Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Прививка Превенар -13

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте,после пневмонии, через сколько времени можно делать прививку Превенар -13

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-26T06:30:08+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Виктория. Через 1 месяц после выздоровления. С уважением!

Question 2

ХОБЛ - сильная одышка приходьбе и физических нагрузках

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, мне 45 лет.Год назад поставили диагноз ХОБЛ средней степени, но на сколько я понимаю этот диагноз у меня уже был давно, минимум лет 5 уже, просто жил без диагноза с сильнейшей одышкой.После официального диагноза, пульмонолог назначил мне два варианта лечения на...

Алексей, Тольятти

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-02-25T23:14:39+03:00

Здравствуйте! Кроме обследований по леким, проходили обследование по сердцу? ЭКГ, ЭхоКГ? Если да прикрепите последнее ЭКГ, ЭхоКГ и спирометрию, посмотрю.
Вам тяжело сделать вдох или выдох? Отеки на ногах есть?

Question 3

Кашель непроходящий

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте!у мамы кашель начался 6 дней назад, температуры не было,откашлятся не может, сильно кашляет до рвоты, пила антибиотик левофлаксоцин,каделак таблетки,таблетки от кашля,амброксол, мукалтин,флумуцин...улучшений нет!сегодня пошла сделала ретнген, пожалуйста...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:54:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Пневмонии по Рентгену нет. Диффузный пвевмофиброз это перестройка легочной ткани в пользу рубцовой. Также отмечено увеличение размеров сердца, уплотнение аорты (возрастные изменения).
По вашему описанию у мамы обострение бронхита. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности инфекции.
В таких случаях обычно помогают ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Question 4

Свист на выдохе в положении лежа

2 ответа

25 февраля

Здраствуйте! Беспокоит свист в бронхах на выдохе в положении лежа. Температуры нет. Бывает по ночам чувство нехватки воздуха. Курю много лет. Что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:57:33+03:00

Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию похоже на начло Бронхиальной астмы. Обычно в таких случаях рекомендуются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день или небулайзерную терапию до 10 дней с Беродуалом и Пульмикортом.
Подскажите, аллергия есть у вас?
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, сделать спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Question 5

Длительный кашель и фиброзные изменения в легких

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте. У человека длительный, сухой кашель, почти год. Температуры и прочих признаков ОРВИ нет. Работает, двигается, вполне активно. Из-за кашля начали обследования. Вчера получили заключение КТ и теперь страх сковал... Там написали фиброз обоих лёгких. Пока диска со...

Петр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:58:37+03:00

Здравствуйте, Петр. Посмотрела прикрепленный документ. Пневмофиброз в вашем случае по описанию это поствоспалительные элементы рубцовой ткани, чаще остаются как след после Ковид-19, пневмонии.
Подскажите, вы не курите, аллергии нет?
Желательно сделать ЭХО-КГ ( так как описано усиление сосудистого рисунка по КТ), спирометрию с бронхолитиком, ФГДС ( для исключения ГЭРБ).

Question 6

Задыхаюсь трудно дышать

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте, после болезни кори стало трудно дышать температура 37.5 потливость, это пневмония? Дыхание жёсткое. Можно ли проколоть цефтриаксон?

Лиза

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-02-25T19:01:45+03:00

Здравствуйте! Рекомендую вам сдать ОАК, рентген ОГК, ЭКГ. Медикаментозное лечение, особенно антибактериальную терапию, в данном случае лучше начинать после получения результатов

Question 7

Сделала спирометрию, помогите разобраться в результате

6 ответов

25 февраля

Добрый вечер, я уже на протяжении нескольких лет периодически задыхаюсь. Более сильно задыхаюсь при быстрой ходьбе, но иногда и в состоянии покоя. Когда волнуюсь это состояние усиливается. Ходила на консультацию к неврологу и кардиологу, оба врача посоветовали сделать...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:26:19+03:00

Здравствуйте, Елена. Посмотрела прикрепленные документы.
Подскажите, вы курите, аллергия есть на что-либо?
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, так можно понять это ХОБЛ или начало Бронхиальной астмы.
Пока эти 2 диагноза исключить нельзя. С уважением!

Question 8

Поставили диагноз мужу пневмосклероз, сказали будет жить только с кислородным концентратором

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте, муж лежал у больнице, почти 2 месяца, больше месяца только в реанимации, еле еле как спасли, очень все тяжело было, течение болезни т.е, сейчас выписали , второй день дома, поставили пневмосклероз, врач сказала чтобы будет жить, но только с аппаратом...

Анна, Байкальск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:32:46+03:00

Здравствуйте, Анна. В таких случаях участковый терапевт оформляет инвалидность через медико-социальную экспертную комиссию, переводит пациента в группу паллиативной помощи. Тогда лекарства в ингаляциях и кислородный концентратор можно не сразу, но получить бесплатно. С уважением!

Question 9

После болезни мужу поставили диагноз пневмосклероз, как жить дальше? Болезнь была затяжная и чуть не умер он, еле как спасли.

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, спустя почти 2 месяца мужа выписали в больницы, тяжелая болезнь, пневмания и еще что-то, очень много чего((((поставили диагноз пневмосклезор и врач сказала что он теперь всю жизнь будут на кислородном концентраторе 😱 консультация пульмонолога назначена, но это...

Анна, Байкальск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:33:17+03:00

Здравствуйте, Анна. В таких случаях участковый терапевт оформляет инвалидность через медико-социальную экспертную комиссию, переводит пациента в группу паллиативной помощи. Тогда лекарства в ингаляциях и кислородный концентратор можно не сразу, но получить бесплатно. С уважением!

Question 10

Мокрота после пневмонии

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. У ребенка с дцп было 2 пневмонии с разницей в 2 мес. Ребёнку год кашлять не умеет. До пневмонии проьлем с мокотой не было. Теперь скапливается и отсанировать ее не получается ,т.к. в гортани. Что делать?

Елена, Вольск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T20:59:20+03:00

Нет. Аспирация чаще происходит в горизонтальном положении по ночам при нарушении глотательного и кашлевого рефлексов.

Question 11

Шарообразная тень, легочный рисунок усилен, деформирован

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, болеет ребенок, две недели держится температура, была 38-39, сейчас 37-37,3, влажный кашель, сделали рентген, на снимке увидели "на рентгенограмме огк в прямой и в правой боковой проекции в прикорневой области правого лёгкого определяется шарообразная тень с...

Мария

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-02-25T21:56:06+03:00

Здравствуйте! Инфильтация в легких означает пневмонию, но шарообразная с четкими контурами не столь характерно для самой пневмонии. Если есть снимок и заключение прикрепите к вопросу, просмотрю.

Нейтрофилы высокие говорят о бактериальной этиологии воспаления, поэтому нужна антибактериальная терапия и очная консультация врача!

Question 12

По ошибке проглотила капсулу с респиум после завтрока запила не большим количеством воды.Что делатт.

1 ответ

25 февраля

Что делать,будут какие то последствия.Надо промывать желудок.

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:34:58+03:00

Здравствуйте, Ольга. Через ЖКТ этот препарат не действует. От однократного приёма ничего страшного не случится.
Пейте больше жидкости. Будьте в следующий раз внимательнее. С уважением!

Question 13

Макрота по утрам с коричневыми хлопьями

1 ответ

25 февраля

В течении полутора месяцев появилась прозрачная мокрота с коричневыми вкраплениями(они со зловонным запахом). Мокрота только по утрам, кашля нет, изжоги нет,температуры нет, боли в горле тоже нет. Была на посещении у лор врача, сказали что это не по лор заболеваниям....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-25T19:36:15+03:00

Здравствуйте. Не исключено, что эти жалобы связаны с курением. Стоит сделать для начала Рентген грудной клетки, сдать общий анализ мокроты. Бросайте курить!

Question 14

Симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5

1 ответ

25 февраля

Подскажите пожалуйста, поставили диагноз ребенку обструктивный бронхоспазм, сначала лечили 2 недели беродуал (5 дней) и пульмикорт (14 дней) дули в трубку, стало лучше, но похеркивания еще остались. теперь назначили препорат симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5, скажите...

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-02-25T23:31:54+03:00

Здравствуйте! Симбикорт Рапихалер до 6 лет противопоказан, но думаю в зависимости от веса ребенка можно и младше, но вопрос насколько целесообразно его назначать. И возможно стоит только будесонид или монтелукаст в минимальной дозировке.
Симбикорт назначили из-за кашля? Что беспокоит ребенка сейчас ? И какая сейчас терапия у ребенка? Так же беродуал и пульмикорт через небулайзер? Если есть обследования подкрепите, посмотрю.

Question 15

Кашель с мокроттй

6 ответов

25 февраля

Беспокоит кашель с мокротой в теч двух месяцев , назначали Амоксиклав в январе , пропил , кашель уменьшился но не ушел , сатурация была вчера 93, сегодня 96 , в анамнезе хобл и астма , принимаю релвал элипта 92 и вентолин при задышке (очень редко)

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-25T17:25:47+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны периваскулярные очаги - это поствоспалительные изменения, могут оставаться после перенесенного ранее бронхита, обострения хронического бронхита или воспаления.
Деформация легочного рисунка связана с наличием астмы в анамнезе.
В таких случаях, при длительном кашле с мокротой рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При наличии мокроты рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуал с Лазолваном(Амброксол) 2р в день на 10 дней для облегчения выведения мокроты.
Уточните, пожалуйста, у Вас астма аллергическая, есть аллергия на что-то?