Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

9 декабря 2024

Брат заболел , один день была температура, сейчас только влажный кашель . Сдал анализ крови ,врач сказал есть жесткое дыхание , рекомендует пить антибиотики чтоб не было пневмонии , скажите пожалуйста нужны ли антибиотики? Анализы прикрепляю .

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2024-12-09T18:45:36+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Сохраняется ли еще температура? Влажный кашель с отхождением мокроты? Если да, то какой? В данном случае назначение антибиотиков, чтобы не было пневмонии, нецелесообразно. При пневмонии дыхание обычно ослабленное. Советую вам сделать рентгенографию органов грудной клетки. По анализам воспалительного процесса не вижу.

Question 2

Почему болит в левом боку в области сердца

4 ответа

9 декабря 2024

Сделали КТ грудной клетки, можно расшифровать? Проведена серия компьютерных томограмм по стандартной методике, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений.Локальные неравномерные утолщения паракостальной плевры с...

Виктор

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-09T23:33:31+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо!
Желаю Вам здоровья ?

Question 3

Стадии после курения

3 ответа

9 декабря 2024

Добрый день!Папа перенес инфаркт 29 октября, поставили стент , предстоит еще одно стентирование. Курил до этого 37 лет. Сейчас вот с 29 октября вообще не курит. Поставили диагноз ХОБЛ, ходили очно к пульмонологу , сделали спирографию, по ней сказали выдыхает и вдыхает...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T22:00:19+03:00

Пока пользоваться ингалятором 3-6 месяцев и ждать когда симптомы пройдут.
Это обычная реакция очищения бронхов после отказа от курения.

Question 4

Бронхит кашель

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый вечер. В начале октября Заболела бронхитом, прописали эритромицин на три дня. Через две недели начался сильный кашель снова. Прослушали, сделали рентген- в легких все спокойно, в анализах лейкоциты тоже в норме. Прописали Ацц,эльмуцин,ингаляции беродуал и пульмикорт....

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T16:21:57+03:00

Здравствуйте, Анна. Желательно сделать спириметрию с бронхолитиком для исключения бронхообструктивного синдрома.
Подскажите, аллергии раньше не было у Вас?

Question 5

Приступы кашля

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый день. Муж переболел в сентябре пневмонией. Сделали 2 кт, хламидия и микоплазма не подтвердились. Лечение сначала супракс, потом таваник 10 дней, ингаляции пульмикортом, витамины. Анализ крови после 2 кт СРБ 2,52, лейкоциты 9,49, сое 45. Беспокоит кашель, приступами,...

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T16:20:35+03:00

Здравствуйте, Кристина. По контрольному КТ есть положительная динамика, но пневмония до конца не рассосалась.
В таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 7 мг 1 р в день 1 месяц, Лонгидаза 3 тыс МЕ в сутки 1 р в 3 дня в/ мышечно 10 инъекции, физио. лечение курсом (МИЛТА, ДДТ, УВЧ, АСТЕР, электрофорез с Гидрокортизоном, Лидазой, Эуфиллином) , ЛФК, дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц.
Скорейшего выздоровления супругу!

Question 6

Лечение бронхита у беременной 27 недель

5 ответов

9 декабря 2024

Беременность,27 недель,заболела 5.12.24 с общего недомогания,катаральных явлений не наблюдалось,появился редкий кашель,в пятницу 6.12.24 наступило ухудшение мокрый кашкль с трудноотделямой мокротой,сданы анализы этим же днем из изменений срб 91,вечером температура 38,начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-09T15:03:28+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста, после начала антибиотиков температура продолжает повышаться?

Question 7

Очаг в легких на кт

5 ответов

9 декабря 2024

Добрый день! Мама на днях делала кт грудного отдела, т.к при прохождении диспансеризации обнаружили отклонения на флюроографии.Пишут в заключении найден очаг. Очень переживаю за то, что имеет отношение к онкологии( Посмотрите, пожалуйста, какое Ваше мнение?

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-09T15:01:58+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, результаты исследования

Question 8

Обязательна ли госпитализации? Или можно дома полечиться?

5 ответов

9 декабря 2024

Здравствуйте с 3.12.24 нахожусь на больничном у лора с отитом. Лечение было панцефф 7 дней и капли в уши данцил. 6.12.24 появился сильный кашель. Температура 37,8. 7.12.24 кашель был с большим количеством мокроты температура 38,5. Терапевт выписал пить амоксиклав (875+125) 2...

Наталия, Березники

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-10T09:31:03+03:00

При воспалении легких, если нет свистящих сухих хрипов, ингаляции стараются е назначать. Для того, чтоб легкие быстрее восстановились, рекомендуют принимать омега 3 1000 в день, витамин Д 2000 в день, так легочная ткань быстрее восстановиться.

Question 9

Полисегментарная пневмония

4 ответа

9 декабря 2024

Добрый день. Лечу полисегментарную пневмонию, с 30.11 кололи цефтриаксон 4 дня, температура не падала 38,5-39, поменяли с 4.12 на левофлоксацин в/в и на ночь таблетку клацид ср, стало лучше, кашель меньше, температуры нет, единственное, постоянная слабость. Вопросы следующие,...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-09T15:15:12+03:00

Добрый день.

То, что на фоне смены антибактериальной терапии отмечается снижение лихорадки- говорит об эффективности антибиотика, кашель и слабость могут еще какое то время сохраняться, по мере восстановления организма пройдут самостоятельно, обычно процесс занимает 1-2 месяца.

Лечения антибиотиком 7 дней вполне достаточно.

Вакцинация от пневмококка- это правильное решение. Возможна не ранее, чем через месяц после разрешения пневмонии.

Если при кашле отделяется мокрота, то можно добавить муколитики для улучшения ее отхождения, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Дозированные прогулки возможны, главное не переохлаждаться. Занятия спортом в умеренном темпе возможны после выздоровления

Обычно контрольные КТ и анализы крови назначают через 10-12 суток.

Question 10

Пневмония у ребенка 2 года

5 ответов

9 декабря 2024

Здравствуйте! В конце октября моя дочь 2 года заболела атипичной пневмонией, мы пропили Амоксиклав, но он не помог, потом пили азитромицин, были подключены ингаляции с беродуалом и лазолваном, бронхомунал. +физиотерапия.У нас уже 3 контроль рентгена и я так понимаю дело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T13:42:01+03:00

Здравствуйте. Подскажите, сдавали анализы крови? Если нет кашля, температуры, жалоб, вы можете выписываться.
Лёгочная ткань восстанавливается медленно, до 1-1,5 месяцев, контролировать этот процесс уже не нужно.
С уважением?

Question 11

Кашель продолжается

1 ответ

9 декабря 2024

Кашель продолжается в течение 18 лет. Диагноз "астма". Рекомендованные здесь мне препараты эмульгин, никсар не помогли совсем. Количество эозинофилов за последние 8 лет снизилось с 20 до 7. Кашель продолжается. Может быть у меня не астма, а ХОБЛ? Кашляю я круглосуточно без...

Валентина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T17:36:59+03:00

Здравствуйте, Валентина. Подскажите, какими ингаляторами вы пользуетесь? Спирометрию с бронхолитиком делали?

Question 12

РАСШИФРОВКА СПИРОГРАФИИ И ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОКРОТЫ

5 ответов

9 декабря 2024

Беспокоит кашель в течение 2 месяцев. В начале октября переболела стрептококковой инфекцией и обнаружили пневмококковую палочку гемофильную. Пролечилась антибиотиками: цефтриаксон, моксифлоксацин и пиенепем. Ингаляции: пульмикорт, сейчас с атровентом. Плюс Симбикорт. Особо...

Наталья, Чайковский

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-09T13:03:13+03:00

Здравствуйте.
На спирометрии у вас отмечена прибавка ОФВ1 после пробы с бронхолитиком, это говорит о наличии бронхообструкции, тактика врача верная, в таких случаях назначают Симбикорт в дозе 160+4,5 2 вдоха х 2р на 3 месяца.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок. Если IGE высокий, то рекомендуют прием Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц. При малопродуктивном кашле рекомендуют обычно Реглисам 50мг х 3р 7 дней
Злаки стоит исключить из меню.

Question 13

Помогите расшифровать спирометрию

2 ответа

9 декабря 2024

Добрый ден, уважаемые доктора! Помогите, пж, расшифровать спирометрию.Юноша 18 лет...С 8 лет был выставлен диагноз БА.Обострения случаются исключительно весной в виде затрудненного дыхания и сухого кашля.

Евгения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T11:27:35+03:00

Здравствуйте, Евгения. Показатели исходно в норме, проба с бронхолитиком положительная, есть скрытый бронхоспазм. Бронхиальная астма подтверждена.
С уважением?

Question 14

Кхеканье во время смеха

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте. Уже 3 года пытаемся найти причину кхеканья во время смеха у нашей дочери. Стоит ей посмеяться, громко покричать или повизжать, сразу начинает кхекать. Говорит, что в горле собирается мокрота, которую она пытается убрать таким образом. При этом я вижу, что она...

Ирина, Шахты

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T12:05:27+03:00

Здравствуйте, Ирина. Симптомы не похожи на Бронхиальную астму. Для диагностики обычно назначается спирометрия с бронхолитиком.
Так как общий ИГЕ высокий и есть аденоидит, это и есть причина гиперреактивности бронхов и указанных жалоб.
С уважением!

Question 15

Густая мокрота

4 ответа

9 декабря 2024

Две недели назад заболела, температура неделю,по рентгену и кт и анализу крови поставили правосторонюю пневмонию,кашля вообще не было или редко сухой был,пропила амоксиклав, ренгалин пила,сейчас вроде состояние улучшилось,температуры нет,но стал болеть левый бок под ребром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-09T11:21:12+03:00

Здравствуйте. Обычно при пневмонии с кашлем и мокротой могут быть болевые ощущения в груди.
Если боль с другой стороны от воспаления, слева (а вы описали правосторонюю пневмонию), возможно сопуствующее обострение других заболеваний, напрмер гастро- дуоденита, панкреатита.
Для уточнения этого предположения желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, сдать биохимический анализ крови.
От вязкой мокроты обычно назначаются в таких случаях Флуифорт в гранулах 10 дней или ингаляции с Беродуалом и Лазолваном через небулайзер до 10 дней.
С уважением!