Онлайн консультация ревматолога

Question 1

25 сентября 2025

Часто болят мелкие суставы рук по 3 месяца , потом проходит и возобновляются на новых суставах . Также Ноют колени, у ортопеда также частый гость , предложили в колени геалурон( сделала вроде легче ) Колени проходят в теплой ванне . Вены проверяла, нервы тоже , много прошла...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-09-25T23:32:30+03:00

Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите пожалуйста, боль в суставах постоянная или беспокоит при нагрузке?
Три месяца суставы болят, а потом сколько продолжается безболевой период? Вы не заметили провоцирующий фактор для начала боли?
Проходите лечение у эндокринолога? Как давно установлена патология щитовидной железы?
Какие анализы сдавали у ревматолога, прикрепите их пожалуйста.
Какие у Вас еще есть жалобы?

Question 2

Можно ли планировать беременность

4 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте, можно ли планировать беременность,если мужу колят препарат эфлейра? На сколько это безопасно или нет? Врач не отвечает,на просторах интернета не смогли найти ответ на этот вопрос.

klevzova-masik@mail.ru, Старая Русса

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-25T23:02:14+03:00

Добрый день!
Да, можно. Согласно последним консенсусам по репродукции в ревматологии - эфлейра не влияет на фертильность, сперматогенез, наступление и течение беременности, тератогенности (негативного влияния на развитие плода) тоже нет. Не требует отмены и коррекции при возникновении репродуктивных планов и/или беременности. Удачи вам)

Question 3

Боль с обратной стороны коленей

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый день. У мужа, 39 лет, последний месяц несколько раз появлялась боль с обратной стороны коленей, сначала одна нога несколько дней, потом обе, затем прошло, через несколько дней снова обе ноги болят, больно разгибать, ходить, ощущение что это в мягких тканях, не связки и...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-09-25T19:29:33+03:00

Здравствуйте.

Вы имеете ввиду под коленом? Есть ли ощущение, что что то мешает при сгибании? Колени болят в покое или только при нагрузке? Они припухают, отекают, есть ли скованность? Другие суставы, спина не беспокоят? Рост и вес? Была ли накануне нагрузка на колени? Делали ли УЗИ или МРТ? Принимали ли НПВС, каков был эффект?

Question 4

Анализ на антинуклеарный фактор

2 ответа

25 сентября 2025

Расшифруйте пожалуйста ответы анализов на антитела. Нужно ли посещать врача или по анализам все в порядке? Врач сказал, что при отсутствии антител посещать его не нужно. Но к ответу анализов есть комментарий лаборатории, который я не понимаю.

Екатерина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-25T23:07:54+03:00

Добрый день!
Представленный результат является абсолютной нормой в ревматологии. К результату, АНФ всегда идет стандартный текст расшифровки в общих терминах - можете не беспокоиться по этому поводу.

Question 5

Коксаартроз

1 ответ

25 сентября 2025

Какое лечение при коксаартроза 1 стадии по Косинский нужно сделать

Сергей

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-27T09:26:01+03:00

Здравствуйте!
При коксартрозе 1 степени, рекомендуется обычно,прием нпвс при болях, лфк, местно мази на основе нпвс, если имеется лишний вес, то снижать вес.
Коксартроз 1 степени выраженных болевых ощущений и ограничений в движениях - не вызывает.

Будьте здоровы!🙏🏻

Question 6

Болят суставы

3 ответа

25 сентября 2025

Больше месяца болят суставы во всем теле. От бедра ноет и отдаёт в стопу и пальцы , также на руках. Также обострился цистит. Колю румалон, не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-25T16:45:24+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) аллергии нет на медицинские препараты. ?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Question 7

У дедушки болит бедро

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый день! У дедушки более месяца болит кость бедра. Боль тупая. Помогают таблетки и мазь Диклофенак, которые он принимает постоянно. Дедушка старше 80 лет, к врачу идти отказывается. Спать на боку, где бедро, не может. Подскажите что-нибудь, пожалуйста.

