Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

2 марта

Добрый день! У моего ребёнка 1.11 был кашель на протяжение 3х недель , педиатр , слушал и говорил дыхание тяжелое , сначала выписывал нос прочищать аквалором и мирамистин , потом выписал ингаляцию пульмикорт и физраствор 1 к 1. Потом у ребёнка поднялась температура 38, кашель...

Ксения

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-03T11:57:25+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Если в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, то лечение бронхита у ребеночка хорошее.
Кашель на протяжении лечения может менять свой характер.
Даже после лечения постинфекционный кашель еще может сохраняться в течении 3-4х недель.

Question 2

Затяжная пневмония

1 ответ

2 марта

Ребенок 9 лет, пневмония, лечение клацид 10 дней. Держится температура от 36.6 до 37.8. Базисная терапия симбикорт. Может ли он влиять на затяжное течение пневмонии?

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-03T12:11:02+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Действительно, при бронхиальной астме лечение воспаления легких может быть несколько дольше.
В таких случаях оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интоксикации, интенсивности хрипов, кашля, снижению температуры тела.

Question 3

Двусторонняя пол сегментарная пневмония

1 ответ

2 марта

Мы уже болеем месяц ребёнку три года пролежали в больнице кололи нам уколы цефоперозон семь дней,от кашля давали Амброксол и свечи Виферон,выписали нас на восьмые сутки и через день у ребенка опять температура 38,5

Евгения

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-03T12:13:06+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Сейчас важно оценить новый ли это эпизод инфекции, или такое волнообразное течение предыдущей.
стоит сдать общий анализ крови СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. Рекомендуют также сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)

Question 4

Что делать при таком кт

6 ответов

2 марта

Месяц назад лежа на спине я стал слышать звук в горле при выдохе напоминающий лопанье пузырьков (шипение) температуры нет, чувствую себя хорошо, на днях до этого симптома болело не сильно горло и правое ухо обратился к лор врачю диагноз наружный отит, неделю лечил...

Денис, Магадан

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-02T21:28:50+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты кт

Question 5

Про отдышку

1 ответ

2 марта

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, полтора месяца болели бронхитом, делали антибиотики инголяции, ребенок выздоровил можно сказать но моментами появляется отдышка. Педиатр сказал сделать неделю беродуалом. Сделали неделю но отдышка все еще есть.

Диана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-03T12:17:24+03:00

Здравствуйте, Диана.
Малыш еще маленький, возможно после перенесенной инфекции остался бронхообструктивный синдром.
В таких случаях ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом ингалировать можно более 10ти дней - до 2 х недель, иногда дольше.
Стоит сделать дополнительно УЗи сердца, чтоб исключить кардиогенную причину жалоб.
Сдать стоит общий анализ крови, чтоб оценить активность воспаления в организме у малышки.

Question 6

Фиброз низ левого легкого

1 ответ

2 марта

Как лечится этот диагноз, мне выписали формотерол ПСК, может еще какие- нибудь пилюли, пока ранняя стадия? Посоветуйте. Спасибо.

Игорь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-03T12:20:05+03:00

Здравствуйте, Игорь.
Если на снимке или Кт описан поствоспалительный пневмофиброз, который появляется после перенесенного ранее воспаления или бронхита, то могут врачи назначат физ.процедуры -курс электрофореза с йодистым калием 2% 1р в день, 7 процедур на курс, курс Лонгидазы 3000ЕД лучше в уколах (можно в свечах) по 1свече х 1р в 3 дня на курс 10 свечей. Дополнительно можно использовать дыхательный тренажёр Threshold PEP, он помогает развентилировать легкие
Назначают дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

Question 7

Одышка, возможен ли этот вариант лечения при ХОБЛ?

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, мне 45 лет.Год назад поставили диагноз ХОБЛ средней степени. Пульмонолог прописал Респифорб Комби + Спирива Респимат, какое то время принимал, но сейчас есть ухудшения, мне не очень эти препараты стали помогать.Тогда мне врач посоветовал сменить этот вариант...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-02T19:10:44+03:00

Здравствуйте, Андрей. Лучший вариант для лечения ХОБЛ Брезтри Аэросфера 2 вдоха 2 р в день. С уважением!

Question 8

При каких показателях исключается потужной период в родах ?

4 ответа

2 марта

Добрый день! 37 недель беременности, установлена астма в этом году . Подскажите пожалуйста какие показатели должны быть для кесарева сечения . При каких отклонениях допускается исключение потужного периода ? Результат спирография прилагаю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-02T18:49:40+03:00

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленную спирометрию.
Если астма не контролируется, есть удушье, дыхательная недостаточность, то рекомендуется родоразрешение путём кесарево сечения. Обычно требуется заключение очного пульмонолога и консилиума акушер-гинекологов. С уважением!

Question 9

Спирометрия

6 ответов

2 марта

Добрый день, в течение нескольких лет почти все мои ОРВИ заканчиваются бронхитом. Бронхиты тяжелые, затяжные. Кашель уходить бывает через 1,5 месяца. Две с половиной недели назад переболела легким ОРВИ и по традиции: после ОРВИ - опять бронхит. Сходила к терапевту: дыхание...

Мария

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-04T16:34:33+03:00

Добрый день! Прирост составит 7,5%, есть обратимость, но все же считается, что явная бронхиальная астма, когда прирост ОФВ1 более чем на 12%, но и исключить астму нельзя.
Понаблюдайте. Подышите либо Фостером как предлагают коллеги, либо Пульмикортом, либо Бекламетазоном, либо сперва через небулайзер только пульмикортом и посмотреть есть ли эффект, а потом переходить на дозированные. Думаю стоит это решить с врачом на очном приеме.

Question 10

Бронхиальная астма

1 ответ

2 марта

Здравствуйте...у меня легкая бронхиальная астма контролируемая...аллергены на тополь хитин ромашка...дыхание везикулярное хрипов нет сатурация 98 чдд 16......вопрос в чём как дальше лечиться...мне советуют это делать врач...раньше были хрипы единичные.......сейчас легкие...

Алексей, Владивосток

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-02T20:14:21+03:00

Добрый вечер! Если есть частые симптомы бронхиальной астмы, то терапия нужна. Какая терапия у вас сейчас? Какие показатели общего Ig E, общего анализа крови и спирометрии с бронзолитиком? Если было назначено и эозинофильного катионного белка?

Question 11

Затяжной кашель

2 ответа

2 марта

Добрый день. Сильный кашель с 07.02. Начиналось с першения в горле, потом уже начался кашель сначала сухой, после флуифорта стал влажный. С 27.02 поднялась температура 37.8 насморк, кашель усилился. В течении дня температура 37.3_ 37.5.уже пропила флуифорт 2 недели,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-02T16:40:40+03:00

Солидные узелки могут быть поствоспалительными изменениями. Их размеры слишком маленькие, чтобы точно установить причину.

В таких случаях рекомендуется наблюдение/- учитывая размеры узла, возраст и пол через 6-9 месяцев.
Ничего опасного на данный момент нет.

Question 12

Помогите, нет сил

6 ответов

2 марта

Добрый день, уважаемые врачи. Писал сюда, что уже нет сил. Теперь ещё помимо кашля 10 ток пугающие симптомов дурно, ощущение страха смерти, Головокружение, боли в груди и животе, сжимание во всём теле, спазмы.Я тут вспомнил что помимо кашля у меня бывает приступ когда есть...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-02T16:08:12+03:00

Здравствуйте, Алекс. На мой взгляд первостепенным является консультация с психотерапевтом. Астма у Вас не самая важная проблема, даже если она есть.

Вы мучаете себя. Вам нужна когнитивная терапия, возможно с медикаментозной поддержкой.

Здоровья Вам!

Question 13

Отхоркнула странное

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста..Я долгое время употребляла соль. Курила ее. И сегодня отхоркнулось 1 раз такое не понятное. Я сфотографировала, хотелось бы хоть маленько понимать что с моими легкими(((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-02T16:44:15+03:00

Здравствуйте. К бесплатному вопросу, прикрепить фото не получится.

Желательно сделать компьютерную томографию для исключения поражения легких.

Желаю здоровья

Question 14

На КТ лёгких признаки единичных плотных очаов на s1-2 слева, уточнение мягкотканных очагов на s3 справа

1 ответ

2 марта

На КТ лёгких признаки единичных плотных очагов на s1-2 слева, уточнение мягкотканных очагов на s3 справа.

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T08:00:36+03:00

Здравствуйте, Татьяна. При обнаружении очагов в легких, особенно в верхних отделах, необходима консультация фтизиатра, онколога, для исключения специфической патологии (туберкулез, онкопроцесс), а также поведение бронхоскопии. С уважением!

Question 15

Высокая температура и сильный кашель

3 ответа

2 марта

У пациента(мужчина 30лет) с 22 февраля поднялась температура, к вечеру максимально высокая: 38,6; насморк и сильный кашельСначала лечились полоскание, Сиропы от кашля: Гермион, коделак нео, доктор мом, синекод на помогли. К 27 февраля кашель усилился и стал сухим и...

Liza, Краснодар

Вопрос закрыт