Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

22 августа 2025

Здравствуйте, 20.08 после силовой тренировки через час началось затрудненное дыхание. Как будто не получалось до конца выдохнуть и глубоко вдохнуть. И вот сегодня уже третий день такое состояние. Постоянно хочется зевнуть, но не всегда получается. Дыхание очень поверхностное,...

Алёна, Ереван

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-08-24T10:38:27+03:00

Действительно, результат СРБ в норме. При подобных анализах крови- показаний для назначения антибиотика нет.

Бронхиолит- это процесс, который чаще всего вызывается вирусными агентами.

Стандартные дозы препаратов в таких ситуациях: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в стуки, Пульмикорт 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней.

Question 2

Препарат не помогает

1 ответ

22 августа 2025

мне 22 года, астму диагнозировали еще в 4-5 лет, прописали сальбутамол для облегчения дыхания при удушье. несколько лет была ремиссия. Сейчас же приступы увеличились, пользуюсь сальбутамолом каждый час, так как без него задыхаюсь. сейчас же препарат перестал давать результат....

Дарья

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-08-22T09:45:11+03:00

Здравствуйте!
Сальбутамол не является базисной терапией бронхиальной астмы, при частом использовании может не давать положительной реакции, а только усугубит ситуацию, вызовет бронхоспазм.
В качестве базисной терапии, по клиническим рекомендациям, назначается симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг/ доза по 2 вдоха х 2 раза в день ( после ингаляции необходимо прополоскать рот водой).
Для оценки состояния лучше обратиться на очный прием к врачу, пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать ОАК. С лейкоцитарной формулой.
Также на 10 дней в период обострения при наличии хрипов в легких назначают небулайзерную терапию на 10 дней: беродуал 20 капель + 2 мл физ.раствора х 3 раза в день ( если нет противопоказаний) и пульмикорт 0.5 мг х 2 раза в день ( после ингаляции так же прополоскать рот водой).
С уважением!

Question 3

Саркоидоз легких

1 ответ

22 августа 2025

Добрый день!В декабре 2024 года мужу поставили диагноз Саркоидоз легких,причиной обращения к врачу стала сильная отдышка, слабость,потеря веса. Делал узи брюшной полости,бронхоскопию и биопсию.Выявили саркоидоз только легких.С февраля 2025 года принимает трентра 400мг 3 раза...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T09:11:49+03:00

Здравствуйте. В таких случаях ориентируемся прежде всего на жалобы и результаты КТ грудной клетки.
Если жалоб мало, КТ с улучшением, гормональную терапию обычно рекомендуют отложить.
Так как у такой терапии много побочных эффектов. С уважением!

Question 4

Тяжелое дыхание после ОРВИ.

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте! Заразился в конце мая ОРВИ. 27 лет, 178см, 64кг. 1 стадия (конец мая - середина июля). Первые 2 недели невысокая температура, кашель и насморк, першение в горле. Самостоятельно лечился препаратами: арбидол, парацетамол/ибуклин, глево (5 дней по 1т), грудной...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T09:15:34+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. в таких случаях назначают дозированные длительно-действующие ингаляторы без гормонов, например Спирива Респимат 2 вдоха утром.
Такие препараты расширяют бронхи, уменьшают одышку, оказывают противовоспалительное действием, показаны и при астме и при обструктивном бронхите.
Минимальный курс 1 месяц. С уважением!

Question 5

Надышалась плесенью

5 ответов

22 августа 2025

Подскажите, чистила яму в подвале без маски , мыла полки от белой плесени и сметала шваброй плесень со стен и была без маски . Что мне сейчас сделать , какие анализы сдать для успокоения. Что пропить.

Елена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-08-22T07:46:25+03:00

Здравтсвуйте, Елена.
Уточните пожалуйста, есть какие-то симптомы? Зуд, кашель, выделения из носа?
Необязательно, чтобы любой контакт вызвал аллергическую реакцию. Если все же есть жалобы, можно антигистаминные, например никсар, эриус.
Опишите подробнее что Вас беспокоит.

Question 6

Кашель у ребёнка без температуры

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте. 4 дня назад начался редкий кашель у ребёнка (3 года, 6 месяцев). До этого всё пытался из носа что-то достать на протяжении 2х недель, но соплей не было, через нос плохо дышал. Вчера утром и вечером дала ингаляции с пульмикортом и физраствором. Сейчас утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-08-22T09:50:19+03:00

Тогда стоит обратиться еще к ЛОР - врачу для исключения ларингита (воспаления гортани), трахеита (воспаления трахеи).
Также важно, чтобы врач исключил круп (стенозирующий ларинготрахеит), особенно если кашель "лающий".

Question 7

Что означают результаты флюорографии?

1 ответ

22 августа 2025

Добрый день. Женщина-30 лет. Что могут означать эти результаты? Умерено выраженная деформация легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах. За год до этого, проходила. Этого не было. Никаких симптомов болезни легких нет. Курю электронную сигарету.

Вика

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T06:47:25+03:00

Здравствуйте, Вика. Такое описание характерно для хронического бронхита. Если нет кашля, выделения мокроты, то расценивается как результат воздействия электронных курительных устройств.
Отдельного медикаментозного лечения не требуется.
Стоит отказаться от этой привычки. С уважением!

Question 8

Начал кашлять после четырех месяцев работы с угольной пылью

1 ответ

22 августа 2025

Работаю на предприятии где в воздухе угольная пыль в большом количестве. Работаю без респиратора. При этом курю и не могу бросить. Через 4 месяца начал кашлять. Боюсь, что это? Уже антракоз? Или ещё нет?

Володя

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T05:12:36+03:00

Здравствуйте. Не исключено формирование хронического бронхита. Чтобы исключить воздействие профессиональных факторов, рекомендуют обычно проведение КТ грудной клетки, спирометрии с бронхолитиком.
Как правило силикозы формируются спустя несколько лет воздействия агрессивного профессионального воздействия. С уважением!

Question 9

Пневмофиброзе

1 ответ

22 августа 2025

Добрый вечер,у мужа на кт пневмофиброз легких,уже второи год,одышка,тяжело дышать,что можно пить?

Али

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T05:14:31+03:00

Здравствуйте. При одышке рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО- КГ для правильного назначения терапии.
Как правило в таких случаях для лечения одышки рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом или дозированные ингаляторы в виде спрея (Беродуал, Формотерол). С уважением!

Question 10

Есть сомнения в использовании препарата.

5 ответов

22 августа 2025

6 августа заболела и до сегодняшнего дня лечилась . Вначале выяснили по результатам кт пневмонию Лечилась беродуалом и пульмикортом + антибиотик+ эдомариПошла на повторный осмотр , так как стало лучше , но кашель не прошел и как то углубился . Врач сказал началась сильная...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-08-22T03:45:09+03:00

Добрый день.

С учетом описания симптомов болезни, результатов осмотра врача, с том числе аускультации легких- действительно можно думать о наличии обструкции, также важно исключать дебют бронхиальной астмы.

В период респираторных инфекций данное состояние может обостряться, и, к сожалению, не всегда имеется должный эффект от проведения небулайзерной терапии. В таких ситуациях доктор обычно назначает инъекционные препараты, в том числе системные гормоны (Дексаметазон) коротким курсом 5-10 дней.

Эуфиллин до сих пор допустим к применению при обострениях бронхиальной астмы, но как правило, его применяют только при тяжелых обострениях с развитием дыхательной недостаточности, требующей респираторной поддержки, в том числе при неэффективности повторных курсов небулайзерных бронхолитиков (Беродуал) и под строгим наблюдением мед персонала. Также стараются избегать высоких доз препарата. Об отрицательном влиянии на сердечно- сосудистую систему обычно говорят при более длительном применении препарата или введении высоких доз.

Question 11

Саркоидоз лёгких

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте! Несколько лет назад работал на производстве маляром порошковой краски. Через полтора года проявился саркоидоз лёгких. После чего я уволился с производства и принимал кортикостероиды(Преднизолон кажется). Могу ли я снова устроится на эту должность? Или может быть...

Константин

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T05:16:32+03:00

Здравствуйте, Константин. Высоковероятен рецидив при встрече с теми же агрессивными профессиональными факторами.
Желательно в таких случаях выбирать другие виды работ, чтобы избежать прогрессирования заболевания. С уважением!

Question 12

Заключение кт

1 ответ

21 августа 2025

Линейный пневмофиброз в S2 справа с множественными кальцинатами (вероятно остаточные изменения после ранее перенесенного тбс). По легочным полям без очаговых и инфильтративных изменений.

Нина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-22T05:18:28+03:00

Здравствуйте, Нина. Линейный пневмофиброз это полоска рубцовой ткани, медикаментозного лечения не требуется.
Кальцинаты тоже уже не рассосутся, вероятнее останутся навсегда.
Посетите фтизиатра очно, если давно не были. С уважением!

Question 13

Помогите пожалуйста срочно

3 ответа

21 августа 2025

Сильный рефлекс всем поперхиваюсь заброс И так далее мокрота от курева в трахеи плюс то ничего то ужас пью очень много жидкости ингаляции делаю но время от времени случается так мокрота или волосинка с воздуха от собаки попадает ни туда и я задыхаюсь причем пока не отхлопвю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-21T22:56:58+03:00

Здравствуйте.
В бронхах есть несколько защитных механизмов очищения:
1. Это кашель, действительно.
В бронхах очень много кашлевых рецепторов, при попадании инородного предмета в бронх будет идти раздражение кашлевых рецепторов, и будет возникать постоянный сухой надсадный кашель.
Кашель этот основан на безусловном рефлексе, его нельзя контролировать.
При таком кашле будет задействована и дополнительная дыхательная мускулатура, поэтому сил откашлять хватит
2. Мелкие инородные тела такие как ворсинка, волосинка могут выводиться ещё одним способом - это мерцательный эпителий. Ворсинки эпителия регулярно выводят пыль, мелкие взвеси воздушного аэрозоля.
Если есть мокрота, которая выделяется при кашле, в таких случаях рекомендуют сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, прослушать лёгкие у врача, если есть хрипы в лёгких, в таких случаях рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют в таких случаях Флуифорт 1пак х 1р 5 дней, помогает мокроту сделать более жидкой и она легче выходит.
С уважением!

Question 14

Необходимо постановка диагноза

1 ответ

21 августа 2025

Добрый день. Кашель сухой уже почти 3 недели. Пропила сумамед антибиотик. Кашель чуть прошел но все равно иногда першит горло и кашель сухой. Сделала КТ. Результаты КТ:На серии томограмм грудная клетка симметричной формы. В средней доле правого легкого и в S3 слева...

Асия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-21T21:27:32+03:00

Здравствуйте. Описание КТ грудной клетки соответствует двусторонней сегментарной вирусной пневмонии.
Желательно в таком случае оценивать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для коррекции лечения. С уважением!

Question 15

Как избавить от булл

1 ответ

21 августа 2025

В 21 году перенес пневмоторакс слева, затем была проведена операция - двустороння резекция булл. В 22 году сделал КТ патологий никаких не обнаружено. После этого КТ, рентген и т.п. не делал. В 2025 году сделал КТ ОГК, обнаружены буллы, справа - в апикальных отделах правового...

Антон

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-21T19:45:15+03:00

Здравствуйте, Антон.
Для выяснения причин появления булл в лёгких рекрмендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин.
Альфа-1 антитрипсин (AAT) — это белок, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в защите организма от повреждений, вызванных различными ферментами, особенно эластазой, которая может разрушать ткани легких и поэтому в лёгких могут образоваться буллы и кисты.
Нехватка Альфа1антитрипсина чаще всего генетически запрограммирована, если выявят его дефицит,направит врач на фенотипирование и консультацию генетика. А при тяжёлых формах дефицита назначают заместительную терапию (Респикам).
С уважением!