Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

7 декабря 2024

Спирометрия,желудок,снимок трахеи в норме. Астма под знаком? От кашля не помогают ни сингуляр,симбикорт,пульмикорт. Ни беклозон ЭКО. Кашляю сильно года 4. С чего начинать поиски?

Людмила

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-07T21:39:29+03:00

Здравствуйте, Людмила. Если ингаляторы не помогают, вряд ли астма.
Подскажите, аллергия ест у вас, стаж курения, вредные производственные факторы?
Вы кашляете в течении дня или ночью тоже, есть мокрота?

Question 2

Пневмония и беременность

4 ответа

7 декабря 2024

Мне 26 лет. 23.11 заболела, поднялась температура 38,7, заболело горло, до понедельника (25.11) температура выше 38,7 не поднималась, а с понедельника температура стала подниматься 39,5, еле сбрасывалась, ибуклина хватало на 6 часов, парацетамола на 2-4 часа, сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-10T15:53:38+03:00

В любом случае- плодное яйцо на таком сроке находится в полости матки в малом тазу, а КТ проводилось на область грудной клетки. Излучение минимальное.

Question 3

Пневмония у ребенка

4 ответа

7 декабря 2024

В октября ребёнок переболел двухсторонней полисегментарной пневмонией. Выписали из больницы 25 октября. 30 ноября у дочери поднялась температура 37.3, появился насморк и был суховатый кашель небольшой. На следующий день температура поднялась до 38, и к вечеру сама сбилась до...

Куликова

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-07T19:22:09+03:00

Здравствуйте, на снимке от 22.10 - без патологии, в общем анализе крови от 22.10 в выписке СОЭ нормальное.
В анализе крови от 05.12 СОЭ повышено сейчас, повышены эозинофилы, которые отвечают за аллергическую реакцию.
Желательно прослушать лёгкие сейчас у врача, с учётом нового эпизода инфекции, не исключено, что именно микоплазма явилась ее причиной, если хрипы в лёгких врач услышит, то стоит повторить снимок лёгких.
Можно сдать соскоб на ПЦР к Микоплазме, чтоб убедиться есть или нет этот возбудитель в организме, тогда назначают обычно макролиды для лечения, например Кларитромицин или Азитромицин.

Question 4

Остаточные явления после перенесенной пневмонии

4 ответа

7 декабря 2024

Доброго времени суток. Сын, 14 лет, заболел правосторонней нижнедолевой пневмонией. Сдали оак, все в пределах нормы, лейкоциты 4,92 и СОЭ 15, на третий день от начала болезни. сдали анализ на микоплазму, на фоне антибиотиков, на 8 сутки антитела М -0,7 и А -0.51 пределах...

Анастасия

Вопрос закрыт

Висуркаев Герман Увайсович · Answer · 2024-12-07T12:22:10+03:00

Здравствуйте. Снижение пневматизации и контурирование плевры ничем не грозит. Это последствия перенесенной пневмонии, физиотерепия показана в таких случаях как часть реабилитации. Кроме того рекомендована дыхательная гимнастика по методике А.Н. Стрельниковой.

Question 5

Необструктивный бронхит

1 ответ

7 декабря 2024

рентгенография грудной клетки в 3 проекциях:Рентген-признаки снижения прозрачности правого лёгкого в н/о, не исключается формирование инфильтрации. Беспокоят отхаркивания с мокротой. Подскажите пожалуйста чем лечиться 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2024-12-07T07:09:37+03:00

Здравсвтуйте.
По рентгену описывают явления пневмонической инфильтрации, т,е пневмонии.
В лечении обычно фигурируют несколько групп препаратов: антибактериальные, мукорегуляторы, бронхолитики (для улучшения оттока и профилактики бронхоспазма в очаге инфекции и по всем бронхам).
С учетом текущей эпид ситуации препаратами выбора уже не пенициллины выступают, а макролиды типа Кларитромицина 500мг 2 раза в сутки с оценкой через 72 часа, из мукорегуляторов хорошо работает Карбоцистеин или Эрдостеин минимум на 5 дней и Беродуал через небулайзер по 15 капель на физ.растворе 3 раза в сутки, на нижнюю долю магнитотерапия про 15 минут 2 раза в сутки

Question 6

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выяснить причину частых заболеваний?

1 ответ

7 декабря 2024

Болела полтора месяца, кололи антибиотик, выздоровела две недели назад и сейчас понимаю, что снова заболела. Насморк, температура 37.2, боюсь, что перерастет в кашель, а у меня хронический бронхит. Есть ли смысл пить противовирусные? От многих уже слышала, что от них толку...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-07T08:20:50+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Хорошо в таких случаях помогает Рафамин 7 дней по инструкции. Значимо ускоряет процесс выздоровления, не допускает осложнений.
Для укрепления иммунитета эффективна схема: Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис + 1-3 месяца.
Для поиска хронических инфекций можно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 7

Кашель в положении лежа

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев меня беспокоит влажный кашель в положении лежа. Стоит только лечь и начинается першение, кашель, тяжело дышится в груди, Как будто что-то давит и сушит. Те же самые ощущения бывают и в вертикальном положении в не проветриваемом...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-07T08:22:43+03:00

Здравствуйте, Елена. Сдайте по возможности кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель, сделайте ФГДС, спирометрию с бронхолитиком.
Возможно это аллергический бронхоспазм или проявления ГЭРБ.
С уважением?

Question 8

Нужно ли ли лечение при локальных очагах фиброза

2 ответа

7 декабря 2024

По утрам кашель , затруднений дыхания нет, перенесла двухстороннюю пневмонию три года назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-07T11:56:04+03:00

По поводу единичных очагов уплотнения и увеличенных лимфоузлов желательна очная консультация пульмонолога с пересмотром снимков. Обычно назначается динамика исследования через 3 месяца. Зоны фиброза- это рубцы, лечения не требуют

Question 9

На рентген снимке выявлены изменения в левом лёгком

2 ответа

7 декабря 2024

Вчера с мужем были на рентген снимке, так как он простыл и были свисты в левом лёгком внизу и болело там же, со стороны спины в области левой лопатки.Врач рентгенолог увидел изменения в корне левого лёгкого.Заключение:корень слева расширен, с тяжистыми, бугристыми контурами....

Ирина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-07T06:08:22+03:00

Добрый день.

Изменения в корне легкого всегда требуют дообследования с целью исключения спец процесса (туберкулез). В таких ситуациях для детальной оценки состояния бронхо- легочной системы показано проведение КТ органов грудной клетки.

Question 10

При вдохе чувствую хруст в легком

5 ответов

7 декабря 2024

Добрый день! После снятия дренажа с легкого, замечаю при глубоком вдохе небольшой хруст, как будто небольшие пузырики воздуха перекатываются в легком.Это нормально и пройдет со временем или это должно насторожить?Было механическое повреждение легких, диагноз - тотальный...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-07T11:32:12+03:00

Спасибо за ваши дополнения. Тревогу бить не нужно. Все эти проявления в рамках восстановления, всё пройдет.

Question 11

Сколько дней пить сумамед?

2 ответа

7 декабря 2024

Ребёнку 9 лет, Диагноз:левосторонняя н/долевая пневмония, микоплазма+, срб отриц, температура первые 3 дня-37,3,затем нормальная, врач назначил сумамед 6 дней, ингаляции с беродуалом, кашель влажный с утра, к вечеру просто покашливания при физ. нагрузках, ночью кашля нет

Марина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2024-12-07T00:11:25+03:00

Здравствуйте! При микоплазмозе обычно приём сумамеда составляет 7 дней (после того как закончится приём препарата, особенность сумамеда заключается в том, что он ещё циркулирует несколько дней в крови и работает, и этого хватает для лечения пневмонии).

Question 12

Напугало КТ легких

5 ответов

6 декабря 2024

Добрый вечер.Кашель мучает уже второй месяц, приступами утром и вечером, днём терпимо, просто покашливание. Периодически ощущение нехватки воздуха, сатурация иногда падает до 93, если не врет прибор. Слабость иногда просто ужасная, из дома выйти не могу. Одышка появилась,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T23:38:12+03:00

Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Выявленные на КТ очаги не опасные, вероятнее лимфоузлы или зоны поствоспалительного фиброза.
Это замещение легочной ткани на рубцовую, размеры очень маленькие.
Вы прочитали скорее всего про Идиопатический легочный фиброз. У вас этого заболевания нет.
Контроль КТ в динамике через 6 месяцев.
Анализ крови в норме.
Антитела к коклюшу положительно.
С учетом, что поствакцинальный иммунитет исчезает к подростковому возрасту, вы перенесли коклюш.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Question 13

Одышка у ребенка 6 месяцев. Расшифровка анализов

5 ответов

6 декабря 2024

Здравствуйте,у ребенка 17 ноября началась одышка со свистом. До этого прорезались нижние резцы. Был насморк,но не сильный. Кашля не было. Температура поднималась один день до 37,2. Одышка сохранялась до 4 декабря. Делали все это время ингаляции и промывали нос по рекомендации...

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-12-07T07:39:17+03:00

Здравствуйте.
По вашему описанию у ребёнка скорее всего произошёл эпизод обструктивного бронхита на фоне вирусной инфекции (была температура в начале и другие респираторные симптомы).
Это не пищевая и не респираторная аллергия.
Чаще всего у маленьких детей обструкцию дают вирусные инфекции.
По анализу крови данных за острый воспалительный процесс нет, нет лейкоцитоза, нет ускоренного СОЭ, анализ крови отражает перенесенную вирусную инфекцию. При хорошем самочувствии ребёнка контролировать анализ не нужно.

Question 14

Почему отходят гнойные пробки?

1 ответ

6 декабря 2024

3 недели была на больничном.обосрение обструктивного бронхита.был назначен панцеф затем таваник, отхаркивающие и ингаляции.при выписке флюорография без патологий, спустя 2 недели, возобновился кашель,гнойная мокрота отходит в большом количестве, температуры нет,перед кашлем...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:29:10+03:00

Здравствуйте, Наталья. Видимо вы не до лечились или инфекции агрессивная, популяция микробов большая.
В таких случаях можно рекомендовать посев мокроты на микрофлору, для продолжения лечения антибактериальный препарат Доксициклин 10-14 дней. С уважением!

Question 15

Астма у ребенка

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку в прошлом году в 8,6 лет был выставлен диагноз астма. в октябре прошлого года был кашель, свисты, хрипы продолжительное время. До этого такого никогда не было. На фоне лечения (пульмикорт, беродуал) проходило, через неделю все повторялось, до этого за...

Дана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:33:02+03:00

Здравствуйте, Дана. По представленным результатам исследований аллергическая Бронхиальная астма.
Реакция на пылевого клеща, деревья, плесень.
Стандартные назначения в таких случаях Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 р в день, Монтелар 5 мг 1 т вечером.
Желательно убрать все предметы собирающие пыль (ковры, перьевые подушки, одеяла, открытые книжные шкафы, мягкие игрушки). С уважением!