Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит , болею им 10 лет , хорошо все было , но вот несколько дней не могу наступить на правую ногу , голеностоп , малоберцовая кость болит сильно , начала ь хромота , и в е так резко началось

4 ответа

4 июля 2025

У меня болит малоберцовая кость где косточка, не могу наступать на ногу , началась хромота , сделала МРТ . Там обширный отек , жидкость и в мышечной ткани , и подкожно жировой и около сустава

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-04T12:07:55+03:00

Здравствуйте.

Другие суставы не беспокоят?
Как давно боли?
Чем пробовали лечить?
Наблюдаетесь постоянно у врача ревматолога?
Скажите, какой препарат и в какой дозировке принимаете?
Есть ли свежие анализы ОАК, СРБ?

Question 2

Ревматоидный артрит?

5 ответов

3 июля 2025

Мне 50 лет.2 месяца как вошла в менопаузу и вся посыпалась.очень беспокоят боли в суставах.до этого не беспокоило ничего.активный образ жизни.плавание.сейчас зарядка дается с трудом и болями.и все резко случилось.сдала анализ на ревматоидный фактор.показатель 121,6 при норме...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-03T18:53:18+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность наблюдается? Если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Какие суставы болят?
Еще какие анализы были сданы, прикрепите пожалуйста результаты

Question 3

Уровень лимфоцитов при болезни Бехтерева

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте! Полтора года назад мне поставили диагноз Анкилозирующий спондилит. Наблюдаюсь у ревмотолога, регулярно сдаю анализы. Получаю лечение метотрексат 10мг один раз в неделю, на следующий день 5 мг фолиевой кислоты. Ревмотолог говорит, что судя по моим анализам, у...

Ирина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-03T18:15:00+03:00

Здравствуйте!
Подобранная дозировка метотрексата 10мг/нед, это начальная дозировка и то сейчас с 10мг/нед не начинаем лечение , с 15 мг и до эффективной рабочей дозировки 20-25мг/нед.
Вам с самого начала назначали метотрексат или было сульфасалазин?
Утренняя скованность сколько минут длится?

Question 4

Боль под коленом

4 ответа

3 июля 2025

Добрый день Два дня назад начало болеть ПОД коленом , боль тупая , жгучая , вроде после того как полежу меньше , но полностью не уходит Подумала что может от варикоза , сегодня ходила к флебологу с узи , сказал все спокойно , и исключил связь с венами , сказал что к ортопеду...

Марина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-03T18:17:31+03:00

Здравствуйте!
Если было растяжение связок/мышц то такие симптомы обычно наблюдаются.
Хруст, коепитации не бывает?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Утренней скованности нет?
Аллергии нет на медицинские препараты ?

Question 5

УЗИ исследование кпс

2 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, с января месяца лечу поясницу. Сделано МРТ, кт, узи вен малого таза теперь еще и узи кпс. Все по назначению врача. Уколы с мовалисом, мильгаммой, витамины группы б, капельницы с лизином были сделаны. Пройден курс лечения у остеопата (невролога). Скажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-04T21:14:40+03:00

Да, конечно, наши заболевания если они не генетические моногенные, тяжёлые - всё лечатся. Всё это излечимо ( цель - ввести в ремиссию, когда жалоб и проявлений болезни нет).

Question 6

После курса дексаметазона 10 уколов, боль вернулась еще сильнее

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, мужу поставили диагноз артрит, артроз 1-2 ст плечевые суставы и тазобедренный после рентгена. Ревматолог выписала 10 уколов дексаметазона в/ м и таблетки гапапентин одну на ночь. Курс уколов закончили, и боль вернулась еще сильнее, ни сидеть, ни лежать не может....

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-03T15:18:21+03:00

Здравствуйте!
Очень нестандартное назначение - курс гормональных инъекций , да еще и на 10 дней, да еще и просто закончить без перевода на таблетки и так далее. Закономерно что возник так называемый синдром отмены.
При резкой отмене ГКС (например дексаметазон) после длительного курса (более 3 дней) симптомы обычно так и возвращаются мировой силой. Такие препараты обычно назначают либо очень коротким курсом, либо с очень постепенным окончанием.

Кроме этого и габапентина ничего не было ?
Можете прикрепить пожалуйста заключение ревматолога, рентгенографию и анализы?
Непонятен диагноз который установил ревматолог.
Утренняя скованность есть? Сколько длится?

Question 7

Болят кисти и пальцы

3 ответа

3 июля 2025

Добрый день! Месяца 1,5-2 болят кисти и пальцы, особенно со стороны ладоней, обе руки!При нажатии на суставы не болит, с виду не увеличенные и не воспаленные,Боли больше при движения и при определённых положениях,начинают ныть как начинаю работать, боль не сильная на 2из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-03T16:07:48+03:00

Здравствуйте!
Предварительно могу сказать, что подобное описание жалоб не похоже на ревматоидный артрит.
РА отличает от Вашей ситуации следующие особенности: улучшение от движения , а не ухудшение. Утренняя скованность, проходящая от движения. Боли более высокой интенсивности и четко в суставах.

Для исключения/диагностики ревматических заболеваний делается рентгенография кистей рук, анализы крови:
ОАК
СРБ
АЦЦП и ревматоидный фактор

С этим всем на очный прием 🙏

Так же при подобных жалобах можно подозревать нейропатический характер боли и с данным подозрением подойти на прием к неврологу.

Question 8

Болит поясница и седалищный нерв

4 ответа

3 июля 2025

5 июня да 6 дней до месячных научилосся запор овечий кал и пропали позывы и боли в седалищном нерве потом сильно болела поясница и ногу развернуть не могла пила ксефокам и витам гр б 2 укола сделала поставили блокаду в сед нерв делала физио на область поясницы все прошло и...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-03T13:42:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия, по анализам воспалительной активности нет, по МРТ, если верить описанию, есть участки отека в области крестцово-подвздошных сочленений, в такой ситуации нужно открыть ваши МРТ снимки и все просмотреть, а так же сделать дополнительно МРТ крестцово-подвздошных сочленений в полукорональной и трансверзальной проекциях в режимах Т1, Т2 STIR., МРТ снимки нужно чтобы ревматолог открыл и просмотрел для более точного анализа. У меня есть ряд уочняющих вопросов к вам.: 1. опишите хараткер боли (ноющая, тупая, резкая, простреливающая и т.д.). 2. В каких ситуациях болевые ощущения появляются (постоянного характера фоновая боль, без связи с движениями, утренние после пробуждения, стартовая/механическая когда боль появляется при определенных движениях, ходьбе, наклонах, поворотах и т.д., то есть опишите ситуации когда боль появляется). 3. что облегчает боль, после чего боль полностью проходит. 4. длительность обострений, дни,недели и т.д. 5. отмечаете ли Вы в периоды между обострениями в утренние часы скованность, дискомфорт в пояснице/ в проекции ягодичных мышц, которые могут длиться более часа. До 5 июня были ли какие либо проблемы с поясницей, напрмиер дискомфорт и скованность в утренние часы. В анамнезе перенесенные кишечные инфекции-иерсиниоз, к примеру, половые инфекции, хламидиоз к примеру. Делали ли колоноскопию ранее?

Question 9

Болят пальцы на руках и ногах, отекают, как снять отек

4 ответа

3 июля 2025

Добрый день,год назад отек мизинец на ноге,стал как "сосиска", сустав сильно не болел, больше был дискомфорт от отека, терапевт назначил Преднизолон таблетки, пропила где-то с месяц, немного отек спал, затем распух и отек палец на левой руке, по утрам чувство скованности,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-03T16:41:20+03:00

Здравствуйте.

Верно, постоянный прием НПВС не рекомендован из-за риска развития осложнений, в том числе ЖК-кровотечений.
При применении метотрексата оцениваем эффективность полной терапевтической дозировки (20-25 мг) в течение 3 месяцев, при отсутствие эффекта-рассматриваем переход на другой базисный препарат, например, сульфасалазин.

Сейчас для оценки степени активности и подбора терапии нужно сдать ОАК с определением СОЭ, биохимические показатели (общ белок, АЛТ, АСЛ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, СРБ), рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции для оценки костной пролиферации, получить консультацию дерматолога для оценки псориатического поражения. С этими анализами уже обратиться к ревматологу на очный прием

Question 10

Моноклональные антииела

1 ответ

3 июля 2025

У меня ревматоидный артрит. Постоянно принимаю лекарства по предписанию врача. Но волнует вопрос, есть ли новые методы лечения артрита, помимо метотрексат, плаквинила и других, угнетающих иммунитет препаратов. По телевизору увидела о новом лечении артрита и рака с помощью...

innsight@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-03T13:47:54+03:00

в Москве этим занимаются сейчас ревматологические центры, например МКНЦ им Логинова, 52ГКБ, там есть консультативно-диагностические отделения, туда можно попасть по напарвлению от терапевта или ревматолога по месту жительства или в частном порядке. Например записываетесь в частном порядке, обсуждаете с врачом варианты лечения, если врач считает нужным с вами попробовать такую терапию, то пишет заключение и список необходимых обследований и документов, точно сейчас сказать не могу, возможно они там же вас и смогут обследовать на месте, возможно попросят взять направление из поликлиники где вы прикреплены и к ним по ОМС повторно обратиться, чтобы бесплатно обследоваться и подготовиться к терапии.

Question 11

Похоже ли это на Бехтерева?

2 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, началось все с начало беременности, с самого первого триместра болела поясница именно справой стороны, больотдавала в ногу и я храмала, было как то периодами , под конец беременности при долгой ходьбе, стоянии на одном месте, также лежании в одном положении боли...

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-03T04:12:23+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли присутствует? Если да, то боль постоянная или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? И
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)В покое боль уменьшается?

Question 12

Растяжение связок

4 ответа

2 июля 2025

Лечение не помогает 4 неделю. Троксевазин мазь,обезболивающее таблетки, компрессы.

Ляшова, Орёл

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-03T06:15:33+03:00

Здравствуйте!
Растяжение, ушиб, травма, восстановление занимает длительное время.
Для облегчения состояния врачи рекомендуют нпвс в таблетках по потребности при сильных болях, местно мази до 3х месяцев, носить ортопедические надколенники, не нагружать пораженный сустава/ногу
Скажите пожалуйста, врач травматолог осматривал?

Question 13

Боль в суставах

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте, воспаляются суставы , такая проблема была в 2021 году , воспалились суставы стоп около двух лет, сдавала кучу анализов в итоге несколько диагнозов поставили диагноз Реактивный артрит Спондилоартрит ( хотя такие анализы как HLA-B27 все было отрицательно ) Нашли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-02T21:23:47+03:00

Добрый день. Давайте разбираться.
1. Боли в стопах и голеностопном суставе, правильно? Другие суставы не беспокоят?
2. Есть ли боли в нижней части спины, ягодицах?
3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
4. Ранее были снижены нейтрофилы? Когда получается болели последний раз инфекцией?и когда после этого воспалились суставы?
5. Делали ли уши суставов?
6. Вы можете прикрепить обследования от 2021 года, когда были первые жалобы? МРТ КПС делали?

Question 14

Противопоказания Хондроитина сульфата

4 ответа

2 июля 2025

Маме 74 года. 25 лет живет с межпозвоночной грыжей в области поясницы, 3 группа. В этом году стали беспокоить ноющие боли и прострелы в области поясницы, боли при ходьбе в правом тазобедренного суставе и даже в колене. Ревматолог выписал Хондроитин сульфат (диагноз и...

Ксения

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-05T13:18:42+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Не за что! Буду надеяться, что помогла 🙏

Question 15

Коксартроз 2 степени

4 ответа

2 июля 2025

Я ранее задавала этот вопрос. Но, в связи с тем, что закрыли его, я не получила ответа!!! Почему так закрываете вопрос, у меня не было связи чтобы ответить врачам и только сейчас появилась!Очень болит нога, особенно стопы. У меня коксортроз 2 степени тазобедренных суставов....

Диана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-02T20:45:44+03:00

Здравствуйте!
При коксартрозе 2 степени, врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры, ношение ортопедических стелек, ношение надколенника.
Какие сейчас принимаете препараты?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме