Онлайн консультация ревматолога

Question 1

10 июля 2025

Здравствуйте!На 20 недели беременности начались сильные боли в крестце. Ночью усиливались до такой степени, что невозможно было встать с постели.После родов сделала МРТ( результаты прикрепляю), обнаружили двухсторонний сакроилеит. Сейчас состояние немного лучше, но после сна...

Екатерина, Губкинский

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-10T20:51:01+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные есть, если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) В покое боль усиливается?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Question 2

Болит нога

4 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте резко заболела нога около ступни косточка и вокруг неё.Болит так 😫отдаёт по всей кости до колена в покое сильно не болит,а вот приходьбе очень.Что это может быть?И что можно выпить и намазать.И вообще мои действия в дальнейшем.Фото прикрепляю где именно

Алена

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-07-10T17:23:57+03:00

Здравствуйте, Алена! Как давно начали отмечать боль в суставе? Отмечали ранее припухлость и покраснение болезненного сустава? Какой Ваш рост и вес? Связаны ли Ваша работа с длительным нахождением на ногах, физическими нагрузка? Какие есть хронические заболевания?

Question 3

Синдром рейно ног ( спазм артерии)

2 ответа

10 июля 2025

Добрый день ! Помогите пожалуйста 🙏 Второй год не могу найти причину спазма артерий ног .Когда стою , сижу ( ноги внизу 👇 ) синеет подошва стопы Сначала была только права , сейчас уже и левая тоже .Артерии тыла стопы нитевидно сужены , кровоток 5 см/с с высоким периферическим...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-10T22:29:08+03:00

Добрый день.
1. Данных за болезнь и синдром Рейно у вас нет. Прежде всего потому что спазма мелких сосудов по капилляроскопии у вас не найдено. То есть проблема в сосудахьболее крайных артерий, то что описано по узи.
2. Данных за системные заболевания при наличии только этих жалоб, у вас тоже не достаточно.
Если кроме посинения стоп у вас есть ещё жалобы - опишите. Можете болят суставы? Есть повышение температуры? Высыпания, звонки в полости рта периодически, одышка, кашель, нарушение ритма сердца и тд. Напишите всё.
3. Тиреотоксикоз может давать спазмы сосудов , но правда была бы ситуация не только в ногах. Поэтому сомнительно что именно он дал такую картину. при этом конечно компенсируется он не сразу, постепенно при наращивании дозы препаратов. Сколько вы получает препарат по тиреотоксикозу? Какой и какую дозу?
4. Напишите, вы курите?
5. Срб сдавали? Была в норме всё жио время?
6. Потери сознания, боли в животе резкие, боли в грудине не было за это время? Давление как себя ведёт?

Question 4

Подагра или шпора?

2 ответа

10 июля 2025

Добрый день. Неделю назад заболела пятка (Боль тупая, появляется при ходьбе, в покое не болит). Через два дня заболело основание большого пальца левой ноги. Боль только при прикосновении, в покое не болит. Никаких покраснений, шишек и отеков нет. Сдала анализы - мочевая...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-11T17:24:39+03:00

Здравствуйте.
Плоскостопие и начальные проявления пяточной шпоры, для этого врачи рекомендуют ношение ортопедических стелек( подбором ) занимается врач травматолог-ортопед

Question 5

Метотрексат

4 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте. Болею РА 2 года. Полтора года принимаю метотрексат в уколах 15 мг. Сейчас в ремиссии, суставы не беспокоят, анализы в норме. Скоро предстоит длительная поездка в жаркий климат с длительным перелетом. Брать с собой уколы не хочу. Можно ли заменить уколы на...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-07-10T12:23:27+03:00

Добрый день, Наталья! Врач-терапевт порекомендовала Вам верный прием метотрексата в таблетках. Однократный прием 15 мг может вызывать тошноту, рвоту, что может омрачить отпуск. В таком случае, врачи рекомендуют, прием по 5 мг каждый 12 часов( получается утро-вечер-утром). Не забывать нужно про прием фолиевой кислоты,( обычно это 5 мг), которую рекомендуют принимать через 24 часа после приема метотрексата

Question 6

Травма колена, отек, воспаление. Остра боль 2 недели

2 ответа

10 июля 2025

Возраст 81 год. 25 июня ушиб колено, сильная боль, прошла, не придал этому значения, был синяк и небольшое уплотнение.Через несколько дней поднялся на 9 этаж с сумками. Через несколько часов боль, покраснение и отек. Пошел к травматологу, назначил АБ, рентген ничего не...

Самойло Владимир Владимирович

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-10T14:49:47+03:00

Здравствуйте.

По данным МРТ есть травматические изменения медиального мениска, но стадия повреждения 3А обычно лечится травматологами консервативно, частичное повреждение передней крестообразной связки, явления воспаления в полости сустава, дегенеративные изменения хряща и менисков.

Данное состояние требует наблюдения у травматологов-ортопедов.
Показано ношение наколенника при ходьбе и нагрузках, покой, прием НПВС (с учетом коморбидности лучше использовать селективные, например, напроксен 550 мг 2 раза в день под прикрытие омеза), местное использование гелей на основе НПВС

Question 7

Псориатический артрит

2 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте. У меня псориатический артрит, повышен срб и мочевая кислота. Каждый день принимаю нпвп и месяц пью сульфасалазин, на прием к врачу пойду позже. Болят стопы, плюс месяц назад начал болеть палец на руке. Приложу фото. Палец все хуже стал отекать, плюс есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-10T12:07:27+03:00

Дактилит-это признак высокой активности заболевания. В ремиссии припухлость спадет и палец будет прежней формы

Question 8

Повышен АНФ и болят руки после ОРВИ

2 ответа

10 июля 2025

Добрый день! В начале марта переболела ОРВИ, поднималась температура до 37.8, был небольшой насморк, ломота в теле. После острого периода температура начала подниматься до 37.5 в течение месяца, потом ушла, с июня и по сегодня температура так и поднимается до 37.5...

Анастасия, Орёл

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-10T10:43:38+03:00

Здравствуйте!

АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные
сбои. Нужно сдавать на фоне полного здоровья.
Желательно пересмотреть в динамике через 6 месяцев.
Тем более иммуноблот в норме говорите.
Высыпании нет?
Язвочек во рту?
Утренней скованности не бывает?

Question 9

Воспаление сустава стопы

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте! У мужа воспаление сустава стопы, боль, отёк и покраснение. Предполагаем артрит. О чем говорят анализы, какое обследование ещё пройти, чем начать лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-07-10T07:22:16+03:00

Здравствуйте. Вероятно, у Вашего мужа острый подагрический артрит. О чем может свидетельствовать повышение мочевой кислоты и С-реактивного белка и признаки артрита( с Ваших слов). Обычно в таких ситуация для купирования острого приступа подагры врачи рекомендуют прием НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день, а также колхицин 1 мг согласно инструкции к препарату. Для достижения эффекта возможен прием препаратов до 10 дней. Далее после полного снятия явлений артрита рекомендуется начать прием препаратов снижающих мочевую кислоты, например аллопуринол в стартовой дозировке 50-100 мг. Точные схемы лечения обсуждаются на очном приеме ревматолога

Question 10

Золендроновая кислота

4 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, ортопед направил к ревматологу для решения вопроса о введении золендроновой кислоты.Какие анализы нужно сдать заранее, чтобы ревматолог решил: можно или нет вводить?

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-07-10T16:32:54+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
К основным обследованиям перед введением золедроновой кислоты согласно инструкции и клин.рекомендаций относятся: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин, общий белок, общий и ионизированный кальций, фосфор, магний, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, 25(ОН) Д.

Question 11

Лечение Артроза

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте.По рекомедации ревматолога лечу артроз.Сейчас (по инструкции) уколы Ремалона (по 2 мл 15 раз).После этого надо принимать таблетки Артравил и Эторикоксиб.Вопрос:Можно их вместе принимать или по очередности.Спасибо.Александр Григорьевич. 68 лет.alex-8952@mail.ru

Александр Григорьевичь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-07-10T07:28:13+03:00

Здравствуйте, Александр Григорьевич! После уколов румалона, Вы можете принимать, артравир и эторикоксиб вместе. Чаще всего в лечение остеоартроза используют данную схему назначения лекарственных препаратов.

Question 12

Кас анализов на вегенера

2 ответа

9 июля 2025

Добрый день. Была травма трахеи (надрыв) интубационной трубкой. Далее развился рубцовый стеноз гортани и трахеи. Провели операцию (баллонная дилатация) с лазером. Во время подготовки со всех сторон проверяли на наличие гранулематоза вегенера. По консультации ревматолога и...

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-10T13:40:08+03:00

Это нормально, что есть грануляции, а не гранулёмы. Это разные вещи. Грануляции - это состояние заживления соединительной ткани, которая будет образовывать потом рубец . С высокой долей вероятности нет у вас БВ. Тем более биопсия абсолютно нормальная. Вам не о чем беспокоиться.

Question 13

Шишка на руке

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, на лучезарястном суставе железистая шишка. Насколько это серьёзно?

Елена

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-07-09T23:15:12+03:00

Здравствуйте. Возможно Вы имеете ввиду гигрому или липому. Обычно для уточнения природы образования рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей. С результатами исследование нужно будет обратиться очно к хирургу для решения дальнейшей тактики лечения.

Question 14

Переодическая лихорадка боль в груди кашель тахикардия плохая кровь

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте 4 месяца ищем с врачами причину приступов, раз в 14 недели начинается озноб, тахикардия боль в груди, кашель при вдохе. После сразу сдаю кровь лейкоциты 23 нейтрофилы 21 соэ 40 срб 77, через пару дней без лечения снижается. Пролечили 4 антибиотиками, МРТ всего,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-09T21:26:13+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас повышен срб, вы сдавали анализ на высоте приступа или уже приступ полностью купирован, сколько дней приступ длится? -2-3 дня и проходит все? Если так, то это может быть похоже на проявление периодичекой болезни (семейной средиземноморской лихорадки, семейные случаи есть? болезнь характерна для определенных этнических групп, например Армяне), по приложенным результатам у вас все в пределах нормы, кроме ЦИК и срб, что является не специфичными показателями, в целом говорят о воспалительной активности, ЦИК не используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Если подозреваем периодическую болезнь, то это аутовоспалительное заболевание, его отличие от аутоиммунных заболеваний-генетически обусловленное ничем не провоцируемое, как раз проявляется приступами, я так понимаю вам назначили исследования на предмет диагностики данного заболевания, я только предполагаю и подозреваю, здесь главное своевременно поставить диагноз и следовать рекомендациям, отслеживать в динамкие самочувствие, делать контрольные лабораторные и инстурментальные исследования, прогноз зависит от своевременности постановки диагноза, соблюдения терапии, оценивать нужно степень активности, тяжесть приступов. Если не развивается амилоидоз то прогноз благоприятный и человек живет нормальной полноценной жизнью. При аутоиммымных заболеваниях так же, человек может жить полноценной нормальной жизнью ,если правильно поставлен и своевременно поставлен диагноз и назначена адекватная терапия, которая достигает ремиссии.

Question 15

Дисплазия соединительной ткани

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет. В детстве всегда ставили астенический синдром. С возрастом начала замечать, что есть явные признаки дисплазии:Варикозное расширение венДряблая, тонкая кожаРастяжкиХудощавое телосложение, астенияБыстрая утомляемость, отсутствие выносливости...

Юлия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-09T13:33:55+03:00

Юлия, здравствуйте!
К сожалению, препаратов для поддержания статуса дисплазии нет. Связана это с тем, что при наличии начтояще дисплазии меняются разные компоненты соединительной ткани ( разные виды коллагеновых, эластана и тд) и при наличии генетической аномалии это исправить невозможно.
Для вас важно не пропустить ранее размытие артроза, если жалобы на боль есть, делать МРТ/УЗИ суставов, так же по наличии нарушений прикуса, патологии внчс - общаться с ортодонтами, чл- ыми хирургами. По варикозу носить стараться спец трикотаж. ЛФК должно быть каждый день, чтобы тренировать суставы в мягкой форме к нагрузкам. Не втжу смысла в лекартственной терапии.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме