Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болит спина

1 ответ

1 октября 2025

Диагноз:двусторонний сакроилеит ДДГенеза зонами отека костяного мозга.Как лечить,помогите пожалуйста?

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-04T06:44:23+03:00

Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется выявлять причину сакррилиита( могут быть после инфекционных заболеваний, гинекологические заболевания, травма и т.д.)
Для врача ревматолога ( для очного приема), кроме полного осмотра ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии спондилоартрита , также имеет значение и лабораторные показатели ( рф, аццп, anti mcv, hla-b27) после получение всех результатов ( если будут подтвержен аутоиммунная причина появления сакроилиита) будет лечением заниматься врач ревматолог.
В данном случае, если нет этих обследований, рекомендуется прием нпвс ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях, лфк, местно мази на основе нпвс.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 2

Может ли сакроилеит исчезнуть полностью?

1 ответ

1 октября 2025

У меня поставлен диагноз ББ с 2017, с того времени по МРТ в разных клиниках выявляли пр.стор.сакроилеит. Вчера сделала очередное МРТ в ревмацентре и в описание сакроилеита нет вообще, но при этом боли появились в тазобедр.суставе справа, больно ходить, сидеть, лежать, соэ 34...

Алена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T19:27:55+03:00

Здравствуйте!
Лечение для этого и направлено, чтобы уменьшить отек/сакроилиит. Это говорит, что подобранная терапия лечащим врачом правильная.
Каждые 3 месяца сдавать анализы, смотреть активность заболевания.
Мрт 1 раза в год рекомендуется проходить, для оценки в динамике.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 3

Опух мезинец на ноге после физических нагрузок

4 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте! Второй раз наблюдаю проблему, опухает мизинец на правой ноге после физических нагрузок на даче. Опухает и болит, как будто нарывает что-то. Но видимых следов нарыва и концентрации нет. В прошлый раз принимал НПВС, боль проходила за неделю. Опухоль спадала....

Петр

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-10-01T17:40:08+03:00

В любом случае сейчас нужно купировать воспаление. Потом пересдавать анализ и уже в состоянии ремиссии начинать прием аллопуринола,в зависимости от уровня смотреть. Целевой -360 мкмоль/л

Question 4

Проблемы с суставами

3 ответа

1 октября 2025

Мужской пол, 15 лет (началось в 10 лет) Симптомы:Ассиметричная боль в суставах (пятка, тазобедренные, по бокам поясницы, позвонки поясницы, локоть, кисть, точка между плечом и шеей) Усиливается в покое. СРБ и СОЭ в норме. Утром после просыпания боль сильнее и суставы громко...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-10-02T10:08:38+03:00

Добрыц день.
Давайте разбираться.
1. Напишите рост и вес.
2. Боли в спине , в поясниуе бывают ночью? Утром склванность в ней есть?
3. Суставв за жил время распухали?
Болели мелкие суставы пальцев? Какой то палец становится как сосиска?
Над пяткой был отек?
4. Псориаз или высыпания есть у вас? Есть псориаз в семье?
5. Есть болезни суставов или спины в семье?
6. Жалобы есть по жкт? Диаре, слизь в стуле, кровь в стуле, вздутие, боли в живлте беспокоят?
7. Кроме суставов и спины есть еще жалобы?
8. Анализв вы уже какие либо сдавали? Снимки, узи суставов выполняли? Обращались уже к ревматологу?

Question 5

Коксартроз 1-2 степени

1 ответ

1 октября 2025

Доброе время суток. Мучаюсь с болями в бедрах уже 1,5 года Началось все с беременности с 15 недель, стал расходиться таз, ставили симфизит. Корсет носить не могла, с болями в бедрах. Спать на боках было очень больно. (Но никто из врачей это не учитывал и отмахивался) Роды...

Марина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T16:47:34+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Сдать срб , кфк также

Question 6

Боли в суставах и костях

4 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте! У меня аутоиммунный териодит. Антитела к ТПО повышены, и был один узел на щитовидной железе Забеременела, назначили гормон Л тераксин 50 мг Я родила 4 месяца назад . Сейчас на грудном вскармливанииСильно стали болеть суставы и кости.Сдала анализы показало низкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T16:51:50+03:00

От артрозных изменений также могут наблюдаться такие симптомы, так, как нарушается хрящевая структура ( от чего, скрып, скованность, крепитации)

Question 7

Болят суставы

4 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте! Неделю назад стала замечать, что стали болеть суставы на кистях рук и суставы коленей. Суставы обычной формы. Не увеличены. Боль не выраженная, больше ноющая. Еще когда в длительных поездках( до 2х часов) начинают болеть суставы на ногах. Если вытягиваю ноги или...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-01T07:59:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

СДАТЬ:ОАК+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ
Всего Вам хорошего !

Question 8

Гонартроз колена

1 ответ

30 сентября 2025

Что делать при гонартрозе, ничего не помогает , лежу в военном госпитале

Артем

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T19:31:58+03:00

Здравствуйте!
При гоноартрозе ( какая степень? Играет большую роль).
Если 1-2 ст.то такие изменения выраенных болевых ощущений не вызывает- если такие изменения: рекомендуется прием нпвс, лфк, снижение веса ( если имеется лишний вес), ношение ортопедических надколенников.
Если же 3 ст.то рекомендуется очное консультация травматолога ортопеда , для того, чтобы поставили на очередь для эндопротезирование коленного сустава ( до этого могут рекомендоваться в/с введение гиалуроновой кислоты + нпвс при болях).
Будьте здоровы!

Question 9

Болит колено

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Давно болит колено. Боли бывают утром и когда спускаюсь с лестницы. Болит не всегда. Резко заболит, потом резко проходит. Сделала рентген коленного сустава. Врач сказал, что ничего страшного. Но колено продолжает болеть. Подскажите пожалуйста, что можно...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-09-30T19:57:28+03:00

Здравствуйте ,Ольга! По результату рентгенографии действительно описаны возрастные изменения -артроз 1 ст,которые есть у каждого и которые не дают болей. Но рентгенография тот метод исследования,который дает представление лишь о костных структурах и хряще. А вот о мягких тканях к сожалению нет. Источник боли может быть как раз в них. Это может бы и поражение сухожилий и связок и артрит. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи или МРТ коленного сустав для уточнения. Для снятия болевого синдрома как правило рекомендуют нпвс внутрь( напроксен,целекоксиб) и местно в гелях или мазях ( найз,ибупрофен)

Уточню: колени припухают? Болят в покое ? Или боль только при движениях? Другие суставы не беспокоят?
Нет ли у вас псориаза?
Нет ли боли в нижней части спины,ягодицах?
Нет ли жалоб со стороны кишечника: диареи,боли в животе,крови в кале? Анализы крови не сдавали?

Question 10

Как правильно отменить инъекции Метотрексата 25 мг?

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, маме 75 лет. Ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия. Активность высокая ( DAS28=5,71), R ст.4. Генерализованный остеоартрит. Хронический вирусный гепатит В. Болеет 25 лет, была на таблетках метотексат с 12,5 мг дошли до 17,5, затем стали выдавать в...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-09-30T21:42:39+03:00

Добрый день.
В данном случае, на фоне лечения у вас нет билхимической активноати гепатита. Давно ли сдавалт вирусную нагрузку?
Как правильно, гепатиты вне активности - не является противопоказанием для метотрексата.
Вопрос в том, что несмотря на него у нее было прогрессирование РА. Его не меняли на вам на лефлунамид? Дозу выше 20 мг в неделю получали как долго?
Гидроксихлорохин ( плавенил) вооьще не понятно вам зачем. Он не усилит ничего уже.

На сульфасалазине боди усилились после отмены мтх?

Question 11

Внутримышечная боль спины

2 ответа

30 сентября 2025

Болит спина ближе к правой лопатке (у меня там больше искривление). Началось утром, после тренировки 22 августа, с приступа (слюни, невозможность сделать вдох полноценно). Спала ночью в зажатом положении. На этот же день сделали МРТ, далее выполнили анализ крови, карту нейро....

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-09-30T22:02:52+03:00

Добрый день.
1. Рентген легких? Фгдс выполняли? Экг?
2. Болт сейчас в зоне лопатки связаны только с конкретными движениями? При приеме пищи ощущения не усиливаются?
Отдают ли эти ощущение в грудину, в шею? В покое лежа легче или нет?
3. Сколиоз ставили?
4. Наришите рост и вес.
5. Нпвп вообще боль не снимают?

Question 12

Как долго колоть метатрексат

1 ответ

29 сентября 2025

Диагноз Псориатический артрит. Назначено в качестве базисной терапии метатрексат ( 10мг\мл) 1 раз в неделю. Колю уже 10 лет.В релизе не написан срок применения. Эти уколы мне делать пожизненно или надо прервать ?

Олег

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T19:36:56+03:00

Здравствуйте!
Если диагноз поставлен посе всех обследований и в качестве базисной терапии выбран метотрексат, то рекомендуется принимать/колоть неопределенно долго ( почти всю жизнь), под контролем анализов, при активности заболевания метотрексат увеличивают в дозировке ( эффективная дозировка 20-25мг в неделю) , если и на фоне 20-25мг будет активность высокая, то очно лечащий врач подберет другой препарат в качестве базисной терапии.
Будьте здоровы!

Question 13

Реактивный артрит на фоне бактериальной инфекции?

1 ответ

29 сентября 2025

У ребенка 4 лет уже три недели к вечеру поднимается температура 37,2-37,8.Во сне температура спадает и ребёнок потеет сильно 2-3часа. Жалуется на боль в подколенном суставе. Ходит хромает. Кушает плохо, истощен.До этого никаких сильных заболеваний не было. 24.09 сдавали ОАК,...

Алена

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-10-02T04:40:22+03:00

Здравствуйте. Реактивный артрит возникает через 3-4 недели после перенесенной инфекции. Учитывая анамнез, жалобы и результаты проведнных обследований у вас скорее всего этот диагноз. Терапия назначена правильно. Назначения антибиотиков не требуется. В среднем улучшения бывает 1-2 недели

Question 14

Лечение коксартроза 2 ст.

1 ответ

29 сентября 2025

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава выписали терафлекс. Можно ли его пить с витамином D дозировка 10 000 МЕ ?

Лариса

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-01T19:38:36+03:00

Здравствуйте!
Хондропроекторы будут оказывать какой-то эффект при длительном приеме.
Что касаемо витамина Д 10000МЕ, то перед приемом рекомендуется сдать анализы на витамин Д, при дефиците дозировка другая( смотря какой показатель), если в норме, то 2000МЕ суточная профилактическая дозировка.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 15

Милурит сколько дней принимать?

2 ответа

29 сентября 2025

Приступ подагры на большом пальце правой ноги.Врач выписал милурит,сколько дней принимать милурит? Спасибо

Николай

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-29T15:34:03+03:00

Здравствуйте,длительно, не менее 1.5 мес, затем контроль анализов-мочевая кислота, надеюсь доктор сказал и про диету с ограничением пуриновых оснований-введите в поисковик - диета при подагре-и там все что можно/нельзя будет.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме