Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Пневмония

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте Переболела двусторонней пневмонией, антибиотики отменили 30.11, сейчас в анализах небольшой лейкоцитоз 9.3, и тромбоциты 447, СРБ и соэ в норме, также как и остальные показатели, во время пневмонии наблюдалась лейкопения 2.83. Нормальные ли анализы для разрешения...

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:34:25+03:00

Здравствуйте, Виктория. Анализы со временем придут в норму, лечить их не нужно, если нет жалоб. С уважением!

Question 2

Легкие, кт

5 ответов

6 декабря 2024

Здравствуйте, 3 дня назад обнаружила припухлость справа ближе к центру где ребра верхние, как будто кость толще стала, не болит при нажатии. Вчера появились боли в грудной клетке справа, при вдохе. Решила сделать КТ. Очень много написано, и стало страшно что это такое к кому...

Лилия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-06T19:17:17+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, скажите Вы курите, проф вредности?

Question 3

Кашель с кровью

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте мне зовут Антон мне 18 лет наблюдаю уже как 6 месяцав кашель с кровь ну это случается не постоянно может раза двав месяц я был на ренгген сказали жить буду ну мне все равно страшно как мне решить это не простую задачу и кому обратиться.?

Антон

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:35:58+03:00

Здравствуйте, Антон. Вы не курите? Желательно сделать КТ лёгких, пройти бронхоскопию, сдать мокроту на общий анализ, посев микрофлоры для уточнения причин кровохарканья.
С уважением!

Question 4

Капельница в стационаре

3 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста Какие могут быть побочные действия после капельницы в стационаре при бронхиальной астмы.К сожалению пока не знаю что будут колоть,но точно знаю что гормональные,я боюсь про них очень много сказали мне.В августе этого года центральной больнице...

Александр, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-06T18:27:45+03:00

Добрый день.

В некоторых ситуациях при обострении бронхиальной астмы в условиях стационара назначают гормональные препараты инъекционно (обычно это либо Преднизолон, либо Дексаметазон). Они назначаются коротким курсом.

Побочные эффекты от препарата, которые могут возникнуть- это повышение цифр АД, повышение глюкозы крови, редко отеки.

Однако, наиболее часто побочных эффектов от такого короткого курса не возникает, переносятся препараты не плохо.

В стационаре так же могут провести дополнительные обследования- анализы крови, рентген органов грудной клетки, спирограмму.

После лечения обострения астмы необходим подбор базисной ингаляционной терапии (обычно назначают комбинацию ингаляционного гормона и бронхолитика, например препарат Симбикорт Турбухалер).

Question 5

Ингаляции при отказе от курения

2 ответа

6 декабря 2024

Добрый день!Планирую отказ от курения, стаж 15 лет. Обратилась к пульмонологу, по ФВД нет существенных изменений. Врач прописал Табекс, ингаляции с лазолваном через компрессионный небулайзер, пантогам. Приобрела компрессионный небулайзер, хочу при отказе от курения...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:37:54+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Ингаляции с физ. р-ром можно делать 2-4 р в день по 2 мл. Это увлажняет слизистую бронхов и выводит слизь со следами распада и остатков никотина, смол, продуктов горения.
С уважением!

Question 6

Флюорография

3 ответа

6 декабря 2024

Добрый день! Папа сделал флюорографию,но отметку ,что норма не поставили. На словах сказали ,что все нормально ,но есть искривление позвоночника и реберного каркаса,в таких случаях они не ставят отметки,что норма. Вписали какие-то цифры ,сказали ,что врачи об этом знают....

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:09:53+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Question 7

Фиброз легких

5 ответов

6 декабря 2024

Здравствуйте, у меня длительный кашель, периодами проходящий. В пределах полугода. Периодически пропадает голос. За это время проходили неоднократное лечение антибиотиками и другими препаратами по назначениям разных специалистов. До этого на рентгене был бронхит. На последнем...

Дарья

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-06T18:37:27+03:00

Добрый день.

По данным КТ имеются небольшие уплотнения (менее 1 см) в правом легком. Рентгенолог расценил из как фиброз- это остаточные изменения после перенесенной ранее инфекции дыхательных путей (как рубчики на коже, только в легких). Он не представляет опасности, не требует лечения, симптомов не дает. Так же описано, что нет изменения легочной ткани вокруг этих очагов и они не накапливают контраст- это хорошие признаки, характерны дня доброкачественного характера очагов.

В левом легком так же описаны рубцовые (фиброзные) изменения.

С учетом того, что эти очаги выявлены впервые- желательно динамическое наблюдение, КТ контроль через 3-6 месяцев.

Question 8

Неуточненная пневмония

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, сыну 3.5 года, первый раз заболели бронхитом с обструкцией в мае, педиатр назначил только ингаляции, пульмикорд бирадуал через неделю все прошло. Пошли в сад проходили 2 недели история повторилась, положили в стационар, были сильные свисты, хрипы отдышка, ренген...

Михаил, Абакан

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-06T22:52:49+03:00

Анализ уже не будет иметь смысла. Сдаем его чтобы понять у нас вирус или бактерия.
Вам назначен хороший препарат, который покрывает атипичных возбудителей тоже.
Пока что продолжаем назначения вашего врача.

Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку ?

Question 9

Ильфильтрация

1 ответ

6 декабря 2024

Добрый день. Заболела пневмонией , проставила уколы по назначению врача 10шт Цефтриаксон, пью таблетки халиксол и коделак. Прошла курс лечения, делаем контрольный снимок и динамики нет. Тем не менее врач сказал что воспаления нет, но есть уплотнения лёгочной ткани. Назначили...

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T16:21:40+03:00

Здравствуйте, Светлана. Обычно легочная ткань медленнее восстанавливается, хотя жалоб и клиники болезни уже нет.
Обычно для улучшения восстановления, ускорения рассасывания уплотнений назначается Бронхомунал 10 дней, Лонгидаза в свечах курс 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Надеюсь, я вас успокоила.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Question 10

Почему не проходит кашель после пневмании

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте!!!Сыну 15 лет, проболел внебольничной пневмонией,в конце июля 2024г. , 14 дней кололи антибиотик. Выписали с хорошей динамикой анализы хорошие, снимок в пределах нормы после перенесенной пневмонии. Но уже 4 месяца у нас не проходит кашель, чтобы взял и прошел,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T16:24:21+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Кашель после инфекций может сохраняться до 8 недель с постепенным уменьшением интенсивности.
Обычно в таких случаях назначается Бронхомунал 10 дней, Флуифорт в гранулах 10 дней, вит. Д по возрасту до летнего периода. Это восстановит иммунитет и позволит справится с оставшимися симптомами.
Скорейшего выздоровления сыну!

Question 11

Плохие результаты ФВД (спирометрии)

3 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте! Месяц назад на пустом месте началось состояние "неполного вдоха". Кашель не беспокоит, астмы нет. Проходил кардиолога, невролога и пульмонолога. Невролог и кардиолог сделали предположение, что это гипервентеляционный синдром на фоне нарушения нервной системы...

Дмитрий, Оренбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T15:52:44+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Больше данных за внелегочные причины нарушений дыхания. График по спирометрии не соответствует Бронхиальной астме и другим заболеваниям легких, больше похоже на слабое усилие, нервно- мышечные зажимы, спазмы.
Для подтверждения синдрома гипервентиляции, повышенной тревожности пройдите Наймигеновский опросник, тест Бека в интернете. С уважением!

Question 12

Высокий СРБ

5 ответов

6 декабря 2024

Добрый день. 11.11.24 мне был поставлен диагноз бронхиальная грибковая пневмония ( по итогам бронхоскопии), исходя из чувствительности подобрано лечение: цефтриаксон + бисептол (2 р в день, цефтриаксон утром система вечером в/м). В какой то из дней температура спала, кашель...

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-06T14:31:45+03:00

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, проходили ли Вы контрольный рентген или КТ легких после курса лечения? Сдавали ли контрольные анализы перед выпиской с больничного?

Question 13

У ребенка не проходит кашель

4 ответа

6 декабря 2024

Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться! Ребенку 1 год 10 месяцев, ходит в садик, заболела, был кашель и насморк, вылечились, походили четыре дня в сад и снова сопли кашель, насморк вылечили за две недели, а вот кашель уже пятую неделю не проходит, при том,что ОАК в...

Юлия, Майкоп

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-06T14:48:47+03:00

Добрый день!
По общему анализу крови есть признаки недостаточности питьевого режима.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
На коклюш описание кашля не похоже.
Кашель уменьшается на фоне лечения или остается примерно на одном уровне интенсивности?

Question 14

Пневмония у ребенка и когда идти на развивашки

4 ответа

6 декабря 2024

ребенку 1г9м,12 дней назад обнаружили левостороннюю пневмонию 1 нижнего сигмента .10 дней назад начали 5 дневный курс Сумамеда.Мы бы так и не поняли пневмония это или нет если бы не снимок рентгена .Температуры не было ,горло не красное ,соплей не было ,ушки тоже в порядке...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-06T14:12:52+03:00

Начну с главного, сопли к пневмонии не имеют совершенно никакого отношения. Они не могут стекать до бронхов, вызывая их воспаление или до клеток легких ( альвеол). Если бы можно было профилактировать возникновение пневмонии, это давно бы уже делали.
Дополнительные две недели нужны для восстановления организма после нагрузки инфекционного процесса, в это время входит исключение активных физических нагрузок, бассейнов.
Всегда все индивидуально и ориентируемся на самочувствие ребёнка.
Частые болезни в саду потому что формируется иммунитет, с которыми он раньше не встречался.

Question 15

Снимок рентгена

4 ответа

6 декабря 2024

9 декабря госпитализация у ребенка 5 лет . Операция по удаление кисты из мягкого неба . Сегодня сделали снимок рентген грудной клетки и вот такой результат показал .обратится сказали к педиатру . Педиатр сказала что ничего страшного нет в снимке . Хочу точно быть уверенной...

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-06T14:10:16+03:00

Добрый день.

Усиление легочного рисунка на рентгене может означать косвенные признаки бронхита (при наличии клинических симптомов). Так же такое возможно из за физических нагрузок перед исследованием (ввиду повышенного наполнения кровеносных легочных сосудов).

Если нет клинических проявлений, то волноваться действительно не стоит.