пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Стекание по задней стенке,сильное першение в горле и хрипы после вируса
7 сентября 2025
Здравствуйте, болею уже 1 месяц и неделя. Всё началось с раздирающего кашля, потом присоединился насморк. Через 2-3 недели сильный кашель закончился, через какое-то время насморк стал меньше. Из лечения за это время: Нозефрин 3 недели,отривин 6 дней,бромгексин 8 дней,синупрет...
Майя
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Майя.
После перенесенной ранее инфекции бронхи могут реагировать остаточной бронхообструкцией, что и зафиксировала спирометрия.
Результат спирометрии первой и второй не прикрепились к вопросу пока.
В таких случаях,при наличии признаков обструкции на спмрометрии, при наличии хрипов в лёгких, рекомендуют ингаляции Беродуала и Пульмикорта через небулайзер.
Беродуал расширяет бронхи хорошо, Пульмикорт убирает остаточное воспалениес бронхов.
Бронхиальная астма хобл после обострения простуды вирусов плохо дышать
7 сентября 2025
Здравствуйте примерно 15 августа поднялась температура до 39 в 3 часа ночи вызвали скорую поставили преднизалон и что то от температуры на следующий день к врачу сделали 10 капельниц с дексаметазон эуфиллин+ антибиотик внутримышечно. До сих пор дыхание не восстановилось ....
Илдар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Хорошо, что стараетесь бросить курить!
При обострении обычно рекомендуют антибиотикотерапию до 10 дней, небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, дышать 2 раза в сутки до 10 дней. С уважением!
Сильные хрипы с левой сотоны и кашель, который 3-ю неделю не проходит после простуды
7 сентября 2025
Добрый день.Очень хочу узнать ваше мнение по поводу кт грудной клетки.Заболела 3 недели назад. Сначала был очень сильный насморк, потом кашель.На данный момент все хрипит с левой стороны , кашель слева прям ощущается очень жесткий , боли есть слева.Сделала кт :При спиральной...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Крепкого здоровья Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Ребенок 5 лет. Пневмония
7 сентября 2025
Добрый день! Ребенок второй раз за год болеет пнвемонией. Первый раз в марте, второй раз сейчас. В начале августа обратились врачу с кашлем и температурой, был диагностирован ост.трахеит и лечение антибиотиком Панцеф. Через неделю ребенку сиало лучше и все сошло на нет, но...
Ana
Вопрос закрыт
На аллергию, и на аллергопанель, лучше всего сдавать анализ во время обострения, поэтому можно сейчас сдавать.
Нужно ли принимать беклометазон
7 сентября 2025
Здравствуйте! В начале июля заболела, 1 день вечером была температура 39, на следующий день держалась 38, потом 37, 5, был кашель, обильный насморк, осиплость голоса. 09.07 обратилась к терапевту (врач пульмонолог-терапевт), заподозрили пневмонию, сделала рентген, все...
Анна
Вопрос закрыт
Небулайзер эффективнее, поэтому курс короче.
Обычно рекомендуют Беродуал 15 капель+ 1 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ.раствора, дышать 1-2 раза в сутки.
Дексаметазон при хобл
7 сентября 2025
Больной 72 года, ХОБЛ тяжёлый, на кислороде 5-6 часов в сутки. Принимает дексаметазон 0,5 в сутки, появились отёки стоп. Фурасимид не помогает. Продолжать ли принимать дексаметазон, в какой дозировке?
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Отёки могут быть при сердечной или почечной недостаточности, не всегда связаны с приемом Дексаметазона, тем более доза маленькая.
Желательно сделать ЭХО-КГ, сдать биохимический анализ крови, посетить кардиолога очно.
Для лечения тяжёлого ХОБЛ обычно назначают трёхкомпонентный дозированные ингаляторы, например Тримбоу или Бретри Аэросфера 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Боюсь проветривания при бронхите
7 сентября 2025
Как правильно проветривания при обострении бронхита, вдруг это будет усиливать признаки бронхита сколько вообще можно проветривания?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно проветривание помещений рекомендуют минимум 2 раза в сутки по 15-20 минут для обмена воздуха. Если вы не находитесь на сквозняке в проветриваемом помещении, обострения бронхита не будет. С уважением!
Бронхиальная астма
7 сентября 2025
Какая комбинация сильнее Симбикорт + СпириваИли Брезтри?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Брезтри Аэросфера хорошая тройная комбинация лекарственных веществ в ингаляторе, назначают по 2 вдоха 2 раза в сутки при тяжелой или средне- тяжёлой степени Бронхиальной астмы.
В результате проведенных исследований эта комбинация показала лучший эффект лечения и достижение контроля ха заболеванием, чем при комбинировании Симбикорта и Спиривы Респимат. С уважением!
Тяжело дышать
6 сентября 2025
Здравствуйте, уже примерно 6 мес мне тяжело дышать полной грудью. Как будто до конца не могу вдохнуть. Начинается учащенное сердцебиение. Упадок сил. Сонное состояние. Анализы сдавала. Чек ап проходила. Все нормально. Железо и ферритин понижен был. Назначали капельницы с...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

По описанию КТ свежих инфильтративных изменений не выявлено- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Имеются фиброзные тяжи- это остаточные явления после ранее перенесенных респираторных инфекций (пневмония, ковид). По сути, представляют собой шрамик, как на коже, только в легком. Лечения не требуют, причиной дыхательного дискомфорта быть не могут. Также отмечается наличие кальцинатов в лимфоузлах- это отложение солей кальция, также не активные изменения, чаще всего остаются после перенесенных ранее пневмонии или туберкулеза.

С учетом жалоб на дыхательный дискомфорт обычно рекомендуют ряд дообслелований:
- одной из причин может быть бронхоспазм - для его диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой
- также могут быть сердечные причины- для их исключения рекомендуют проведение ЭКГ, Эхо-КГ

Еще одной причиной может быть дыхательный невроз. Это состояние, когда нет патологии органа, состояние возникает чаще всего из за повышенной тревожности. Для его диагностики (при исключении других возможных причин) обычно рекомендуют прохождение Наймигеновского опросника. При результате более 22 баллов обычно показан осмотр психотерапевта.
Результаты кт
6 сентября 2025
Объясните, пожалуйста, результаты КТs8 левого легкого очаговое уплотнение по типу вллус неровными краями
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. ВЛЛУ - внутрилегочные лимфатические узелки, чаще всего являются случайной находкой. Обнаружение на КТ единичных ВЛЛУ обычно не требует активных действий, только наблюдения. Но у Вас описывают неровные края уплотнения, поэтому я бы рекомендовала показать диск с исследованием или снимки пульмонологу на очном приёме
Держится температура после приема антибиотиков
6 сентября 2025
Первоначальный диагноз - правосторонняя пневмония поставлен по КТ 26.09.25, С реактивный белок - 12, в ОАК лейкоцитов - 9, СОЭ - повышен. Температура до 38.5 - 39, была потливость и повышенная утомляемость. Назначили левофлоксацин на 10 дней. Высокая темпа ушла через 3 дня...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С учётом того, что температура опустились до 37,1, в таких случаях лечение считают эффективным
После перенесенного воспаления температура может подниматься до 37,5 ещё в течении нескольких дней, пирогеном может быть и сам антибиотик.
СРБ хорошо снизился в общем анализе крови, что тоже говорит о положительной динамике. СОЭ не быстро реагирует на снижение воспаления.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ контроль через 14 дней от даты начала приема антибиотика, ориентировочно КТ контроль врач может назначить на 10 сентября.
На долечивание обычно назначают 3 курса Бронхомунала, прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3, они помогают лёгким восстановиться. Дополнительно рекомендут дыхательную гимнастику по Стрельниковой, чтоб развентилировать лёгкие.
С уважением!
Очень плохие анализы крови и сильный кашель
6 сентября 2025
Очень сильный кашель беспокоит уже с июля месяца, до рвоты, сильная слабость, упадок сил. Имеется анемия, гемоглобин 91. Сдавала анализы крови, тоже пришли плохие Анализы:Срб 216,59+Соэ 81+Тромбоциты 694+Ферритин 526,4+Железо 3,2По КТ легких показало : В средостении справа,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проведение бронхоскопии с гистологическим исследованием, незамедлительную консультацию фтизиатра, онколога очно для исключения специфической патологии.
Не тяните с посещением врача. С уважением!
Дедушка на кислородном концентраторе
6 сентября 2025
Дед 40 лет работал на шахте, угольная пыль + курил по 3-4 пачки в день, сигарет. Сейчас хобл, задыхается. Бледный очень, каждый день вызываем скорую последние дни. На аппарате уже несколько лет. Практически не говорил членораздельно. Сегодня приехала скорая, поставили...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

С учетом того, что отмечаются выраженные признаки дыхательной недостаточности, кислородозависимости, то можно думать о наличии ХОБЛ крайне тяжелого течения. Ухудшение состояния может наступать из за прогрессии болезни, либо из за наличия обострения. В таких ситуациях в первую очередь обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления. В идеале еще оценка газового состава крови (анализ венозной крови- оценить степень вентиляционных нарушений).

Подскажите, пожалуйста, есть ли у пациента постоянная ингаляционная терапия (какой препарат и доза)? Продолжает ли он курить?
Пневмония не чего не ясно
6 сентября 2025
Добрый день ! С 26.08 муж заболел , температура повышалась до 39.6 . Плохо сбивалась . Через 3 дня приема амоксиклава ( самолечение ) ситуация чуть улучшилась . Побежали на рентген ( прилагаю результаты ) от 30.08. По описанию пневмония . Госпитализировали , сделали анализ...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, можно Таваник в той же дозе, но тоже запивать как минимум одним стаканом воды его
Пневмония, низкая сатурация
6 сентября 2025
22 августа слегла с температурой, три дня она повышалась (самое большое значение 39,6), начала покашливать (с мокротой сразу), 25 августа вызвала врача, врач поставил острый бронхит, выписал антибиотик цефексим, граммидин, фурацилин. До четверга 28 августа температура все еще...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья. Анализы крови с признаками бактериального воспаления, но в динамике значительно улучшились. Показаний для продолжения курса антибиотиков нет.
В таких случаях на долечивание назначают курс Курантила или Дипиридамола для улучшения реологии крови и снижения дыхательной недостаточности курсом на 2 недели, ингаляции с Беродуалом через небулайзер до 10 дней, дыхательные упражнения по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск