Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

17 августа 2024

В первый день заболевания с утра почувствовал тянущую боль в паху, на второй день тоже самое с другой стороны. На 3 день болезни поднялась температура до 39,0, возникла резкая слабость, боль в коленных суставах, слабость мышц, скованность.Не возможно было двигаться и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-17T22:06:09+03:00

Добрый день.
Какого числа появились первые симптомы?
Были ли Алания, диареи, тошноты, рвоты, боли ч горле, одышки?
В ягодичные область не было инъекций перед тем, как заболел пах?
На сегодняшний день слабость во всём трое или в конкретных мышцах? Боли нет в них?
Какие суставы сейчас болят? Вы сделали плечи, т/б УЗИ.
В паховой области боль сохраняется?
Какие движения трудно делать?
Сейчас температура есть?

Болели ли гепатитом? Ранее сдавали алт, аст, были повышены?

Анализ общий крови неполный, нет суммарных лейкоцитов (
В биохимии повышение срб, это говорит о воспалении.

Question 2

Болезнь бехтерева

2 ответа

17 августа 2024

Человеку за 70, обострилась болезнь бехтерева, делали операцию на сустав давно. Назначили сейчас уколы, которых нет в россиию читала, что есть аналогии израиля. Уколы нужны сейчас. Сейчас лесение, таблетк не помогают!

Ксения

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-17T23:10:39+03:00

Здравствуйте. В чем вопрос? Какие уколы назначили? Какие таблетки принимаете?
Какие жалобы?
Какая операция была?

Question 3

СКВ. Изменения в ОАК.

2 ответа

17 августа 2024

Женщина, 38 лет.СКВ и синдром Шегрена с 2011 г.До 2019 г была терапия Ретуксимабом (капельницы дважды в год), с 2019 г на поддерживающей терапии Плаквенилом (сначала по 200 мг, сейчас по 400). Метипред отменён в 2022 г.Прикрепляю свежий анализ ОАК. Лейкоциты вновь снизились....

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-18T10:49:48+03:00

Да, все верно. Потому что все перечисленные анализы отражают активность заболевания. А биохимия крови нужна для коррекции терапии - определения наличия противопоказаний к лекарствам.

Question 4

Расшифровка, дальнейшие действия

1 ответ

17 августа 2024

Здравствуйте ! Подскажите что делать. мне 34 года. Болят ноги 5 лет. Стою как будто на костях. Шпор нет, есть плоскостопие. В покое болей нет. Утром скованность, чуть утихает спустя 1-2. но боли появляются спустя через час/два и так целыми днями в течении 5 лет..Анализы в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-17T22:16:34+03:00

Добрый день.
1. У вас в течение 5 лет болят стопы, голеностопы и коленные суставы, я правильно понимаю?
Скованность 1-2 часа?
Суставы рук не беспокоят?
2. Болеете ли вы или родные псориазом?
3. Вы сдавали анализы, посещали ревматолога за столь долгий период болезни?
4. Кроме жалоб на суставы ещё есть какие-то жалобы: высыпания, аллергия на солнце, язвочки/стоматит во рту, сухость во рту, глазах, температура, снижение веса было ли?

Приложите фото стоп, анализов.

Question 5

Почему болит в левой ягодице

1 ответ

17 августа 2024

Боль с ягодицы идет в ногу, в икру и ниже. Иногда боль приблужлении и в ступню идёт. В икре как будто колят иголки. Есть онемение большого пальца ноги. Я после химиотерапии и лучевой терапии в течении трех месяцев.

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-17T13:47:20+03:00

Добрый день.
Боли в поясничном отделе позвоночника есть? Боли в паху?
Боли усиливаются при ходьбе и движении?
Есть боли в покое и лежа?

Обращались к неврологу? Вы описывается корешковый синдром, судя по симптомам, что требует обращение к ним.
Как переносили ХТ раньше?
Лучевая терапия на какие зоны воздействует.
Желательно прикрепить выписку от онколога и послание анализы крови.

Question 6

Боль в пояснице

2 ответа

17 августа 2024

Добрый день, болит поясница уже несколько месяцев, чаще в положении лёжа. Необходима консультация по результатам МРТ.

Мария

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-17T13:15:46+03:00

Здравствуйте.
Расскажите, боль появилась постепенно? Травмы, физ нагрузки не было? Какой у Вас вес и рост?
Ночью спина болит? Боль при легкой физ нагрузке или зарядке уменьшается?
Болит поясница или ягодичная область?
Нет ли у Вас псориаза? Суставы не болят, не припухают?

Question 7

Артрит ,феритин,железо

2 ответа

17 августа 2024

Болею артритом,поменяли препарат с метотрексата на араву.С апреля пила,в июне-июле начали выпадать волосы,сдала ферритин,был 8 мкг/л,назначили феррум лек-10 уколов,пересдала и пришел высокий.Во время питья правы по артриту чувствовала себя хорошо..но кон раз ферритин упал и...

Айдар

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-17T13:18:36+03:00

Здравствуйте.
Ранее ферритин сдавали?
Сейчас волосы выпадают?
В каком количестве выпадают волосы: проведя рукой по голове, в руке волосы остаются? Или только при мытье головы?
По щитовидной железе патологии нет?
Раньше волосы не выпадали?

Question 8

Отек голеностопа

1 ответ

17 августа 2024

Добрый день. Отекает голеностоп, сдала анализы на АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ, сделала узи сустава и рентген. по результатам ревматолог направила к травматологу, он назначил антибиотик и нпвс 7 дней. После лечения отек спал, но через 10 дней все возобновилось.

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-17T13:30:53+03:00

Добрый день.
Когда появилась боль в голеностопном суставе? (Сколько по времени беспокоит)
Боли и отёк постоянные сейчас?
Приходите фото сустава.
Боли есть в покое или только при движении стопы?

1. Не было ли за 1-3 мес до артрита инфекции (кишечной, респираторной, урогенитальной)?
2. Не было травмы голени?
3. Не болеете ли вы псориазом?
4. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Жалобы по кишечнику?
5. НПВП снимают отёк и боль? Что пили из НПВП и антибиотик и в каких дозах?

Question 9

Лечение остеопении

1 ответ

16 августа 2024

Здравствуйте. Обратилась в поликлинику о лечении остеопении. (После беременности по ночам стали ныть кости , ноги). Назначили кальций д3 Никомед форте принимать в течение полугода 3 недели каждого месяца по 2 табл. Вечером запивая кефиром и плюс вигантол 10 капель. Врач...

Анна

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-08-15T11:43:58+03:00

Царева Дарья Юрьевна

Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали? прикрепите по возможности

Question 10

Высокий титр АСЛ-О у ребенка 14 лет

2 ответа

16 августа 2024

Добрый вечер, уважаемые доктора!В 15-20 числах июня дочь перенесла стрептококковую инфекцию (было повышение температуры до 37-38, болело горло, болела голова), кровь была бактериальная (повышены лейкоциты, в тч нейтрофилы, соэ, срб), АСЛ-О 600. Наблюдаемся у лора с диагнозом...

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-16T22:25:13+03:00

Добрый день. Если вы перенесли острую выраженную стрептококковую инфекцию, то титр АСЛО будет расти до 3-4 мнс, потом снижаться. При том, что всё дети разные, и одних через месяц АСЛО будет 0, а у другого тысячи.
Если нет жалоб, то можно только сделать ЭКГ в динамике, чтобы исключить отсроченное поражение сердце после стрептококка. При отсутствии жалоб показатель пересдавать вообще не надо. Идти к ревматологу тоже.

Question 11

Артрит при беременности?

1 ответ

16 августа 2024

Сейчас 26 недель беременности. Несколько дней назад проснулась с болью в пястно-фаланговом суставе при движении мизинцев. При активности руки боль усиливается, с утра обычно не болит, отек и покраснение в области сустава, постепенно все стало передвигаться. Сначала к...

Руслан

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-16T22:42:42+03:00

Добрый день.
Боли только в кисти?
Не было ли за 1-2 мес до этого травмы или любой инфекции?
Не болеете ли вы псориазом?
Ранее таких эпизодов не было?
Сдавали в обменную карту анализы, всё было хорошо?

Question 12

Пяточная шпора

1 ответ

16 августа 2024

Добрый день. Года три назад возникла такая проблема- больно после пробуждения наступать на ноги, сейчас боль в основном в области пятки правой ноги, год назад лечилась, делали укол в пятку, пила хондропротекторы, помогло совсем ненадолго, сейчас обострение, боль не только...

Татьяна, Серпухов

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-19T14:02:21+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Татьяна, здравствуйте!
Пока принимаете Линдинет.
А так можно длительно.

Question 13

Подозрение на ревматоидный артрит

2 ответа

16 августа 2024

Добрый день. Маме 54 года, астматик, года полтора назад стали опухать и болеть кисти рук. В этом году стали опухать и болеть стопы ног. Сдали анализы, повышен ревматоидный фактор и АЦЦСП 48,31. Сделали МРТ кистей, когда было обострение, на МРТ все чисто. При этом еще дает на...

Надежда

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-16T15:56:01+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Не вижу результата АЦЦП, МРТ кистей.

Если РФ и АЦЦП повышены в 98% случаев это Ревматоидный артрит и нужно назначать базисную терапию Метотрексатом на очном приеме.

Будьте здоровы и берегите себя!

Question 14

Артроз, остеоартроз, как снять сильные боли

1 ответ

16 августа 2024

Добрый день. Маму (65 лет, вес 90 кг.) на протяжении 1,5 месяцев беспокоят сильные боли в области суставов. Болят и ноги и руки, с трудом встает, садится, поднимает руки, от боли практически полностью обездвижена. Ночью не спит из-за сильных болей. Температура тела повышена...

Татьяна Борисова

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-16T16:03:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна Борисовна!
Какие суставы беспокоят?
Есть боль ночью, утром?
Лучше после зарядки или хуже?

Question 15

Подагра или артрит

2 ответа

16 августа 2024

Добрый день, уважаемый Доктор! У моей бабушки 86 лет заболела нога: опухла ступня, воспалилась косточка на ступне. Больно ходить. Обращались к двум врачам по результатам анализов. Первый врач говорит, что артрит, второй-подагра. Из лечения назначили только физиопроцедуры....

Елена

Вопрос закрыт