Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

2 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! 27 числа поздно вечером начался кашель(с небольшим зудом в горле) и боль в груди, температура поднялась до 37. Уснула, чувствовала себя нормально. На утро проснулась, стало хуже, кашель усилился, зуд в горле тоже, температура поднималась до 39,...

Дина, Тюмень

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-03T14:46:36+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Затрудненное дыхание, невозможно вдохнуть

Question 2

Нашли клебсиеллу

1 ответ

2 марта

Как лечить клебсиеллу, не помогают антибиотики. Подскажите, куда обращаться, что делать?

Замират, Нарткала

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-02T11:28:20+03:00

Добрый день! Клебсиеллу нашли в мокроте? Я так понимаю сделали посев мокроты, чувствительность к антибиотикам определяли?

Question 3

Эмфизема легкого

1 ответ

2 марта

Добрый день,у отца эмфизема легкооо,наличие многочисленных булл справа 6,3-5,2см,слева до 3,1-2,0,необходима ли операция?

Олег

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-02T19:13:24+03:00

Здравствуйте. Для уточнения необходимости оперативного лечения посетите торакального хирурга очно. Обычно такие изменения не оперируют. Если курите, надо бросить. С уважением!

Question 4

Сухой плеврит?

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Обращалась в поликлинику к терапевту с жалобой на сухой удушающий кашель, особенно в вечернее и ночное время. Боль в груди так же присутствует. Он меня не осматривал, написал предположительно астма, отправил на рентген и спирометрию. На рентгене усилен легочный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-01T22:08:06+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Для того, чтоб оценить нужен ли антибиотик, стоит сдать общий анализ крови и СРБ. Если в анализе крови будут выявлены изменения, указывающие на бактериальную природу воспаления (нейтрофилы высокие, лейкоциты, высокое СОЭ, СРБ), то, конечно, нужен будет антибиотик.
Уточните, пожалуйста, делали ли Вы спирометрию, есть ли там какие-то изменения?
Утолщение междолевой плевры чаще всего связано именно с воспалением, которое надо оценить по общему анализу крови.
С уважением!

Question 5

Бронхит? Результаты ОАК и КТ

5 ответов

1 марта

Здравствуйте, муж 35 лет. Заболел во вторник 25 февраля предположительно ротовирусом (заразился от дочери 9 лет, я лежала с ней в инфекционной больнице, ей стало плохо 24 февраля ночью (рвота и температура, затем обезвоживание), пока ставят гастроэнтерит, не все анализы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-01T21:43:54+03:00

Здравствуйте. По результату компьютерной томографии воспаление легких исключено. Скорее всего , речь о бронхите. Диагноз ставим на основании жалоб ( кашель, мокрота, повышение температуры) и аускультации (свисты, хрипы).
По общему анализу крови нет классических признаков бактериальной инфекции.

В таких случаях лечение, как правило симптоматическое. Скажите пожалуйста, хрипов нет?

Question 6

Лимфатический узел в легком

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. После перенесенной пневмонии в декабре 2024 и проведенного лечения по заключению МСКТ выявлено субплевральное очаговое изменение S9 правого легкого до 4,5 мм (вероятно пульмонарный лимфатический узел). Что это значит и надо ли что-то делать дальше? Спасибо.

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-01T22:25:54+03:00

Здравствуйте, Владимир. Чаще всего это случайная находка, лимфоузел как след перенесенной инфекции.
Лечения и наблюдение не требуется, так как размеры очень маленькие. Жалоб обычно такие изменения не дают. С уважением!

Question 7

Бронхит у ребенка

5 ответов

1 марта

Добрый день. Вопрос и к педиатру и к пульмонологу) 27 февраля у ребенка поднялась температура 37,2 , но при этом болезненное состояние было, были уверены, что дело в зубах, сейчас активно лезут клыки. И уже было такое состояние на один из клыков. На следующий день у нас...

Дарья

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-01T20:12:33+03:00

Зарубина Татьяна Андреевна

Здравствуйте. Прикрепите файлы обследований, пожалуйста

Question 8

Спирография

1 ответ

1 марта

У ребёнка исходно нарушений не обнаружено , но после пробы с сальбутамолом динамика положительная. Как искать причину?

Алексей

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-01T21:51:35+03:00

Здравствуйте! Положительный тест говорит о том, что препарат расширил бронхи и ответ хороший на сам препарат. Необходимо исключить бронхиальную астму, тем более в анамнезе аллергия. В таком случае надо обратится к аллергологу на очный прием. Необходим осмотр, исследование Ig E в крови, общий анализ крови, эозинофильный катионный белок, возможно аллергопробы если сейчас нет обострения аллергии.
И далее решать вопрос о тактике ведения.
Будьте здоровы!

Question 9

Правосторонняя пневмония

5 ответов

1 марта

Добрый день. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение. На КТ правосторонняя пневмония. Назначили ровамицин 3 млн. 2 раза в день. + флуифорт. Можно ли вылечить такую пневмонию без антибиотиков или подобрать с наименьшим количеством побочек. У меня бывает тахикардия и...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-03-01T21:24:27+03:00

Здравствуйте! У вас вирус гриппа А, пневмония тоже вирусной этиологии, что свидетельствует общий анализ крови (снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов) и нормальный С-реактивынй белок. При бактериальной пневмонии С-реактивный белок повышается во много раз.
Поэтому показаний к антибактериальной терапии нет. Единственное можно исключить микоплазму пневмоние, но уверенна, если бы была и она, тогда С-реактивный белок хоть чуть да повысился. Поэтому показаний, на данный момент, к антибактериальной терапии нет.
Тем не менее вам нужен осельтамивир и чем раньше начнете принимать, тем лучше! Осельтамивир (Тамифлю или Номидез) 75 мг 2 раза в день 5 дней. Наблюдайте за температурой тела и общим состоянием. Если будет лучше, тогда эффект есть, если лучше не станет, тогда стоит снова провести исследование общего анализа крови и С-реактивного белка.
Если нет отеков, пейте больше теплой воды, больше фруктов в рационе. Не переохлаждайтесь и состояние улучшиться!
Так же я бы рекомендовала посмотреть свертываемость крови (коагулограмму).
Будьте здоровы!

Question 10

Веточки бронхов слиплись

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, хотела бы узнать как долго лечится ателектаз у ребёнка 8 месяцев , мы лежали с пневмонией левосторонней 2 недели , кололи антибиотик два раза в день, ингаляции 3 раза в день, и свечи Виферон два раза, 28.02.2025 нас должны были выписать , так как самочувствие...

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-01T17:01:38+03:00

Здравствуйте, Евгения. Обычно ателектазы бронхов после перенесенной инфекции лечатся 10-14 дней. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, чтобы у ребёнка не было осложнений, отсроченных последствий, слабости бронхо- лёгочной системы. С уважением!

Question 11

Не проходит кашель без Монтрала

1 ответ

1 марта

На фоне приема Монтерал а появилась раздраженность и нервозность и бессонница. С декабря месяца не проходит кашель принимала антибиотики азитромицин , делала инголяции с пульмикортом и беродуалам, пила сиропы от кашля. Пульмонолог назначал Монтерал. Возможно ли его заменить...

Марго, Саянск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-01T17:04:50+03:00

Здравствуйте. Монтелукаст (Монтелар) назначается при повышенном аллергофоне, бронхоспазме, Бронхиальной астме.
На что у вас аллергия определили? Спирометрию делали?
Если плохо переносится препарат, можно заменить на Кетотифен 1 т на ночь до 1 месяца.

Question 12

Острый ларинготрахеит

5 ответов

1 марта

Болею 7 день. Была на приеме сегодня врач поставил диагноз острый ларинготрахеит. Выписал Супракс или Клацид СР на выбор ( на выбор потому что лактазная недостаточность, чтобы сама выбрала препарат)Симпомы:. кашляю с мокротой, болит спита грудь. Осиплый голос, слабость и...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонидова Надежда Руслановна · Answer · 2025-03-03T16:17:09+03:00

Леонидова Надежда Руслановна

Да, он безрецептурный

Question 13

Сильный кашель, температура

6 ответов

1 марта

Мужчина. 20 лет. Плохо стало в четверг. Температура около 39. Снижается периодически до 37,5. Сильный кашель. Плохое самочувствие. Вызывали скорую. Через сутки так и не приехала. Мы поехали сами в инфекционную больницу. В госпитализации отказали. Назначение сделали....

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-01T13:45:53+03:00

Здравствуйте. По томографии есть воспаление легких и бронхов.
Лечение Вам назначено правильное.

Скажите пожалуйста, есть возможность измерить сатурацию?
Хронические заболевания? Посчитайте количество дыхательных движений в минуту.

Question 14

Грипп и кашель, задыхаюсь при выдохе

1 ответ

1 марта

Начала болеть в среду , сразу началась щекотка в горле, уже покашливала, будто инородное тело попало. Потом к ночи температура 38.1, дуоколд пила, сбила до 37.1, появилась аллергия, покрылась крапивницей, в четверг пришел врач, сказала горло очень красное глубоко в глотке,...

[email protected], Саранск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-01T17:07:22+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуются ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 м-л физ. р- ра, 2 р в день до 5-7 дней. С уважением!

Question 15

Мокрота не уменьшается

5 ответов

1 марта

Сдала анализы, КТ и спирометрию. Результаты прилагаю.Пила Клацид и флуимуцил ( шипучки) делаю ингаляции Беродуал с физ раствором. Ингаляции только начала, один день. Мокрота желтая, гнойная.Она не уменьшается, Клацид не работает( свисты и хрипы не уменьшились. Что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт