Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

13 октября 2025

Насколько все опасно периодически кашель не сильный температура иногда срб и соэ пляшут высокий эозонфилтный катиооныйбелрк !м вот кт насколько все опасно ???жить можно или что то нужно делать !??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-13T15:28:39+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Понижение пневматизации лёгочной ткани по типу "матового стекла", может быть признаков активного воспалителения или поствоспалительными изменениями.
2. Кальцинаты - это неактивные уже изменения, в виде закальцинированная очажков после давноперенесенного воспаления.
3. Ателектаз - это спадение участка лёгкого из-за нарушения поступления воздуха в этот участок из-за,возможно, забитого мокротой бронха или бронхообструкции.
4. Узелки, судя по описанию - внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на перенесенную инфекцию ранее или могут быть зоной фиброза после перенесеного воспаления.
5. Спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
При наличии влажного кашля, в таких случаях рекомендуют сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно рекомендуют провести спирометрию,при возможности, чтоб оценить функцию бронхов, и можно было подобрать ингалятор для поддержания бронхов.
Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой или сухой больше беспокоит?

Question 2

Одышка,тяжело дышать

1 ответ

13 октября 2025

У ребенка 8 лет на фоне контакта с аллергеном сильная одышка и затрудненное дыхание. Как долго делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом,и как часто в день?

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-13T15:57:59+03:00

Здравствуйте, Наталья. Обычно в таких случаях рекомендуют курс небулайзерной терапии 2 раза в день до 7-10 дней.
Также при контакте с аллергеном применяют Монтелукаст 5 мг 1 таблетка вечером до 14 дней.
Для исключения начала Бронхиальной астмы как правило назначают спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Question 3

Затрудненное дыхание,одышка

1 ответ

13 октября 2025

На фоне аллергии тяжело дышать (будто не может вздохнуть),и появилась одышка со свистом. Как долго можно делать ингаляции и сколько раз в день?

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-13T15:59:16+03:00

Здравствуйте, Наталья. Обычно в таких случаях рекомендуют курс небулайзерной терапии 2 раза в день до 7-10 дней.
Также при контакте с аллергеном применяют Монтелукаст 5 мг 1 таблетка вечером до 14 дней.
Для исключения начала Бронхиальной астмы как правило назначают спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Question 4

Кашель от беродуала

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день! Мне 23 года, я астматик (неаллергическая, тяж теч, частично контролируемая, на постоянной основе спирива и фостер). Каждый раз когда заболеваю естественно, все спускается в лёгкие. И собственно в этот раз не исключение. Пульмонолог и терапевт всегда назначают...

Екатерина

Вопрос закрыт

Меньшикова Александра Николаевна · Answer · 2025-10-13T13:55:46+03:00

Добрый день. Беродуал действительно может провоцировать кашель. Вы можете попробовать сделать ингаляцию в первой половине дня: если опять последует реакция в виде усиления кашля, то от применения препарата стоит отказаться

Question 5

Мучает кашель

4 ответа

13 октября 2025

Весной поставили астму. Сначала начала лечение симбикорт турбухалер, симбикорт рапихалер, респифорб у меня от них была тахикардия. Сменили на фостер, он мне помог. Сейчас снова я переболела орви, потом начался кашель, отдышка. Снова начала использовать фостер (купила новый),...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-13T11:24:39+03:00

Здравствуйте, Анастасия. В таких случаях, если ингаляторы не помогают, рекомендуют посещение ЛОР- врача, гастроэнтеролога для исключения других причин кашля, например фаринго-тонзиллит, рефлюкс-эзофагит. С уважением!

Question 6

Сделал флюорографию, нашли плевра пневмофиброз, в прошлом году была пневмония

4 ответа

13 октября 2025

на флюрограмме ОГП в 2-х проекциях определяется: в верхнем поясе правого легкого мелкоочаговые тени со слиянием и участки плевра пневмофиброза. В верхнем поясе 3 сегмент округлая неплотная тень 6 на 12 мм. Остальные легочные поля без видимых изменений Корни структурные....

Александр, Владивосток

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-10-13T09:39:53+03:00

Добрый день.

По описанию ФЛГ имеется ряд изменений:
- пневмофиброз- это остаточные изменения после ранее перенесенных инфекций (пневмония, ковид). Грубо говоря, представляют собой шрамик, как на коже, только в легком. Лечения не требует.
- мелкоочаговые тени в верхней доле справа и округлая тень в 3 сегменте. Это могут быть зоны активного воспаления (для исключения данного состояния обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ), также могут являться поствоспалительными изменениями (пневмофиброз). Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки.

Question 7

Прием препарата

2 ответа

13 октября 2025

Ребенок 5 лет, начал принимать препарат монтелукаст от ночного кашля, вызванного бронхоспазмом. На постоянной основе также прием антигистаминных, но без приема монтелукаста, ночью все равно появляется кашель. С началом приема монтелукаста (принимаем в вечернее время) приступы...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-14T11:31:30+03:00

Обычно в таком возрасте ингаляции назначают с Пульмикортом 250 мг 1 мл+ 2 мл физ. раствора 2 раза в день или на ночь до 10 дней.

Question 8

Пневмофиброз

4 ответа

13 октября 2025

Добрый день. Мне 36 лет. Месяц назад переболела простудой: болело горло, сопли, кашель, не высокая температура. Через неделю после начала болезни появилась сильная отдышка, чувства тяжести в груди, тяжело дышать, все время зеваю из-за незватки воздуха видимо. лечилась:...

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-13T10:31:39+03:00

Здравствуйте, Виктория. Обычно после перенесенной инфекции при наличии одышки, затруднения дыхания рекомендуют проведение спирометрии для оценки функции дыхательной системы, бронхов. Если будут найдены изменения по исследованию, тогда рекомендуют дозированные ингаляторы на курс 1-3 месяца.
При лечения пневмофиброза как правило назначают курс Лонгидазы 3 тыс МЕ в сутки в\мышечно 1 р в 3 дня №10. С уважением!

Question 9

Ребенок вдохнул едва разжеванную жвачку

3 ответа

13 октября 2025

Ребенок начинал разжевывать подушку жвачки и резко начал кашлять. Он выплюнул часть, а часть проглотил. Однако в течение дня наблюдаю эпизоды приступов кашля. Могли ли частички жвачки попасть в дыхательные пути? Ребенку 2,3 г.

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-13T05:14:29+03:00

Здравствуйте. Кашель может быть от микротравматизации слизистой верхних дыхательных путей, пищевода.
В таких случаях рекомендуют использовать ингаляции с физ. раствором через небулайзер 1-2 раза в день 2-3 дня.
Если кашель не проходит или присоединилось повышение температуры тела, тогда нужен очный осмотр врача, возможно проведение дополнительных обследований (КТ органов грудной клетки, бронхоскопии).

Question 10

Жидкость в легких

2 ответа

12 октября 2025

Добрый день,маме с сентября месяца плохо. 73 года. Пьет мочегонные. Немного помогло,но не на долго. Сейчас стала болеть спина и грудь,даже обратились в больницу в приемное отделение,нас обследовали и отправили домой. У мамы постоянно боли и отдышка. По КТ 550 мг жидкости в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-12T22:16:00+03:00

Учитывая все симптомы и данные обследований можно рекомендовать антибиотик Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней вместе с пробиотиком ( максилак или бифиформ и др). Но всё же рекомендуется очный осмотр врача: пульмонолога или торакального хирурга. Ведь в данной ситуации иногда назначается и гормональная терапия, но всегда это делается очно.

Question 11

Заложенность грудной клетки

5 ответов

12 октября 2025

Добрый вечер! Заболела ОРВИ. Два дня была температура. 06.10 поднималась до 38.3, 07.10 до 37.7. Присутствовали насморк и боль в горле. Лечилась осельтамивиром, полоскала горло фурацилином и рассасывала граммидин и имудон, спрей в нос. 5 дней я без температуры. Но появились...

Наталья

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-12T20:57:53+03:00

Здравствуйте, Наталья! Учитывая, что есть постназальный затек ( стекание слизи), то заложенность может присутствовать по этой причине. Подскажите пожалуйста, какие -либо препараты вводите в нос ( спрей, капли)? В этой ситуации можно порекомендовать Аквамарис гипертонический раствор по 1 впр в каждый носовой ход, затем туалет носа ( высморкаться) и после спрей Синусэфрин по 1 впр 3 раза в сутки 7 дней.
Учитывая, что у Вас нет температуры уже 5 дней и есть положительная динамика , то нет прямых показаний для приёма антибиотика. В такой ситуации обычно назначается клинический анализ крови и С-реактивный белок, чтобы принять решение о назначении антибиотика.
Подскажите пожалуйста есть ли кашель? И если есть: сухой или с мокротой?
С уважением, Новикова ТА

Question 12

Пассивное курение

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Считается ли пассивным курением эпизоды , когда на улице улавливаешь запах дыма от сигарет, или проходишь мимо человека курящего сигареты?Очень часто задерживаю дыхание проходя мимо таких людей. Но каждый раз возникает чувство тревоги, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-12T21:30:50+03:00

Здравствуйте! Кратковременные эпизоды вдыхания токсичного дыма не оказывают большого влияния на бронхо-легочную систему. Нужно, чтобы человек более часа находился в помещении с курящими людьми или всю жизнь жил в одной квартире с активным курильщиком. Другое дело, что есть наследственная предрасположенность лёгочной ткани к токсическом воздействию дыма ( если у Вас есть родственники с лёгочными заболеваниями, то и у Вас дыхательная система возможно станет слабым местом).
От вдыхания разных токсичных запахов, люди не могут себя ограничить, также как и от вредной еды. Воздух действительно сейчас в целом " нездоровый " , экология страдает.
Если Вы хотите обезопасить себя от дальнейших лёгочных заболеваний, связанных с токсическим воздействием дыма, то это возможность проживания в не городских условиях.
С уважением, Новикова ТА

Question 13

При фиброзе лёгких можно принимать бады с мультикаротином?

2 ответа

12 октября 2025

Ждём лекарства антифибриозную терапию, можно ли принимать бады.И положено ли осмотр врача при фиброзе лёгких. Человек не выходит из дома. Без кислородного концентратора не может дышать. Задыхаться и кашель очень сильный.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-12T10:54:33+03:00

Здравствуйте. Биологически активные добавки при Идиопатическом Легочном Фиброзе не имеют доказательств эффективности.
В таких случаях рекомендуют антифибротические препараты (Варгатеф, Перфинидон) длительно, терапия пожизненная.
Чаще всего пациенты имеют инвалидность и переводятся в группу паллиативной помощи, осматриваются врачом в плановом порядке по специальному графику. С уважением!

Question 14

Боль в спине и грудной клетке после пневмонии.

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте. Переболела двухсторонней полисегментарной пневмонией, лежала в больнице 9 дней. Цефтриаксон кололи 7 дней, кларитрицин пила в таблетках (утром и вечером) 8 дней параллельно с цефтриаксоном. До этого мне не подошли антибиотики азитромицин и амоксициллин. Кашель...

Александра

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-12T10:34:36+03:00

Здравствуйте, Александра. Вероятно боли в груди связаны с мышечным спазмом от длительного кашля.
Обычно в таких случаях рекомендуют обезболивающие противовоспалительные мази местно (Найз, Долгит, Вольтарен) или обезболивающие пластыри (Нанопласт), дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!

Question 15

Мне поставлен диагноз ХОБЛ год назад, после перенесенного Гриппа А. Недавно перенесла 2х стор. пневмонию. Какое лечение посоветуете после выписки?

1 ответ

12 октября 2025

Какие препараты нужно принимать при ХОБЛ? Посоветовали препарат Лонгидаза.

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-12T10:36:25+03:00

Здравствуйте, Ольга. Для лечения ХОБЛ обычно назначают дозированные ингаляторы. Препараты подбирают по результатам спирометрии.
Лонгидаза используется для рассасывания фиброзных изменений в легких, курс обычно 10 инъекций в\мышечно. С уважением!