Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Что означает

1 ответ

21 февраля

Что означает:. Л/рисунок усилен и деформирован. Корень легких справа расширен. Хотя ничего не беспокоит

Дарья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T07:50:38+03:00

Здравствуйте, Дарья. Такая картина характерна для хронического бронхита или перенесенного воспаления в прошлом.
Для детализации лучше сделать КТ грудной клетки.
Подскажите, Вы не курите?

Question 2

Внутригрудная лимфонапотия

1 ответ

21 февраля

Добрый вечер! Три недели назад поднялась температура 39, появился кашель и насморк. К воачу не обращалась, на 4 день начала пить антибиотики Амоксиклав 1таб 2 раза день, пропила 5 дней, лучше не стало. Пошла сделала рентген грудной клетки в двух проекциях - пневмония , ОАК -...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T06:22:21+03:00

Здравствуйте, Юлия. По вашему описанию это последствие перенесенной пневмонии. Сдайте анализ крови для сравнения. Если СОЭ и СРБ в норме или значимо снизился в динамике, значит лечение проведено адекватно. Просто Рентген- картина часто завпаздывает за клиникой. Лёгочной ткани нужно больше времени для восстановления, не меньше 1 месяца. С уважением!

Question 3

Расскажите о состоянии легких на РГ.

1 ответ

21 февраля

Делал рентген, вообще не понял что сказал врач, объясните пожалуйста по фото

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Беленкова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-21T02:31:24+03:00

Беленкова Ольга Александровна

Здравствуйте. Прикрепите снимок.

Question 4

Можно ли ходить в сауну при саркоидозе ВГЛУ?

1 ответ

21 февраля

Можно пойти в сауну на 10 мин. При саркоидозе легких?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T07:51:37+03:00

Здравствуйте. Тепловые процедуры, бани, сауны при Саркоидозе запрещены. С уважением!

Question 5

Как диагностировать подозреваемую мною бронхиальную астму

1 ответ

21 февраля

Имею аллергическую реакцию в виде крапивницы на мклецинские препараты более 10 лет и удушливый кашель на бытовые химические аэрозоли более 7 лет. Сейчас , лет 5 имею постоянный сухой кашель, особенно вечером и ночью перед сном, тяжело дышать, отдышка при физ нагрузке, в...

Оксана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T07:55:24+03:00

Здравствуйте, Оксана. Для уточнения диагноза сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ. С уважением!

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

21 февраля

Добрый день. Прошу расшифровать диагностику. Цель проведения - выяснение причины кашля.

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-21T01:34:58+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Показатели исследования в пределах нормы. Желательно выполнить спирометрию с пробой, для оценки скрытого бронхоспазма.

По этому результату нарушений нет.

Question 7

Частые пневмонии, один два раа в год

1 ответ

20 февраля

здравствуйте, подскажите что делать, частые пневмонии на протяжении 6 лет. Один, два раза в год.

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T07:56:33+03:00

Здравствуйте, Виктория. В таких случаях рекомендуется приём Бронхомунала 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, вакцинация от пневмококка - Превенар -13, 1 р в 5 лет.

Question 8

Что означает фокальный фиброз?

6 ответов

20 февраля

В КТ написано:Двухсторонний апикальный пневмофиброз. Субплеврально-перифиссуральный узелок в s2 справа 5мм с линейной спайкой к междолевой плевре-вероятно фокальный пневмофиброз..

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-20T23:28:11+03:00

Здравствуйте.
Перифиссуральный узелок, с большей вероятностью, внутрилегочный лимфоузел, который является абсолютной нормой.

Фокальный фиброз это локальный (не распространяющийся) рубец, замещение соединительной тканью. Апикальный фиброз аналогия жтого процесса, только в верхушках.
Такого размера фиброз, клинического значения не имеет, не требует лечения и наблюдения.

Если у Вас нет жалоб со стороны дыхательной системы, то можно сказать патологии нет.

С уважением

Question 9

Рентген легких

1 ответ

20 февраля

Сделала рентген легких , легочный рисунок с признаками пневмосклероза, остальное все в норме, патологических изменений не выявлено, дообследование не требуется

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T07:58:11+03:00

Здравствуйте, Елена. Пневмосклероз это замещение части легочной ткани на рубцовую. Может расцениваться как возрастные или поствоспалительные изменения Не опасно. Дообследования и лечения не требуется. С уважение!

Question 10

Ингаляция пульмикортом при температуре 38.5

3 ответа

20 февраля

Добрый день. Можно ли делать ингаляции небулайзером с пульмикортом и беродуалом при температуре 38.5?

Наиля, Уфа

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-02-20T22:07:44+03:00

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте, можно.

Question 11

Скрытый бронхоспазм астма

6 ответов

20 февраля

Здравствуйте,не помогает ингалятор,симбикорт, постоянно не хватает воздуха, особенно плохо в душном помещении,горит лицо и немеют щеки,Немет вена на лбу посередине,когда часто и глубоко делаю вдох и выдох кружится голова,начинает знобить.вчера приезжала скороя...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T20:09:40+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Посмотрела прикрепленные документы. Обычно Сальбутамол и Симбикорт помогают при бронхоспазме в течении 3-5 минут. Если вы чувствуете облечение только на следующий день, без связи с приёмом ингалятора, вряд ли это бронхоспазм и удушье.
Его сложно с чем то перепутать, это дистанционные свистящие хрипы, затруднение выдоха, выдох со звуком, вынужденное положение тела с опорой на руки.
По вашему описанию похоже на синдром гипервентиляции, повышенную тревожность.
Для диагностики обычно используются тесты для самоконтроля (можно найти в интернете): шкалы Бека и Наймигеновский опросник.
При положительном результате рекомендуется консультация психиатра, клинического психолога. С уважением!

Question 12

Проблемы с дыханием, боль в груди

1 ответ

20 февраля

После сильного кашля 2 года назад появились колющие, иногда острые боли слева в груди. Отправляли на ЭКГ, все нормально. В последнее время стала замечать одышку, тяжесть при дыхании в груди. Сделала КТ, нашли Гамартому нижней доли левого легкого (с жировыми отложениями и...

Минина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T20:18:22+03:00

Здравствуйте. Обычно гамартрома не дает никаких ощущений и жалоб, выявляется по КТ как случайная находка.
Для уточнения проблем с нервно- мышечной системой нередко назначаются МРТ грудного отдела позвоночника, консультацию невролога. С уважением!

Question 13

Кашель с большим выделением секрета

1 ответ

20 февраля

После ковида прошло 3 года. Постоянно преследует кашель ,особенно ночью и утром. Днем приступообразно. Сделала Флюрографию.Описание : уплотненаапикальная плевра.Прикорневой пневмофиброз.Плевро-диафрагмальные сращения. Я никогда не курила.

Татьяна

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-02-20T18:18:31+03:00

Здравствуйте! По данным ФЛГ пост воспалительные изменения, кашель не от этого. Часто после ковида может возникать поствирусная гиперчувствительность бронхов, нужно исключить бронхиальную астму. Для это выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, IgE - анализ крови.
Тк есть фарингит, провериться у ЛОР врача, кашель может быть из-за пост назального затека, и проверить желудок у гастроэнтеролога на предмет наличия рефлюкса, что тоже может провоцировать кашель.
Если кашель утренний или ночной, то рекомендую ингалятор Беродуал по 2 вд по потребности, если он будет помогать, то наверняка наличие бронхиальной астмы и тогда очная, консультация пульмонолога.
С уважением, Новикова ТА

Question 14

Нужно более сильное лекарство

2 ответа

20 февраля

У моего отца диагностирован рак правого бронха с переходом на корину и нижнюю часть трахеи. Правое легкое по словам пульмонолога не работает (множественные метастазы), в левом единичные метастазы. До рака был ХОБЛ как результат многолетнего курения. Пульмонологом назначены...

Елена, Ржев

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-02-20T15:59:18+03:00

Здравсвтуйте, Елена.
Спиолто респимат требует от нас достаточно глубокого вдоха, поэтому если имеется тяжелая обструкция + ограничение воздушного потока за счет разрастания опухоли, препарат может не достигать всего бронхиального дерева и не расширять бронхи.
В тяжелом течении обычно переходят на небулайзерную терапию . Это Беродуал 3 раза в сутки на физ.растворе. Доза подбирается по переносимости. В инструкции это 25 капель, но при аритмии будет многовато и появится еще тремор рук. Поэтому обычно хорошо переносится 10-15 капель.
При проведении небулайзерной терапии не требуется интенсивно дышать, дыхание остается обычным, препараты в очень мелкой форме достигают всех участков, куда нет препятствия пройти.
Беродуал относится к короткодействующим препаратам, но комбинированным (Сальбутамол содержит 1 компонент, в форме баллончика будет недостаточно эффективно проникать)

Question 15

Тракционные бронхоэктазы после ковида

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте. У меня тракционные бронхоэктаз, единичный, после ковида. Терпела 4 года-не могла сделать Полноценный вдох, потом само все проходило. сейчас первый раз пролечилась стационарно. Врач сказала, что при аускультации все прошло, а был свист при резком выдохе вэтой...

Маргарита

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T17:31:47+03:00

После Ковид-инфекции с формированием бронхоэктаза, бронхи уже не считаются здоровыми. Так что повлияет на всё бронхиальное дерево положительно.
Здоровые бронхи, это нет симптомов и жалоб, а также мокроты, и микробов в слизи.