев назад начались остановки дыхания при засыпании. Не спал трое суток. Вызвал скорую, ничего им доказать не смог....

Роман

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо! Всех благ ☀️