Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Фиброз низ левого легкого

2 ответа

24 февраля

Опасно это. Заболевание, и как оно лечится или эти рубцы так и останутся, и влияет ли курение во время лечения?

Игорь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-02-24T19:43:24+03:00

Здравствуйте! Про фиброз указано было в исследовании? Если да, приложите его

Question 2

Кашель зимой при выходе на улицу

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте! Переехал летом из Сибири в Краснодар, с декабря в течении двух месяцев не проходит кашель. .Появляется в основном при долгом пребывании на улице.Рентген ничего не выявил С чем это может быть связано ? Может ли это быть аклиматизация ? Как лечить?

Сергей

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-25T08:17:21+03:00

Здравствуйте. Да, смена климата может повлиять. Желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции и гиперреактивности бронхов. Сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического присоединения. При повышении обычно назначается монтелукаст курсом на 1 мес.
При нарушениях по спирометрии нужно посетить пульмонолога очно.

Question 3

Фиброз низ левого легкого

1 ответ

24 февраля

Курение влияет на курс лечения, и почему? Вообще откуда он взялся этот диагноз?

Игорь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T20:41:18+03:00

Здравствуйте, Игорь. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Чаще такие изменения бывают после перенесенной пневмонии, обострения бронхита, в результате курения редко.
Лечение это состояние не требует. На качество и продолжительность жизни не влияет. С уважением!

Question 4

Мнение профессионала

1 ответ

24 февраля

Добрый день, заключение КТ- признака хронического бронхита,Эмфизема легких, Единичные кальцинаты в верхних долях легких.это на фоне лечения антибиотиками( пропила 10 дней)

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T18:30:55+03:00

Здравствуйте, Анна. Такие изменения по КТ нередко описываются при хроническом бронхите.
Какие у вас жалобы, есть кашель, мокрота, одышка, стаж курения?

Question 5

Как лечить начинающий фиброз у младенца 7 месяцев

1 ответ

24 февраля

Ребенку 7 месяцев. Поставили диагноз начинающий фиброз. Как лечить? Что делать?

Роза

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-26T16:37:51+03:00

Здравствуйте. Какие исследования выполняли? Начинающийся фиброз такого понятия нет.

Question 6

Флюорография

6 ответов

24 февраля

Добрый день, помогите расшифровать результаты. Мне 34 года, обратилась по поводу сухого кашля. Оак в норме. Это бронхит или что то по серьезнее? Спасибо!

Татьяна

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-02-24T18:13:40+03:00

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, подробнее:
-как долго беспокоит кашель
-есть ли какие-то еще жалобы
-накануне появления кашля был ли эпизод переохлаждения или перенесенного орз
-вредные привычки (в частности курение), если да стаж
-была ли перенесена пневмония ранее
-вам назначили рентген ОГК или самостоятельно обратились

Question 7

Что делать, если голова кружится и левая сторана немеет

1 ответ

24 февраля

Голова кружится и левая щека немеет ,при ходьбе правая под лопаткой боль

Игорь

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-24T22:25:31+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего вам нужно обратиться за консультацией к неврологу

Question 8

Реакция на малейшую физическую нагрузку

6 ответов

24 февраля

Добрый день , стала ощущать на малейшую физическую нагрузку , ускоренная ходьба , даже не бег, любое действия с усилием , чувство тяжести в груди со спины равномерно ниже лопаток и в стороны, как буд то сдавливает , начинается зуд в легких , а с переди в районе средостения...

Ксения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T15:53:27+03:00

Здравствуйте, Ксения. Посмотрела прикреплённые документы. По спирометрии не банных за астму или ХОБЛ.
Подскажите, аллергии ранее не было, не курите?
Предварительный диагноз по вашим данным бронхит, так как на КТ описано содержимое бронхов, изменения соответствующие хроническому бронхиту.
В таких случаях обычно назначается ингалятор на 1 месяц с оценкой эффекта, например Спирива Респимат или Сибри.
Если совсем нет улучшений после использования ингалятора, значит причины одышки в сердечно- сосудистой, нервной системе. С уважением!

Question 9

Расшифровка Флюрографит

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте! У мамы неделю постоянный сухой кашель, ночью повышенная потливость, температуры нет. Невозможность откашляться, переодически приступообразный. Сделала флюорографию, просьба посмотреть и расшифровать 53 года, не куритhttps://disk.yandex.ru/i/rP1mey1_-FCD-w

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-02-24T12:30:03+03:00

Необходимо прослушать лёгкие, сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Предварительно имеется незначительное усиление лёгочного рисунка в нижних отделах, но этом может быть и наслоением молочных желез
Обратитесь к участковому терапевта или в приемное отделение

Question 10

Выход на работу , после пневмоторакса

1 ответ

24 февраля

9 декабря был выявлен спонтанный пневмоторакс, лег в стационар , убрали воздух дренированием плевральной полости , после 20 декабря на консультации у торакального хирурга направили на операцию , атипичная резекция верхней доли , субтотальная париетальная плеврэктомия 25...

Денис

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-24T13:05:58+03:00

Здравствуйте, Данис.
Длительность реабилитации после спонтанного пневмоторакса и резекции верхней доли у каждого занимает различное время, все индивидуально.
Обычно назначают через 1-2 месяца контрольное КТ после операции, чтоб оценить динамику и процесс заживления.
После этого на комиссии ВК Вас могут попросить предоставить условия труда, если есть вредные условия труда, в виде подъема тяжести, и на Кт если останутся буллы в легких, на Вк могут рекомендовать на время легкий труд или направить на МСЭ для проведения трудовой экспертизы.
С уважением!

Question 11

Сильный удушающий кашель ночью

2 ответа

24 февраля

Кашель беспокоит пару месяцев, последние пару дней не могу спать, ложусь и начинается кашель, до удушения, до рвоты

Аделина

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-24T13:08:13+03:00

Здравствуйте. Исключайте рефлюкс, ГЭРБ , пройдя ФГДС, бронхоспазм с помощью спирометрии с бронхолитической пробой, аллергию- кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, постназальный затёк и синусит с помощью осмотра ЛОР врача, респираторную персистирующую инфекцию - кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии по-отдельности к каждой.
Лечение сухого кашля будет зависить от причины.
На этапе дообследования возможно использование противокашлевых препаратов типа ренгалин или коделак нео.

Question 12

Температура 38,5 , сбивается и поднимается вновь.И так два дня.Слабость,боль в гортани при глотании в грудной клетке тяжесть.Кашля почти нет, немного сухой при глубоком вдохе.Стала пить антибиотики.Так как два месяца назад переболела пневмонией.Может ли п

1 ответ

24 февраля

На второй день температуры стала пить антибиотики.Так как скованность в грудной клетке.Переболела два месяца назад пневмонией.Можно ли опять ей заболеть.Очень переживаю.

Оксана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-24T13:10:59+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Воспаление легких может быть бактериальной природы или его могут вызывать вирусы.
чтоб точно определить, стоит общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, сделать обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
по общему анализу крови будет понятно, есть ли необходимость в приеме антибиотика.
С уважением!

Question 13

Сухой кашель

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте, две недели назад появилась боль в горле, даже не в горле а в нижней части челюсти, выше горла, через пару дней спустилась в лёгкие начался сухой по утрам изнуряющий кашель. Мокрота скудная, только по утрам, в слизи иногда гной, иногда светлые. Нахожусь в...

Илья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-24T05:13:34+03:00

Добрый день.

Гнойность мокроты можно определить только по цитологическому анализу мокроты. Зеленый цвет обеспечивают разрушенные лейкоциты и эритроциты, которые могут присутствовать как при бактериальных, так и при вирусных процесса.

Если есть возможность, желательно сдать анализы крови (развернутый и СРб) и провести рентген органов грудной клетки для дополнительной диагностики.

Судя по Вашему описанию, в настоящий момент больше похоже на течение вирусной инфекции. В таких ситуациях лечение симптоматическое:

При кашле с мокротой показано назначение муколитика, например Эльмуцин или АЦЦ. В случае, если мокрота совсем скудная или не отходит вовсе, кашель сильно мучает, то возможно применение противокашлевых препаратов (например, Левопронт), вместе муколитики и противокашлевые препараты не применяются.

При болях в горле показано назначение местных антисептиков (пастилки Стрепсилс, лизобакт).

Если есть хрипы и свисты в грудной клетке, то можно проводить ингаляции с Беродуалом через небулайзер (если нет возможности, то можно использовать дозированный ингалятор 1-2 вдоха).

Question 14

Кашель до рвоты .

2 ответа

24 февраля

Сильный кашель до рвоты после физической нагрузки.и от выхлопных газов.что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T07:54:10+03:00

Здравствуйте, Елена. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения начала Бронхиальной астмы.
В таких случаях может помогать Сальбутамол спрей 1-2 вдоха. С уважением!

Question 15

Линейный пневмоплеврофиброз

2 ответа

24 февраля

Добрый день. При болезни было проведено КТ , в заключении линейный пневмоплеврофиброз в правом и в левом лёгком. В описании описано в средней доле правого легкого, язычковых сегментах левого легокого и в базальных отделах обоих легких определяются участки линейного фиброза....

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T07:55:50+03:00

Здравствуйте, Ольга. это не страшно. Как след от перенесенной инфекции, пневмонии. Выглядят как полосочки рубцовой ткани. Отдельного лечения не требуется. На качество и продолжительность жизни такие изменения не влияют. С уважением!