Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

23 февраля

2 года назад случился пневмоторакс, сделали кт оказалось эмфизема не уточненная, снимки смотрели разные врачи, разных городов и у всех разные описи, у кого то буллы есть у кого-то их нет у кого то их много и т.д и 2 года, конечного итога так и не знаю, лечения не назначено,...

Еагения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T09:57:53+03:00

Здравствуйте. Лекарств от эмфиземы не существует. Если есть буллы по КТ или было несколько подряд эпизодов пневмоторакса, то желательно посетить торакального хирурга, обсудить вопросы оперативного лечения. С уважением!

Question 2

Накапливается ли в легких пыль

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Интересует вопрос, накапливается ли в легких пыль и попадает ли она в кровоток? Например, месяц находясь в неблагоприятных условиях, дыша мелкодисперсной кремнеземной пылью, она выведется из организма полностью или часть останется навсегда в легких? И если...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T07:59:42+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада помочь. Всего вам доброго!

Question 3

Пневмония

1 ответ

23 февраля

10.02 поднялась температура 37,5, пила ингаверин, 13.02 по флюорографии обнаружили пневмонию в s6 левого легкого участок инфильтрации средней интенсивности, однородной структуры, в этот же день начала прием амоксицилин 2 р в день. Температура 37 держалась каждый день, 17.02...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T07:52:53+03:00

Здравствуйте, Надежда. Лечение пт впшему рассказу верное. Желательно сделать Рентоен- контроль, сдать анализы крови общий, СРБ для уточнения динамики процесса. После перенесенной пневмонии нередко температура не выше 37,3 С держится до 1 месяца. С уважением!

Question 4

Какие таблетки можно принимать обизбалющий при астми

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте я хотела у вас спросить какие можно принимать обезболивающие препараты от зубной боли при бронхиальной астмы

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T10:03:59+03:00

Здравствуйте, Марина. Можно в таких случаях принимать Немесил в порошке 1 р в день. С уважением!

Question 5

Берадуал+пульмикорт и алкоголь

1 ответ

23 февраля

Добрый день! Выпила 2 бокала пива вечером, плотно поела. Проспала час можно ли делать ингаляцию?

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T10:04:56+03:00

Здравствуйте, Юлия. Ингаляции после алкоголя лучше делать не ранее чем через 3 часа. С уважением!

Question 6

Применение пульмикорта при кашле при вирусной инфекции

1 ответ

23 февраля

Добрый день, болеем вирусной инфекцией 4 день. 3 дня высокой температуры до 39,5. На 4 день температуры нет. Остался кашель. Кашель назойливый, сухой, постоянный. Можно ли применить ингаляции с пульмикортом? В инструкции написано, с осторожностью. Ребенку 11 лет, ранее...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T07:55:57+03:00

Здравствуйте, Анна. Да, можно использовать Пульмикортом при таких симптомах. С уважением!

Question 7

Кровь в мокроте

1 ответ

23 февраля

За последние 2 месяца дважды была больничном с диагнозом: острое заболевание верхних дыхательных путей неуточненное.Первый раз лечили бронхолитиками,травами и ингаляциями,выписали с кашлем на работу,второй раз через месяц ухудшение ситуации,температура,10 дней на больничном+...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-23T10:27:06+03:00

Здравствуйте. Прожилки крови при откашливании, чаще всего, бывают при наличии воспаления в дыхательных путях. При воспалении слизистая истончается и капилляры в ней более подвергнуты разрыву. Внимания требует кровохарканье сгустками крови. Тем не менее, желательно сдать общий анализ мокроты +ВК. Осмотр ЛОР врача.

Question 8

Ингаляционная терапия

1 ответ

23 февраля

Добрый день,при проведении ингаляции препаратом "Флуимуцилл антибиотик" готовый препарат следует разводить физраствором и если да то в какой дозировке?

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T10:07:31+03:00

Здравствуйте, Наталья. Флуимуцил антибиотик ИТ назначается 250 мг 2 р в день. Флакон с порошком разводится прилагаемой водой для инъекций и берется 0,5 готового раствора для ингаляции. Если по конструкции вашего небулайзера нужно больше раствора, или лекарство горькое на вкус, то разводите физ. р- ром до 4-5 мл. С уважением!

Question 9

Подозрение на бронхиальную астму

5 ответов

22 февраля

Добрый день. Сегодня вызвал днем скорую, так как сильные хрипы были на выдохе, дышать не мог полной грудью. Как будто мешало, что-то. Меня послушали, сказали есть шумы, свист в правом легком. Сделали эуфиллин и дексаметазон 5 кубиков. Свисты ушли, стало легче. Увезли в...

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-23T00:54:59+03:00

Если все же это будет астма, то она прекрасно поддаётся лечению и контролируется, но полностью уйти из жизни она не сможет, может уйти в длительную ремиссию, и не беспокоить вовсе, могут периодически случатся обострения, например во время ОРВИ, но они успешно лечатся.

Question 10

Левосторонняя нижнедолевая пневмония лечение

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте! Болею с 27 января, уже 27 дней. Сначала была температура 39,5 несколько дней, потом 38,5. Появился кашель, грудной, макрота тяжело отхаркивалась. 5 февраля температура спала до 37,5, и сразу появились резкие боли со спины в левом боку. Дальше появились резкие...

Евгения

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T20:44:34+03:00

Здравствуйте.
Диагноз пневмония ставиться только по рентгену и никак иначе. Другими методами- послушать лёгкие и симптомы никогда не ставиться.
Есть заключения врача рентгенолога, что пневмония, значит это пневмония.
Препаратом выбора при лечении пневмонии левофлоксацин никогда не был, он заявление в рекомендациях, но как препарат резерва.
Эритромицин так же не является препаратом выбора.

Препарат первой линии является Амоксиклав, незначают в дозе 1000 мг 2 раза в день на 7-10 дней.
Для микрофлоры кишечника Энтерол 500 мг в сутки на 10 дней, сочетается с антибиотиками, препарат с доказанной эффективностью.
При ломоте и болях можно принимать нимесулид или ибупрофен. При кашле с мокротой АЦЦ 600 мг в сутки. Если сухой кашель и мокроты нет совсем, то Коделак Нео.

Question 11

Левосторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, кашель у меня начался где то места полтора назад, начался резко ни с того ни с сего, без болей в горле, соплей и тд. Затем появилась температура через какое то время 37 (не постоянная) сделала флюорографию 21.01 ( без патологии) вчера сделали КТ так как...

Ксюша, Озёрск

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-22T23:46:17+03:00

Здравствуйте. Лечение пока верное. Снижение сатурации с полисегментарной пневмонией может быть показаниям для госпитализации, возможно там добавят ингаляционное лечение и кислород при выраженной одышке. Так же требуется
сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки активности воспаления сейчас и после лечения, и повторно КТ.

Question 12

Влажные хрипы в легких

1 ответ

22 февраля

Добрый день! У отца 64 лет на протяжении 1,5 месяцев беспокоит хрустящий кашель с трудно отделяемой мокротой. Температуры, слабости и одышки нет. Кашлять начал с середины декабря, изначально кашель был сухой, затем стал более влажным. При обращении к терапевту назначено кт,...

Анна, Алматы

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-22T23:37:09+03:00

Здравствуйте. Нет. В таком случае повторная КТ, тем более с контрастом не требуется.

Question 13

Интерстициально-фиброзные изменения легких

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте... После онкологии нисходящего отдела ободочной кишки и последующей операции, маме сделали ПЭТ КТ (несколько раз) описание следующее: Органы грудной клетки: Паренхима легких пневматизирована равномерно. При настоящем сканировании в нижней доле левого лёгкого...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-22T19:27:20+03:00

Здравствуйте, Сергей.
У Валентины Григорьевны на ПЭТ КТ отмечается в нижней доле слева линейное уплотнение, что может соответствовать поствоспалительныму пневмофиброзу.
Это участки можно сравнить с рубчика и на коже после перенесенного ранее воспаления.
Локальная зона пневмофиброза не опасна, ее только наблюдают, эта зона почти не накапливает практически ФДГ, что говорит о низкой ее активности.
Описание именно очагов на ПЭТ КТ в лёгких нет, это хорошо.
Уточните, пожалуйста, какие жалобы есть у Вашей мамы?
Если есть жалобы на одышку, кашель, то стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно стоит сделать УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога.

Question 14

Астма или нервный кашель? Переживаю

7 ответов

22 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоят приступы кашля, усиливаются на нервной почве и давят в целом. Кашель сухой, чаще непродуктивный, но сатурация 97-99. Кашель звонки и аж почти до рвоты. При этом в горле неприятное ощущение, что хочется покашливать. Появляется вне...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T20:43:04+03:00

Бронхиальная астма это приступы удушья с дистанционным свистящим дыханием. Кашель, даже приступообразного характера-это не астма.
Так как у вас вероятно есть аллергия, риск начала Астмы сохраняется, но пока убедительных данных за ее начало нет.

Question 15

Расшифровка КТ ребенок 6 лет

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте! Ребенок очень долго кашляет, причину никак не могли найти, спирометрия все ок, по крови эозинофилия и повышен иммуноглобулин Е, показатели это растут. Ставили аллергию ничего не помогало. Сама решила сделать ей КТ, дали направление. В заключении написано: КТ...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T19:57:52+03:00

Здравствуйте, Юлия . По КТ описание соответствует вирусной пневмонии справа. Обратитесь к педиатру для назначения противовоспалительного лечения. С уважением!