Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

22 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоят приступы кашля, усиливаются на нервной почве и давят в целом. Кашель сухой, чаще непродуктивный, но сатурация 97-99. Кашель звонки и аж почти до рвоты. При этом в горле неприятное ощущение, что хочется покашливать. Появляется вне...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T20:43:04+03:00

Бронхиальная астма это приступы удушья с дистанционным свистящим дыханием. Кашель, даже приступообразного характера-это не астма.
Так как у вас вероятно есть аллергия, риск начала Астмы сохраняется, но пока убедительных данных за ее начало нет.

Question 2

Расшифровка КТ ребенок 6 лет

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте! Ребенок очень долго кашляет, причину никак не могли найти, спирометрия все ок, по крови эозинофилия и повышен иммуноглобулин Е, показатели это растут. Ставили аллергию ничего не помогало. Сама решила сделать ей КТ, дали направление. В заключении написано: КТ...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T19:57:52+03:00

Здравствуйте, Юлия . По КТ описание соответствует вирусной пневмонии справа. Обратитесь к педиатру для назначения противовоспалительного лечения. С уважением!

Question 3

КТ лёгких, динамика, объяснение, рекомендации

4 ответа

22 февраля

6.02 делал КТ лёгких, показало пневмонию, анализ на хламидию подтвердился. Пропил 10 дней, 2 раза в день левофлаксоцин, бронхимунал, витамины д3, Вит С. Сегодня повторно сделал КТ, результат мне не понятен и честно говоря пугает. Прошу посмотреть оба заключения в динамике от...

Александр, Александров

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T20:26:55+03:00

Для оценки активности воспаления можно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Лонгидазу можете проколоть.
Можно отрыть личные сообщения для беседы (это платно).

Question 4

Поднялась температура и ОАК

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте, заболел 13.02.2025 поднялась темперутура до 38.5 градусов, был сухой небольшой кашель, держалась 4 дня, потом. Пропил антибиотик, неделю, ципрофлоксацин, темперутура упала до 36.6Сейчас в данный момент у меня хрипит в легких при глубоком вдохе, делал...

Андрей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-22T17:27:22+03:00

Здравствуйте, Андрей Анатольевич!.
На КТ очагов и инфильтратов нет, значит данных за воспаление лёгких нет сейча. В бронхах в нижних отделах есть остатки мокроты, как остаточные проявления бронхита.
В общем анализе крови есть снижение лейкоцитов, и увеличение СОЭ, так бывает при вирусных процессах чаще.
Курс антибиотика у Вас был достаточен.
Сейчас для выведения мокроты можно ингалировать Беродуал 15кап+ Лазолван (Амброксол) 2мл + 2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней.
Стоит делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, чтоб мокрота легче выводилась.
Для восстановления организма рекомендуют принимать Полиоксидоний в таблетках 10 дней.
С уважением!

Question 5

Сильный кашель, опухоль

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте.Женщине 80 лет поставили неутешительный диагноз, опухоль в левом лёгком. Про диагноз пока не говорим. Мучает сильный кашель последние несколько дней.Вопрос, что принять, чтобы снять эти приступы кашля?Заключение КТ прилагаю

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T13:55:01+03:00

Здравствуйте, Ксения. К сожалению, прогноз неблагоприятный. Вряд ли получится справиться с кашлем, так как опухоль проросла бронх и мешает дыханию. Подскажите, есть повышение температуры?
Какое- то лечение вам уже назначено по поводу пневмонии?

Question 6

Преднизолон и уколы тестостерона

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Мне 43 года. Принимаю преднизолон. Назначение 3 месяца. 25 мг через день - толчённые таблетки. Назначен из-за генерализованного саркоидоза. Два вопроса:1) возможно ли выпить пару бокалов вина? И если да, то через какой промежуток времени.2) можно ли совмещать...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:37:23+03:00

Добрый день.

Прием алкоголя при применении системных глюкокортикостероидов (преднизолон) не желателен, так как может увеличиваться нагрузка на печень (что этанол, что продукты распадаются преднизолона проходят через этот орган), а так же отмечается дополнительная нагрузка на надпочечники. Однако, разовый прием пары бокалов серьезным риском не является. Лучше принимать в вечернее время, чтобы с момента приема последней таблетки преднизолона прошло не менее 3-4 часов

Прием тестостерона с преднизолоном возможен, но не исключено развитие побочных эффектов - увеличение веса, акне, боли в мышцах. Лучше перед применением инъекций проконсультироваться с эндокринологом по этому поводу.

Question 7

Хронический бронхит

7 ответов

22 февраля

Третий год подряд обостряется бронхит с кашлем и мокротой. Хрипы и свисты при дыхании. Нос не заложен, температуры нет, но слизь с носа имеется. Пропила 7 дней панцеф. Через неделю сдала анализы, сделала КТ грудной полости и спирометрию.Как сейчас лечиться? Имеется ли воспаление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T10:04:56+03:00

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. По анализам крови сохраняется бактериальная воспалительная активность (повышен СРБ, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы).
Выявлены причинные микробы- микоплазма пневмонии, Ковид- инфекция. Спирометрия в норме, проба на Беронхиальную астму, бронхоспазм отрицательная.
На эти микробные агенты Панцеф не действует. Обычно для лечения этих инфекций назначаются препараты из группы макролидов, например Клацид СР 500 мг 1 р в день 10 дней, а также противовирусные препараты, например Полиоксидоний 12 мг 1 т в день 10 дней.
Если сохраняются кашель, хрипы, можно использовать небулайзерную терапию с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 8

Ночной кашель

1 ответ

22 февраля

Ребенок кашляет только ночью, днем ходит хорошо, не кашляет, насморка и признаков ОрВИ нет, переболел пневмонией в прошлом году в октябре, может ли быть последствия от пневмонии?

Лина

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-22T14:29:13+03:00

Здравствуйте. Ночной кашель, чаще всего, может быть признаком нескольких состояний: рефлюкс, постназальный затёк, аллергический кашель, кашлевой вариант астмы, персистирующующая респираторная инфекция (микоплазма и хламидия пневмоние).
В таком случае рекомендуется прохождение ФГДС, осмотр ЛОР врача, кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, на иммуноглобулин М и Gк микоплазме и хламидии пневмонии по-отдельности к каждой, спирометрия с бронхолитической пробой. Кашель может быть после перенесенной пневмонии в норме до 3-4 недель, если более- нужно дообследование.

Question 9

Ребенок был на ИВЛ 7 дней

1 ответ

22 февраля

Родились на 33 неделе. Экстренное кесарево, излитие вод. По итогу Пневмания, асфиксия. Были на ВЧ ИВЛ дня 4, потом на ИВЛ 1 день, потом лежали под куполом дня 2. Пролежали в ОПН до 36 недели, выписались. Как в дальнейшем повлияет это на ребенка. Постоянно проверяю дышит...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T09:44:47+03:00

Здравствуйте, Марина. Желательно наблюдаться у пульмонолога для предупреждения развития БЛД ( бронхо-легочной дисплазии).
В таких случаях проводится 5-ти кратная профилактика РС- вирусной инфекции препаратом Синагис ( Паливизумаб). С уважением!

Question 10

Ребенок надышался гарью

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ходим на карате. В здании случился сильный пожар, помещение для карате не пострадало, но очень сильно пахнет запахом горелого. Через два дня после пожара нас пригласили на тренировку и мы занимались 40 мин. Там очень сильно пахло, вся...

Усова

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-22T05:23:55+03:00

Можно попробовать поискать в лабораториях- по другому называется газовый состав крови.

Так же модно сдать анализ на карбоксигемоглобин (соединение, которое образуется в результате соединения белка и угарного газа)- как одного из самых опасных продуктов горения.

Question 11

Боль в лопатке справа при вдохе

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста , что значит и требуется ли доп. обследование ? Описание рентгена лёгких: очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых и нижнемедиальных отделах обоих легких, деформирован по всем легочным...

Светлана

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-22T12:32:47+03:00

Здравствуйте. Данное описание может указывать на хронический бронхит. Если есть жалобы со стороны дыхания (одышка, кашель), то нужно обратиться на очный осмотр пульмонолога. Боль в лопатке не характерна для бронхов и лёгких, вероятнее всего боль неврогенная.

Question 12

Внутригрудная лимфаденопатия диагноз на основании рентгена

4 ответа

21 февраля

В заключение у мамы .внутригрудная лимфаденопатия

Лиза

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T10:33:32+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!

Question 13

Очаговое воспаление по типу матового стекла

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, по антителам на Ковид сказали что бессимптомно переболела в начале января 2025г. С 18.02 начался резко сухой кашель раздирающий, температура максимальная 37,5. Сделала КТ 21.02.25 по заключению очаговое образование S6 по типу матового стекла. На приеме у врача...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-21T22:55:33+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Крайне мало вероятно онкопроцесс.

Question 14

Не знаю что делать с результатом кт

1 ответ

21 февраля

результаты кт на контрастность: эмфизема легкой степени. Единичный очаг S6 правого легкого (susp. вллу). Поствоспалительные изменения обоих легких. Не знаю надо ли мне идти в онкологию с этими результатами

Абел

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-22T00:21:55+03:00

Здравствуйте. Эмфизема, поствоспалительные изменения в лёгких и единичный очаг в с6 (по описанию рентгенолога больше похож на внутрилегочный лимфоузел, что не является патологией) не требует дифференциальной диагностики с онкологией, если у вас нет онкоанамнеза. Требуется только наблюдение. Сделайте КТ в динамике через 6 месяцев. Если очаг будет видоизменяться, то консультация онколога потребуется.

Question 15

Тяжело дышать, зевота

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте !Пожалуйста, помогите. С детских лет несколько раз переболел воспалением легких, часто болело горло и как следствие с 10 лет стала мучать временами зевота. Зевота такая, что иногда удается как бы вдохом преодолеть какую то воздушный предел, иногда нет и тогда...

Михаил

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-21T21:00:35+03:00

Здравствуйте. Желательно проверить сатурацию. Ответьте пожалуйста, на эти вопросы. Когда рентген делали? С сердцем нет никаких проблем? Спирометрию никогда не делали?