Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

19 февраля

Здравствуйте, папа сейчас находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении, поступил с аритмией сердца. Сейчас сильная отдышка, слабость, кашель, с тяжело отходящей мокротой. В больнице сделали КТ. Заключение: КТ картина облитерирующего бронхиолита КТ картина...

Мария, Владивосток

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T06:35:46+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Да, это желательно купить.

Question 2

Микоплазма пневмонии кашель 2й год

4 ответа

20 февраля

Сын 14 лет заболел в 2023г декабрь правостороней пневмонией. Лечение было дома. Антибиотики ингаляции (сухой кашель). В 2024 феврале кашель сохраняется сделали кт обнаружили левосторонюю пневмонию положили в больницу. Кололи антибиотик. Выписали кашель не проходил. В апреле...

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-20T00:35:03+03:00

Здравствуйте, Юлия. Прикрепите все исследования, которые есть.

Температура повышается у ребенка? Кроме кашля симптомы есть? Мазок из зева сдавали?

Question 3

Лечение плеврита

5 ответов

20 февраля

Диагноз-пневмония,выпот в обеих лёгких и в перикарде. Не сильно много. Назначен метилпреднизолон по 8мг два раза в день плюс антибиотики. Насколько оправдано назначение гормона?

Ирина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-20T00:36:01+03:00

Здравствуйте, Ирина.

Гормон при бактериальной инфекции показан только в тяжелых случаях.

Сдавали анализы? Какие исследования есть под рукой?

Question 4

Ребёнок недоношенный блд снижает сатурацию в глубоком сне

4 ответа

19 февраля

Ребёнок недоношенный 28 недель, сейчас 45 неделя, 39 дней реанимации, 2,5 месяца в паталогии , нас выписали домой . Снижает сатурацию в глубоком сне до 78, приходится кислород прям к носу подносить. В бодрствовании бед кислорода скачет от 90 и выше, часто 95-99. Почему так?...

Арина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T21:49:28+03:00

Здравствуйте, Арина. Очевидно легкие ребенка не до конца сформировались. В таких случаях рекомендуют продолжать ингаляции с Пульмикортом, спать в кислородной палатке ее минимально на 1-2 месяца. С уважением!

Question 5

Хобл трудно дышать глубоко

1 ответ

19 февраля

здравствуйте, по спирограмме выявили ХОБЛ, прописал терапевт беродуал по необходимости, мне трудно сделать глубокий вдох, я то могу его сделать, то не могу, сопутствующие заболевая ГБ, при стрессе вообще перехватывает дыхание, нарастает паника и страх, заметила, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T20:25:25+03:00

Здравствуйте. Обычно для лечения ХОБЛ назначаются длительно действующие дозированные ингаляторы, например Ультибро Бризхайлер 100\50 мкг 1 вдох 1 р в день длительно. С уважением!

Question 6

Бронхит антибиотик

6 ответов

19 февраля

Добрый вечер! Болею 5 сутки, началось с насморка, затем добавилась сильная осиплость голоса и кашель сухой, надрывный. Мешает спать, уже есть боль за ребрами от кашля. Бывают приступы и ночью. Температуры нет. Врач назначил ингаляции с пульмикортом и амброксолом, Зодак и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-02-19T19:23:05+03:00

Добрый день! Показания для назначения антибиотиков является доказанная бактериальная инфекция. По результатам анализа-бактериальная инфекция отсутствует , соответственно показания для антибиотиков также отсутствуют. Вероятно, у Вас бронхит вирусной этиологии. Рекомендую продолжать лечение, без Амоксиклава. Отменить после приема одной таблетки можно. Также рекомендую полноценное, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе.

Question 7

При кашле с мокротой выходит кровь

1 ответ

19 февраля

Что значит за цилиндрические веретенообразные бронхоэктазы

Алтынай

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T20:27:18+03:00

Здравствуйте. Бронхоэктазы это расширение бронха по типу веретена. В таких случаях при наличии кровохарканья назначается Аскорутин до 1 месяца, Дицинон до 3-5 дней.
Желательно пройти бронхоскопию. С уважением!

Question 8

Заключение рентгенолога как понять?

1 ответ

19 февраля

Из общего заключения, непонятен такой абзац:"...Легочные поля: симметричны. Легочный рисунок: деформирован за счет пневмосклероза преимущественно в нижних отделах. Усилен по смешанному типу. Очаговые изменения: не выявлены. Инфильтративные изменения: не выявлены. Прочие...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T20:29:35+03:00

Здравствуйте, Александр. По Рентгену описаны возрастные изменения в легких и признаки хронического бронхита. Пневмосклероз это перестройка легочной ткани в пользу рубцовой. С уважением!

Question 9

Двусторонняя бронхопневмония

1 ответ

19 февраля

Добрый день. Дочери 2.5 поставили двустороннюю бронхопневмонию. Врач назначил лечение: ингаляции беродуал, пульмикорт, суммамед антибиотик, лазолван от кашля и антибиотик супракс. Но вопрос: 1. Не много ли антибиотиков? И 2. Я прочитала на этом форуме что супракс и суммамед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T16:00:45+03:00

Здравствуйте. Супракс не используется для лечения пневмонии, только для воспаления в верхних дыхательных путях.
Остальные назначения верные. С уважением!

Question 10

Чрезмерная выработка мокроты.

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте! Уже на протяжении полутора лет откашливается по утрам, а иногда и в течении дня мокрота чисто белого цвета. В большом количестве в течении часа примерно. Ежедневно. Во время сна не беспокоит.

Валерий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T16:02:47+03:00

Здравствуйте, Валерий. Для уточнения причин слизиобразования сдайте мокроту на общий анализ, посев нам микрофлору, кровь на общий ИГЕ.
Для уменьшения её количества используется Эльмуцин 2 р в день 10 дней в месяц ежемесячно. С уважением!

Question 11

Это опять пневмоторакс?

5 ответов

19 февраля

После рецидирующего спонтанного пневмотораксса сделали операцию атипичная резекция S1-2 и термический плеродез. Прошёл месяц утром отёчность груди увеличилась, а покалывание, и онемение опустилась вниз, на живот и поднялось вверх на лицо. Вечером было ощущение, что дыхание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-19T13:55:05+03:00

Здравствуйте.
По рентгену нет признаков воздуха в полости (насколько это возможно оценить по фото). А если и есть (что маловероятно), то количество воздуха незначительное.

С исследованием желательно обратиться к грудному хирургу.

Если пневмоторакс действительно исключим, возможно ощущения из-за стресса?
Часто ли бывают панические атаки?

Question 12

Продолжительное орви с кашлем

3 ответа

19 февраля

27.12.24г заболела ОРВИ кашель, першение в горле, без повышения температуры, насморк. Вылечилась за 7 дней. 27.01.25г. Заболела 27.01.25г. Снова першение, кашель и насморк, повышение температура 2 дня до 37,8, температуру не сбивала, спадала сама. вызывала врача диагноз...

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-19T14:10:05+03:00

Добрый день

По анализам крови признаков бактериальной активности нет. Имеется лишь небольшое ускорение СОЭ, как признак перенесенного воспалительного процесса. Показаний для применения антибиотика нет.

Судя по Вашему описанию - имеет место вирусная инфекция. Однако, с учетом частых инфекционных болезней в течение последних 2 месяцев желательно проведение дополнительного обследования: анализы крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как эти микробы с персистирующей форме могут вызвать частые инфекции дыхательных путей), очный осмотр лор врача (исключить патологию пазух носа, постназальный затек, как причину частых инфекций, кашля с мокротой), а так же рентген органов грудной клетки (исключить патологию нижних дыхательных путей).

Question 13

Тяжело делать полный вдох,отдышка.

5 ответов

19 февраля

Добрый день,на протяжении 3 недель тяжело дышать ,не могу сделать полный вдох,при хотьбе и физ нагрузках отдышка,когда ложусь спать начинаю засыпать и резко просыпаюсь от ощущения что остановилось дыхание,вскакиваю и начинаю дышать часто и пугаюсь,прошла сегодня кт легких...

Анна, Кировград

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-19T14:04:07+03:00

Добрый день!
Учитывая ваши проявления и жалобы.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Под скоплением клетчатки справа подразумевается отложение жировой ткани, это не опасно. Желательно пройти липидограмму, с дальнейшей коррекцией при необходимости у терапевта.
С уважением!

Question 14

Бронхит осложненный астмой

5 ответов

19 февраля

Добрый день !Как трактовать рентген? Паталогий нет а фиброз есть ,есть отдышка свистящие хрипы клокочущие в положении лежа ,спать затруднительно ,выдох короткий.В анамнезе астма .Шесть дней принимаю беродуал пульмикорт Назначены были антибиотики Амброксол и АЦЦ мокрота не...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-19T12:04:53+03:00

Здравствуйте. К сожалению, рентген не информативен по отношению к бронхам, поэтому ничего не выявлено кроме фиброза (рубца).

Укажите пожалуйста, какой ингалятор у Вас в базисной терапии? Какой именно антибиотик назначали, как долго его принимали?

Question 15

Бронхит,бронхоэктазы

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте.У меня появилось удушье,температуры нет.Болят плечи,прокалывает спину в лопатках,поднялось давление,сильно кружилась голова,стали ночью приступы удушья.Отвезли на скорой в больницу, прокапали дексаметазон.Сейчас дома на больничном.Дышу беродуалом с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-19T13:53:07+03:00

Добрый день!
Астма это хроническое воспаление дыхательных путей, которое необходимо поддерживать противовоспалительной терапией. Золотой стандарт, это бронхорасширяющий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид.
За счёт бронхоэктазов, расширенных и деформированных бронхов может скапливаться патологическое содержимое, мокрота. Также может быть присоединение бактериальной флоры, по этому желательно сдать бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам.
С уважением!