Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Целесообразность проведения КТ (с контрастом) нескольких областей за один сеанс

26 января 2023

Здравствуйте!Пациенту (женщина, 70 лет, 50 кг) назначили проведение КТ с контрастированием для органов брюшной полости и органов грудной клетки.Как целесообразнее (с точки зрения уменьшения дозы облучения) проводить обследование: за один сеанс и с одним контрастом выполнить...

Надежда

Вопрос закрыт

Зинченко Вадим Васильевич · Answer · 2023-01-26T05:33:19+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Если вам назначили данные обследования, значит есть к этому показания, скорее всего онкопоиск..?
Лучше пройти две области за раз. Разницы нет, что получить дозу облучения за раз, что с интервалом 1-2 недели, в любом случае лучевая нагрузка будет допустимая. А вам я думаю будет лучше если результаты обследования вы получите как можно раньше...

Question 2

Частые кт и рентгены

3 ответа

26 января 2023

Подскажите, делала много обследования за 2,5 года, насколько все опасно?23.07.20-ренген позвоночника28.07.20-флюрография18.08.20-рентген носа, пазухКонец июня 21 года - кт пазух носа цифровое06.07.21-рентген локтевого сустава20.09.21-рентген орг. грудной клеткиДекабрь-кт...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-26T00:12:36+03:00

Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
Источник СанПиН 2.6.1.2523-09
https://docs.cntd.ru/document/902170553
При соблюдении этой нормы риск онкологии не повышается.

Исследования 20-начало 21 годов значения не имеют.
За 22 год Вы можете посчитать дозу, которая есть в амб карте и в описаниях к исследованиям.

Суммируя примерные дозы с 20.09.21 получаем

кт челюсти и пазух 2 мЗв
кт челюсти цифровое 2 мЗв
все рентгены вместе не наберут и 1 vPd/

Таким образов, Вы за год получили не более 5 мЗв при норме 50.
Никаких рисков нет от слова "совсем".

П.С. Нормальный радиационный фон составляет 1-10 мЗв в год.

Question 3

Что со спиной. Расшифровка снимка спины

1 ответ

25 января 2023

Добрый вечер! Чувствую всегда дискомфорт когда лежу на спине, что неровный и постоянно делаю лопатками назад, что становится легче. Расшифруйте пожалуйста и что нужно купить или упражнения делать, помимо того что лежу на к коврике Кузнецова. Можно ли всё выпрямить и к какому...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-25T18:46:54+03:00

При отсутствии события острой травмы рентген - мало информативная методика для диагностики проблем позвоночника.

В данном случае описаны дегенеративно-дистрофические заболевания, которые являются вариантом нормы в 37 лет.
На рентгене не видно протрузий, грыж, сужений м\п отверстий, ущемления корешков или другой патологии, которая вызывает проблемы.

Стандартом обследования является МРТ. Дообследуйтесь.

Судя по заключению рентгенолога "выпрямлять" в позвоночнике нечего.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Лечебную физкультуру можно посмотреть здесь
https://www.centerto.com/services/lechebnaya-fizkultura/lfk_grud
Можно использовать тренажер "здоровая спина".
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция лечения по результатам МРТ.

Question 4

Мскт легких

3 ответа

25 января 2023

Здравствуйте, я в апреле 2022 года делала кт челюсти, потом в сентябре, и в декабре. Сейчас мне надо сдать мскт легких. Вешу я 42 кг. Как думаете небольшое обучение будет?...........................

Асель, Омск

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек · Answer · 2023-01-25T11:31:40+03:00

Добрый день, есть годовая норма облучения, вы её не превысили, так что спокойно можете сделать мскт

Question 5

Что на снимке

2 ответа

24 января 2023

Добрый день. Делала рентген грудного и поясничного отдела позвоночника, заметила вот такую точку на снимкеВрач ничего не написал в заключении, просто смущает само наличие Подскажите, что это может быть?Стоит ли волноваться?Снимок и заключаете прилагаю

Алиса

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-01-24T20:49:57+03:00

Левченко Анна Евгеньевна

Здравствуйте, нет ли в анамнезе образований в полости матки

Question 6

Прошу помощи по снимку кости голени

3 ответа

24 января 2023

добрый день. прошу помочь в описании снимка. врач, который делал кт не обнаружил отклонений. но у меня был сильный удар эту область кости, там образовалась ямка, и в описании врач написала что не обнаружила патологии. я же, получив снимки потратил два часа, но нашел...

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-25T12:15:04+03:00

Не думаю, что этот вопрос относится к тому, который задан в шапке.

Нужно разбираться. Обычно после крупных гематом образуются рубцы и спайки, которые деформируют мягкие ткани. Бывают, что к ним подпаиваются нервы...

Это проблема мягких тканей, а не кости.
Нужно сделать УЗИ и посмотреть, что там.

Question 7

Вред рентгена ребенку

4 ответа

24 января 2023

Здравствуйте,дочка 9 месяцев упала с дивана,поехали в травмпункт, там отправили на рентген(подозрение перелом носа)меня спросили кормлю ли грудью,после чего из рентген-кабинета сказали выйти,ребенку делали рентген без меня,поэтому я не знаю,одели ли на нее какую то...

Анжелика

Вопрос закрыт

Воробьева Анна Сергеевна · Answer · 2023-01-24T01:18:49+03:00

Здравствуйте, Анжелика. Младенцам выполняется рентгенологическое исследование в случаях, когда польза превышает риск, с условием - не чаще двух раз в год. Вас, кстати, могли и не удалять, ибо по последним исследованиям кормящим матерям можно выполнять рентгенологические процедуры без ограничений, так как ионизирующее излучение не накапливается в молоке. По поводу Ваших переживаний - ничего страшного с малышкой не случится, помимо невысокой дозы облучения, время его так же очень короткое, так что, если будет необходимость в контроле - не бойтесь, можете настаивать и на присутствии рядом

Question 8

Видно ли на флг

1 ответ

23 января 2023

Добрый день.Такая проблема, последние два года делала флг летом и каждый раз все окПредыстория: кашляю 8 лет уже воажным кашлем постоянно, особенно после еды, обращалась к разным врачам и только несколько месяцев назад мне сказали, сто этот кашель может быть из-за...

Даша

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-01-25T13:32:20+03:00

Похоже на варикозную болезнь, на тромб не похоже.

Тромб очень болезненный, плотный, кожа вокруг красная.

Каждые 2 часа в самолёте разминание ног, ходьба, пейте воду 2 литра в сутки и осложнений быть не должно

Question 9

Прошу посмотреть динамику по снимкам зубов

2 ответа

22 января 2023

зуб 4.6 - пятно под зубомВ 2021 году заболел зуб, мы пошли в местную больницу, нам сказали сделать КТ для анализа.Сделали КТ, сказали, что по КТ ничего не понятно, какое-то пятно.Сделали пункцию на гистологическое исследование.По результатат не гнойная и не злокачественная в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Левин Андрей · Answer · 2023-01-22T18:53:12+03:00

Вот такая тактика ,мне честно говоря не очень понятна. Честно Вам признаюсь , не понимаю ,что это даёт при сделанной уже гистологии . Возможно я ,что-то просто не понимаю в ситуации . Послушайте,пожалуйста , что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса. И почему для забора материала для гистологии надо делать общий наркоз, а не взять биоматериал через лунку удаляемого зуба. Если докто считает ,что нужна тактика наблюдения.

Question 10

ПЭТ КТ Ga-68

1 ответ

23 января 2023

Добрый день, записаны на послезавтра на ПЭТ КТ с контрастом, пациент - носит мочевой катетер Фолея, незадолго до сдачи анализа на мочу его поменяли и у пациента все распухшее(так часто, после смены. предыдущий был неудобный и натирал), сказали мазать левомеколем и промывать...

Катерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Алиев Парвиз Натигович · Answer · 2023-01-23T15:14:39+03:00

Добрый день. Лечение камероном не повлияет на проведение ПЭТ КТ. Анализ делают перед исследованием, так как исследование с контрастом. Контрастное вещество обладает нефротоксичным действием, то есть влияет на почки. По биохимическому анализу крови смотрят креатинин, который показывает функцию почек, плюс анализ мочи для обнаружения/исключения белка и других нежелательных примесей, которые также указывают на возможное нарушение функции почек

Question 11

Затемнение?

2 ответа

23 января 2023

Здравствуйте. 14.01 ребенку 10 месяцев поставили пневмонию по рентгену, снимок прилагаю. Прошли лечение, ребенок с виду выздоровел, 22.01 сделали повторный снимок (тоже прилагаю), написали, что полное разрешение пневмонии, а другой рентгенолог сказала, что ей не нравится...

Ольга

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-01-23T14:41:13+03:00

Здравствуйте, да на представленном рентгенснимку , что в первом, что во втором случае была дополнительная тень, проецируется в s 3, прилетит к верхнему средостения. КТ обязательно, вторую проекцию делать нет смысла, потому как нечего ребенка дважды облучать.
КТ обязательно, потому как по рентгену гадать нет смысла!

Question 12

Много раз делали кт

3 ответа

23 января 2023

Здравствуйте,у меня такой очень важный вопрос В начале ноября 22 году нашли на мрт образование в L4 позвонке,позже я делала ещё кт,мне нужна была операция сложная я оформила квоту,но позже я упала дома и мне сделали в больнице по месту жительства ещё 2 кт,потом я уже приехала...

Ника

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-23T09:34:15+03:00

Ну, начнем с того, что МРТ здесь не при чем.
МРТ не облучает и совершенно безвредно.

Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.

2 рентгена - это в сумме и 1 мЗв не наберется.
Это не существенно.

Облучение на КТ может колебаться от 1 мЗв (при КТ конечностей) до 15 мЗв (при КТ брюшной полости).
Средние дозы при КТ позвоночника 2–4 мЗв и 5 –10 мЗв, если с контрастом.
В общем, нужно брать амбулаторную карточку и считать. Иначе никак не разобраться.
Так же значение лучевой нагрузки указывают в заключении КТ и в специальном файле на диске.

На сколько это опасно и что можно предпринять ?
Лучевой болезни точно не будет. Это однозначно.
Что касается онкологии, то нужно считать суммарную дозу.
До 50 мЗв в год статистику по онкологии не ухудшает.

Можно попринимать комплексные витамины, антиоксиданты, красное сухое вино, виноградный сок...
Но это больше психотерапия, чем реальное влияние ситуацию.

Question 13

Мрт. Глиоз?

1 ответ

22 января 2023

Здравствуйте, проблема следующая, я иппохондрик, поэтому поход на мрт назначенного себе самой, не должен вызвать вопросы)))) в 2016 году, сделала и получила заключение что все в норме, в 19 решила повторить, и вот тут то и начались проблемы((( нашли очаг в таламуса слева, ( в...

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-01-23T12:40:38+03:00

Здравствуйте, гиперинтенсивный очаг на dwi - это мр -признаки глиоза.
Причин появления глиозных изменений множество.
Перенаправьте ваш вопрос неврологам для смежной консультации.

Question 14

Температура, хрипы

2 ответа

22 января 2023

У ребенка 13 день болезни. Первые 4 дня была температура 39 с красным горлом, более врач вызванный на дом ничего не увидел. На пятый день температура ушла и в этот же день появился кашель. Кашель, то мокрый, то сухой, было назначено дополнительное лечение, при прослушивании...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-01-22T18:37:16+03:00

Здравствуйте, в 4 межреберье справа перибронхиально определяется участок усиленного легочного рисунка, вследствие реактивных изменений в бронхах на фоне заболевания вирусной этиологии, - правильно то, что пьете антибиотик.