Алексей

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-25T18:53:55+03:00

Здравствуйте !

Достаточно сложно помочь тем пациентам которые не хотят идти или даже обращаться ко врачу.

Таблетки диклофенак относятся к группе НПВС. Она действительно показана при болях в суставах. Но данная группа препаратов (даже если колоть в мышцу, не только пить таблетки) действует и на желудок: может вызывать боли и изжогу, и даже эрозии, провоцировать обострение язвенной болезни и тд.
Именно поэтому при приеме НПВС защищают желудок - к примеру, омепразол 20 мг дважды в день перед едой, оптимально за 20 минут.

Так же из этой группы могут быть эффективны препараты аркоксия или целекоксиб.
И конечно обычно чередуют мази: нпвс - к примеру, тот же диклофенак чередуется с димексид гелем.

Так же важен прием кальция и витамина Д - к примеру, используется вигантол по 4 капли в день и кальций Д3Никомед форте если нет остеопороза.

Дальнейшие методы лечения будут зависеть от результатов обследований:

МРТ тазобедренного сустава
Денситометрия - диагностика остеопороза.
Общий анализ крови
СРБ
РФ АЦЦП.
Кальций, витамин Д крови.

Так же обследуются у гастроэнтеролога для понимания состояния ЖКТ для безопасного назначения терапии.

Question 8

Чешется нога, связано ли это с падагрой

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день, мужу 41 год. Год назад выявили падагру, бывают периодами приступы, во время приступов пьет Колхидум Дисперт. Но нога чешется постоянно, расчесывает к сожалению, даже когда приступ подагрический проходит. Связано ли это с подагрой неясно, так как нога стала...

Лаура, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-24T13:58:38+03:00

Здравствуйте.
Мочевая кислота может вызывать зуд. Какой уровень мочевой?
Плюс исключать контактный дерматит (консультация дерматолога). Исключать проблемы с сосудами (узи артерий и вен нижних конечностей). Не курит? По анализам какие есть отклонения?

Question 9

Тендинит пальцев рук

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. Лет 7 назад стала замечать по утрам пальцы рук как будто скованны, несколько раз их сжимала - и все проходило. Так как у меня ребенок с ДЦП много руки нагружала в течение многих лет, подъемы ребенка, упражнения, часто чувствовала, что руки устают, но не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-09-25T14:02:12+03:00

Добрый день.
Да, симптоматики РА вы не описываете. Гигрома если жить вам не мешает, каких-то манипуляций не требует. Стенозирующий процесс в области 3 пальца связан с уплотнением кольцевидной связки, поэтому будет щелчок.
Мне нужно уточнить у вас несколько моментов, чтобы дать рекомендации.
1. Кроме кистей есть ли еще болезненные суставы?
2. Боли в спине, ягодицах, паху беспокоят вас?
3. Не болеете ли вы псориазом? Есть кожные высыпания, себорея, изменение ногтей?
4. Есть ли у вас ночью или после сна, в течение дня онемение кистей или пальцев?
5. Ортопед-травматолог Вас смотрел?
6. Сдавали РФ?

Question 10

Перелом закрытый ладьевидный слева без смещения

4 ответа

24 сентября 2025

Сегодня наложили гипс, через 3 дня путевка на 3 недели, невозвратная. Могу ли я поехать? Диагноз закрытый перелом ладьевидной кости слева б/с

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-25T10:53:17+03:00

Фотографии низкого качества, однозначно сказать нельзя . Но переломом могут называться и «трещины», не обязательно всегда переломом называется полный перелом. Тем более 3 недели ношения гипса предполагает не что-то «масштабное», больше соответствует лечению перелому-трещины.

Question 11

Болят суставы какие анализы для установки диагноза.

3 ответа

24 сентября 2025

Болят суставы практически все. Сначала на некоторых пальцах покраснели и опухли фаланги ближайшие к ногтевым пластинам. Затем начали побаливать колени, чаще левое. Затем начали болеть суставы рук. А под конец все остальные , включая позвоночник и поясницу. Возникла опухоль...

Юрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-25T11:02:54+03:00

Фибромиалгия - это диагноз-исключение. Когда остальные возможные диагнозы четко нет.

Question 12

Повышен АНФ

3 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку в 6 лет поставили ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Пролечились. Сейчас 14 лет пошли на проверку поставили диагноз реактивная артропатия левого тазобедренного сустава, мезенхимальная дисплазия. Сделали УЗИ всех суставов все норме, УЗИ брюшной...

Мария, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-24T20:25:51+03:00

Здравствуйте!
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные
сбои и т.д.
По результатам активности воспалительного процесса не наблюдается.
В таких случаях, когда повышен анф, рекомендуется сдать иммуноблот ана для исключения аутоиммунных заболеваний.
Если иммуноблот будет отрицательным, то анф рекомендуется пересдать через 6-12 месяцев.

Question 13

Помогите разобраться в проблеме

3 ответа

24 сентября 2025

В мае 25 начали болеть колени. Сделал МРТ и сходил к травматологу. Поставили диагноз Артроз 1 стадии, назначили НПВС, ЛФК, Флексотрон Кросс. После уколов ФК ситуация стала хуже. Пошёл к другому травматологу за вторым мнением. Он посмотрел МРТ и сказал, что Флексотрон Кросс...

Дмитрий, Тула

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-09-26T08:43:50+03:00

1. HLAB-27 антиген предрасположенности к спондилоартритам. В их дебюте иногда не бывает выраженных признаков артрита ( припухлости, скованности). Считаю, что стоит, чтобы хотя бы при положительном результате быть настороженным в плане спондилоартритов.

2. PRP терапия используется и некоторым пациентам помогает, но не имеет доказательной базы. Ее нет в современных российских, американских, европейских рекомендациях по лечению гонартроза. Соответсвенно, эффективность индивидуальна

3. УВТ имеет хороший эффект на практике. Из всех других физио «работает». Особенно при хронических болевых синдромах и энтезопатиях (поражении сухожилий, связок)

Question 14

Стильные боли в спине

2 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте.Моей сестре 35 лет.Она живёт в Греции.Появились сильные,нестерпимые боли в спине.Сделав МРТ с контрастом был поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит.

Зоя

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-24T11:21:29+03:00

Здравствуйте!
Одним показанием /результатом мрт аксиальный/анкилозирующий спондилоартрит не ставится, какие анализы сдавала она?
Какие хронические заболевания у нее?
И в чем заключается Ваш вопрос?
Вопрос не сформулирован.

Question 15

Острый приступ подагры при беременности

4 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте!Беременность 12 недель, уже третью неделю я мучаюсь с ногами (воспалились суставы стоп),не могу передвигаться из-за сильной боли,была у врача,который поставил диагноз подагра (анализы на кислоту я не сдавала),из лечения компрессы димексид,парацетамол,диета!Уже...

Юлия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-09-24T09:13:55+03:00

Добрый день.
Приступ подагры не длится 3 недели, это самолимитирующее заболевание (сам приступ проходит макс за 2 недели). Поэтому давайте разбираться.
1. Прикрепите фото стоп ( сверху) к вопросу!
2. Отек, покраснение есть?
3. Нет отека над пяткой? Можете сфотографировать?
4. Есть ли у вас псориаз, кожные высыпания, себорея, изменение ногтей?
5. Есть ли у вас ( до беременности) боли в нижней части спины, ягодицах?
6. Жалобы по кишечнику есть?
7. Артрит ранее был приступом только на стопах? Тоже был отек? Краснел сустав?
8. Анализы вообще не сдавали сейчас??? 🥺

Сейчас можно принять ибупрофен 200*3 р/сут, он разрешен до 28 недели согласно рекомендациям по ведению беременных.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме