Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

6 марта

На КТ грудной клетки - в верхушках обоих легких определяются фиброзные плевроапикальные наслоения, начальные признаки апикальной эмфиземы легких. Насколько это серьезно? И что делать?

Елизавета

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-06T17:31:02+03:00

Здравствуйте, Елизавета. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую.
Эмфизема это повышенная воздушность, нарушение газообмена в этой области легких.
Эти состояния не требуют лечения, если нет жалоб.
Чаще всего связаны с перенесенным воспалением или курением, вредными производственными факторами.
Подскажите, есть жалобы, кашель, мокрота, одышка?

Question 2

Неясный диагноз, подозрение на туберкулез

1 ответ

6 марта

Добрый вечер, уважаемые Специалисты. Хотела заказать платную консультацию у доктора, не могу оплатить из Беларуси, использовала уже три разные карты. Полдня висит статус -- в обработке. Служба поддержки замолчала.Прошу вашей помощи. Оплачу консультацию непосредственно на...

Наталья

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-06T13:15:12+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Уточите, пожалуйста, сдавал ли Ваш папа анализ мокроты на ПЦр на микобактерии туберкулеза (это более чувствительный анализ, чем микроскопия) и на посевы?
проводили ли папе Диаскинтест?

Question 3

Бросил курить

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. Такая проблема. Заболел. Горло не болело. Была обильная мокрота в горле. Лечил самостоятельно. Не помогло. Как я понимаю. Все спустилось ниже. Поднялась температура 38. Появился дискомфорт в грудной клетке. Мокрота совсем немного откашливалась. Пошел в...

Иван

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-06T13:23:01+03:00

Здравствуйте, Иван.
В таких случаях рекомендуют пройти осмотр у ЛОР врача для исключения синусита, сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, и сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Уточните, пожалуйста, Вы спирометрию с пробой с бронхолитиком делали?

С уважением!

Question 4

Помогите с лечением и диагнозом

1 ответ

6 марта

Давно болею. С 2013. В 2014 ставили под вопросом асту , но не подтвердили.Симптомы:Сначала насморк, потом сильные кашель , который усиливается при малейшей физической нагрузке, начинается одышка.Оак повышены, эозинофилы гамма-глобулин высокий.Кожные пробы отриц.На аллергены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-06T13:18:49+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют повторить спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Если IGE в крови высокий, то рекомендуют прием Сингуляра (Монтелукаст) 10 мг х 1р 1 месяц.
С уважением.

Question 5

Помогите пожалуйста!

1 ответ

5 марта

Уже третий месяц отдышка. Была у пульмонолога, сделали кт легких. Вот что в заключении: в S 1,2; 3, 6, 9, 10 сегментах правого легкого визуализируются мелкие субплевральные очаги, диаметром до 2,5 мм, без достоверных перифокальных изменений легочной ткани:B S 1/2, 6 сегментах...

Вероника

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-06T13:45:30+03:00

Здравствуйте, Вероника.
Мелкие очаги, которые описаны на КТ – это могут быть или лимфоузлы, которые так проявили себя после перенесенного ранее бронхита, или воспаления. Или зоны мелкого очагового фиброза, который тоже остаётся как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного воспаления, если эти очаги впервые обнаружены, то стоит пройти дообследование -
сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб исключить активное воспаление, сдать анализ крови на ЦИК, Ревмофактор, активность АПФ, уровень кальция в крови и сделать Диаскинтест у фтизиатра.
С уважением!

Question 6

Что делать, если не помогают антибиотики в таблетках ?

1 ответ

5 марта

Помогите, пожалуйста, советом. Сначала темтератуы не было, был только кашель, сухой. Через несколько дней температура поднялась до 39 градусов , врач выписал Амоксиклав ( поинимаю второй день), но температура держится уже четыре дня. не смотря на то, что регулярно принимаю...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-06T17:33:46+03:00

Здравствуйте, Ирина. 2 дня для оценки действия антибиотика это мало. Обычно оцениваем на 3-5 день приёма. Лучше пока оставить прежние назначения.
Для улучшения отхождения мокроты помогает Флуифорт в сиропе курсом до 10 дней. С уважением!

Question 7

Спирометрия

1 ответ

5 марта

Здравствуйте! Сын 20 лет, проходил спирометрию. В детстве, была аллергическая астма, потом была ремиссия и вот опять началось. Тест ФЖЕЛ заключение: умеренное нарушение бронхиальной проходимости. ПОС-52,9%, МОС 25-53,6%, что это означает? Подскажите пожалуйста.

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-06T17:36:38+03:00

Здравствуйте, Светлана. Вероятно проявления астмы вернулись, по спирометрии зафиксирована обструкция (нарушение прохождения воздуха по бронхам) до средней степени.
В таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Question 8

Узнать что. За диагноз

1 ответ

5 марта

Плевропульмональные тяжи в средней доле справа вероятно поствоспалительного характера

Шафига

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-06T17:38:09+03:00

Здравствуйте. Плевропульмональные тяжи это полосочки рубцовой ткани на месте легочной.
Обычно остаются как след после перенесенного воспаления.
Это не опасные изменения. Лечения не требуется. С уважением!

Question 9

Трахеит, сухой рычащий кашель

5 ответов

5 марта

Беспокоит сухой лающий кашель. Пару дней была ломота и признаки токсикации, чихание, сопли прозрачные, горло заболело и сразу забеспокоил сухой кашель, который никак не отступал. Изначально поставили диагноз ОРВИ, назначил врач ингавирин 7 дней 90 мг/сутки.Ингаляции 3мл физ...

Анна, Алексеевка

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:39:50+03:00

Здравствуйте, Анна. От сухого кашля хорошо помогает в таких случаях Левопронт в сиропе до 10 дней, ингаляции с Пульмикортом 50 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Можно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ПЦР для уточнения причинных возбудителей. С уважением!

Question 10

Как принимать респифорб комби

1 ответ

5 марта

Добрый день.У меня бронхиальная астма и ХОБЛ.Врач выписал капсулы респифорб в дозировке 160мгк+4,5 мгк/доза.Применяла месяц.потом когда обратилась в аптеку через месяц за лекарством-у меня осталось 2 капсулы)мне сказали что минздрав закупил только респифорб комби и там доза...

Любовь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:34:57+03:00

Здравствуйте, Любовь. Сначала вдыхаем Формотерол 12 мкг 1 капсулу через ингалятор, затем Будесонид 200 мкг 1 капсулу через ингалятор, и так утром и вечером. С уважением!

Question 11

Ингаляции при бронхите

1 ответ

5 марта

Есть ли польза от ингаляций при бронхите? И как их правильно делать?

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T18:41:06+03:00

Здравствуйте, Александр. При влажном кашле можно рекомендовать ингаляции через небулайзер с Лазолваном и физ. раствором 2 р в день.
При сухом кашле, одышке, хрипах в груди с Беродуалом и физ.раствором, курс лечения обычно до 10 дней. С уважением!

Question 12

Последствия и лечение

1 ответ

5 марта

Парню 34 года, ранее был диагноз саркаидоз. Сделал флюшку , заключение танталовые швы слева, локальный фиброз с 2х сторон, плевральные спайки слева. Что делать? Какие последствия? Как лечиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:36:12+03:00

Здравствуйте. Это следы излечения от Саркодидоза. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Отдельного лечения не требуется. С уважением!

Question 13

Трахеит и сухой кашель

1 ответ

5 марта

Добрый день! Ребенок, 11 лет болеет с 4 февраля, диагноз трахеит. Температура все это время днем 37, 2, к вечеру падает. ОАК сдавали 17.02. В норме. Пили гербион от сухого кашля, исландский мох, дышали физраствором, пьет много. Не аллергик. Сухой кашель сохраняется, очень...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:38:15+03:00

Здравствуйте, Юлия. Нередко вирусы оставляют длинный "кашлевой хвост". В таких случаях на долечивание помогает Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Реглисам в гранулах 2 р в день 10 дней. С уважением!

Question 14

Сделали рентген показало воспаление прикорневое , положили в больницу а в больнице сказали бронхит.

6 ответов

5 марта

Здравствуйте, ребёнок 7 лет заболел сначала была высокая температура не сбивалась, вызывали скорую она приезжала послушала сказала хрипов нет. На следующий день пошли к местному педиатру, она тоже послушала сказала хрипов нет, но сказала пройти рентген, по рентген показал...

Анна

Вопрос закрыт

Евлоева Хава · Answer · 2025-03-05T18:10:22+03:00

Здравствуйте. На представленном рентген снимке ОГК действительно отмечается признаки двусторонней пневмонии (хоть фото снимка низкого качества) Нет никакой необходимости делать повторное рентген обследование, лишняя лучевая нагрузка. Тем более по симптомам динамика положительная и вы прошли антибиотико терапию.

Question 15

Отдышка у ребенка

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, 2 года назад у ребенка наши аллергию на кошку и пыль, кошку отдали, пыль стараюсь вытирать как можно чаще. Антигистаминные на постоянной основе. Когда простывать, очень мучает кашель с хрипами и свистами, отдышка начинается, спасается Беродуалом. У меня все...

Юлия, Томск

Вопрос закрыт