Онлайн консультация ревматолога

Question 1

14 июля 2024

Добрый вечер! У ребёнка 5 лет 3 месяца назад началась хромота, болел правый коленный сустав на протяжении всего дня. Обратились к травматологу, сделали рентген - травмы нет. Перед этим болели, были микоплазмы и стрептококки, поэтому поставили диагноз - реактивный артрит. Вы...

Александра

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T23:55:11+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото обоих коленных суставов.
2. Прикрепите протокол МРТ.
3. Микроплазменная инфекция каким методом была подтверждена?
4. Контроль УЗИ проводили после первого этапа лечения?
5. Сейчас не было инфекции перед появлением боли?
6. Сейчас колено припухшее?
7. У ребенка или родственников псориаза нет?

Question 2

Уточнение остеоартроз или РА?

1 ответ

14 июля 2024

Здравствуйте, лет 6 назад (в 33 года) начала появляться шишка на правом мизинце, со временем стала разрастаться (узелок Гебердена) потом появилось на указательном пальце тоже. Пальцы правой руки потихоньку внешне меняются - утолщаются процесс - идёт. На левой руке все тоже...

Инна, Ижевск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-14T22:09:42+03:00

Добрый день. Ревматоидный артрит всегда сопровождается болью, как в принципе любой воспалительный артрит. Сама деформация может быть связана нарушением метаболизма костной ткани (например болезни кристаллов гидрокиатаппатита и тд), генетическими факторами (когда у мамы, бабушки были такие деформации), постоянными нагрузками на кисти ( программисты, пианисты и тд).
Прикрепите фото кистей с разомкнутыми пальцами и сжатыми в кулак.
Выполняли ли вы МРТ или УЗИ кистей?
Не болеете ли вы псориазом?
Есть ли у вас деформация пальцев стоп и других суставов?
Есть ли постоянная нагрузка на кисти?

Question 3

Ревматоидный артрит

1 ответ

14 июля 2024

Добрый день. В январе этого года родила ребёнка, роды 3 , самостоятельные. В марте-апреле начались боли в спине. Грудной отдел левая сторона спереди и сзади, поясница и вдоль всего позвоночника с обеих сторон. Боли в основном в положение лёжа. Хожу, сижу все хорошо. Стоит...

Дарья, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T18:33:03+03:00

Сейчас можно дать рекомендации только прием ибупрофена при болях. Выполнять легкую гимнастику ежедневно. Выполнить свежее МРТ.
И уже после разбираться с диагнозом дальше.

Question 4

Консультация лечения

1 ответ

14 июля 2024

Диагноз остеопения.Принимаю форозу раз в неделю, альфадол+Ca по 2 капсулы каждый день . Денситометрия-1,8

Галина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T17:49:08+03:00

Здравствуйте.
1. По денситометрии -1.8 это Т критерии?
2. Денситометрию какого отдела выполняли?
3. Не было ли у Вас переломов?
4. Какой уровень общего и ионизированного кальция?
5. Какой у Вас уровень витамина Д?

Question 5

Больно сгибать палец

1 ответ

14 июля 2024

Здравствуйте. По ночам начинает болеть указательный палец, а утром больно сгибать и разгибать. А тут встала и толи сводит толи не чувствую от лопатки до пальцев. Что это может быть, требуется ли лечение?

Вера

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-14T22:04:24+03:00

Добрый день. Есть ли отёк указательного пальца?
Утром как долго не можете согнуть палец в ладонь?
Не болеете псориазом?
Онемение от лопатки до кисти? Немеют пальцы?

Question 6

Консультация о возможных болях ревматоидного происхождения

1 ответ

14 июля 2024

Добрый день. Прошу проконсультировать и назначить лечение по анализам во вложении. Длительное время боли в шее, пояснице, позвоночнике. Недавно появилась в плече. Раньше была сидячая работа.

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T17:47:23+03:00

Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли в спине?
Боль носит постоянный ежедневный характер? Ночные боли в спине есть?
Боль тупого ноющего характера или носил стреляющий характер? Онемения в конечностях нет?
Какой у Вас вес и рост?

Question 7

Высыпания на руках и ногах

3 ответа

14 июля 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста найти причину высыпаний. С 31 марта, с интервалом в 7-14 дней появляются новые пятна. Терапевт подозревал красную волчанку. Т.к у нас в городе нет Ревматологов, насдавала кучу анализов, записалась в СПб к врачу и поехала на консультацию....

Юлия, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-15T14:07:54+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы.

Question 8

Болят суставы у реберка

1 ответ

14 июля 2024

Здравствуйте. Ребёнок мальчик 9 лет, 7 июня проснулся начал хромать, показывал что болит тазобедренный сустав. На кануне не падал и не ударялся. Сделали УЗИ, синовит тазобедренного сустава. Обратились в больницу там сделали рентген, все в норме. Врач сказал что скорее всего...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T12:07:50+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп.
Скажите, у ребенка или родственников псориаза нет?
Суставы припухшими никогда не были у ребенка?
Контроль УЗИ тазобедренных суставов проводили?
В течение двух месяцев ОРВИ ребенок не болел?

Question 9

Совместимость метотрексата с обезболивающим

1 ответ

14 июля 2024

здравствуйте сегодня уколола метотрексат 1,5 мл подкожно разболелся сильно зуб дома в наличии нимесулид и ибупрофен что можно выпить чтоб снять сильную зубную боль до посещения стоматолога? заранее спасибо

Кристина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-14T12:14:22+03:00

Здравствуйте.
Можете выпить любой препарат: или нимесулид, или ибупрофен. Главное, оба препарата в один день не принимать и не превышать суточную дозу.

Question 10

Принимаю метипред 2 года 4мг усилилась тяжесть в ногах, что делать

1 ответ

14 июля 2024

Здравствуйте, хотела бы уточнить, два года назад был поставлен диагноз полимиозит нижних конечностей, принимаю метипред 4 мл, относительно неплохо с периодичностью тяжести в ногах, два года повышен лейкоциты от 13 до 15 не снижаются, недавно сдала кровь Креатинин 94.6,...

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-14T06:47:34+03:00

Добрый день.
1. Есть ли у вас какие-либо жалобы на сегодняшний момент?
2. Прикрепите выписку по поводу лечения полимиозита, заключение ревматолога.
3. На фоне длительного применения метипреда как правила всегда растут лейкоциты , тромбоцитов (он провоцирует кроветворение).
4. Прикрепите последние анализы крови, что оценить формулу крови полностью.
Сдавали ли вы кроме оак, такие анализы как срб, биохимию, мочу? Если да, прикрепите ,пожалуйста
5. Какая именно операция была проведена (не понятно грыжа и имплант чего),как заживала рана в послеоперационном периоде.

Question 11

Оформить инвалидность

1 ответ

14 июля 2024

Серо позитивный артрит, полиартрит,эрозивный, активность высокая.Диагноз установлен два года назад, метотриксат, лефлуномид не подошли в связи с повышением печёночных показателей, два раза госпитализация в ревматоидном отделении. Поражение суставов стопы,голеностопы,колени,...

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-14T07:50:40+03:00

Добрый день. Определения степени нетрудоспособности решает комиссия МСЭ. На неё вас должен направить ваш лечащий ревматолог со свежими анализами, снимками, заключениями и выписками из стационара. Часть пациентов получают инвалидность 3 гр, части отказывают. Комиссия даёт заключение, даже если отказывает вам и на каком основании.

Question 12

Подагра или что вообще такое?

1 ответ

13 июля 2024

Доброго времени суток! Более 7 лет опухают голеностопы. Сначала было раз в год. Ходил к врачу еще студентом. Делали рентген, мрт. Не чего не показало. Выписали бады. Последние два года все усугубилось. За год последний 3 приступа затяжных. По 2-3 недели. Последний приступ...

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-14T06:52:03+03:00

Добрый день.
Прикрепите фото обоих стоп спереди и сверху. Всегда приступы в области голеностопных суставов? Были эпизоды артриты 1 пальца стоп? Не было отёка и боли в области над пяткой?
Не болеете псориазом?
Нет боли в нижней части спины?
Когда последний раз выполняли снимки суставов? делали МРТ/УЗИ?
А в юности не болели кишечной, урогенитальной инфекцией? Клещ не кусал?

Question 13

Сакроиелит? Болит таз, бедро справа немеет и болит, ягодица

1 ответ

13 июля 2024

Добрый день, посмотрите пожалуйста моё МРТ. Жалобы - хроническая боль в тазу много лет. Боль отдаёт в пах, в ягодицу, в крестец, и сильно в правое бедро (оно немеет). Боль ноющая постоянная, сильней ночью и по утрам. Еле встаю, нужно расходиться. При длительном хождении...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-13T21:54:00+03:00

Здравствуйте,Елена!
Скажите пожалуйста боль в спине при выполнении лёгкой разминки,движении облегчается? Или наоборот движения боль приносят? Скованность длится утром сколько по времени? Суставы не припухают у вас? Вы падали на спину,травмы не было? Псориазом не болеете? Проблем с кишечником нет? Диареи,крови в Кале? Мочеполовых инфекций недавно не было? Какой у вас рост и вес.

Question 14

Боль в подколенной области, что может болеть связки сухожилия или что то еще?

1 ответ

13 июля 2024

Здравствуйте. Был факт травмы (от неправильной техники физических упражнений). Боль уже 2,5 месяца беспокоит в подколенной области на сгибе и переходящее вниз по голени. Также в подколенной области остро чувствуются прикосновения. И не могу сгибать колено полностью, больно....

Екатерина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-13T21:26:03+03:00

Здравствуйте! Скажите область подколенной ямки,сустава не припухшая? В покое боль есть? Голень не отекает? Фото прикрепите пожалуйста если можно и отметьте точкой локализацию боли
Другие суставы не беспокоят?

Question 15

Как лечить артрит?

1 ответ

13 июля 2024

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, советом. С ноября 2023 болею лимфомой Ходжкина 2ст. После двух курсов интенсивной химии попала инфекция в ногу, псоит-абсцесс, в марте прооперировали. После операции не могу поднять ногу в области бедра. Было повреждение...

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-13T21:42:32+03:00

Здравствуйте! Скажите болей в нижней части спины нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Последние анализы крови как давно сдавали? По лимфоме сейчас какое лечение получаете? Последний осмотр онколога когда был? Какие то препараты получаете на постоянной основе? Какой у вас рост и вес?