Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боль в колене

7 февраля

Здравствуйте, начну с того, что очень мнительный и тревожный человек)В прошлую пятницу заболела орви темп 38,5 горло/немного насморкЗа сутки много пила, полоскала горло, температура спала, горло тоже за пару дней прошло, немного насморк сохранялсяВ среду 5.02 пошла в бассейн,...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-07T08:44:20+03:00

Здравствуйте!
Диагноза ревматизм давно не существует. Есть острая ревматическая лихорадка. Который чаще болеют дети и подростки,молодые люди . Она развивается не после орви,а после стрептококковой ангины,и проявляется совершенно иными симптомами.
В вашей ситуации варианта два. Либо развился артрит,на фоне перенесённого орви. Реактивный он ещё называется. Либо это перегрузка коленного сустава в бассейне,тем более травмированного в прошлом.
Чтобы разобраться нужно выполнить узи сустава. Сдать ОАК и СРБ как минимум.
Скажите колено опухло? Болит в покое? Или при движениях?
Другие суставы не беспокоят вас? Псориазом не болеете?

Question 2

Прошу расшифровать диагноз

1 ответ

6 февраля

ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ. В полости сустава физиологическое количество жидкости.Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной гиалиновый хрящравномерный. Субхондральных дегенеративных изменений не отмечено. Структуракостной ткани и интенсивность сигнала от костного...

Максим

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-06T23:21:16+03:00

Объяснение самое простое -у вас разорвано сухожилие,нарушена его целостность. Поэтому такой болевой синдром. Может быть была не травма,а нагрузка какая то выраженная или однотипные повторяющиеся движения. Сейчас для снятия боли -нпвс и обращаться к травматологу ортопеду очно для решения вопроса о необходимости артроскопии ( это малоинввзивная операция) чтобы восстановить целостность сухожилия

Question 3

Скв, болят колени

3 ответа

6 февраля

Болят колени, пью эторикоксиб, неделю, компрессы, алмаг. Не помогает. Чем можно лечится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-06T23:40:37+03:00

Добрый день!
Прежде чем что-то лечить, нужно установить диагноз - давайте разбираться.
Как давно появились боли? Есть ли связь с нагрузкой и временем суток?
Колени отекают, припухают, краснеют?
Какой у вас рост, вес, возраст?
Какие у вас физические нагрузки?
Другие суставы беспокоят?

Question 4

Артра и артнео - можно ли принимать одновременно?

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте! Первичный гонартроз двусторонний. Ревматолог назначила комплексное лечение: Диафлекс, Детримакс, Артнео? Мази с НПВП. Надо ли добавить Артру? С уважением, Евгения

Евгения

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-06T23:08:01+03:00

Здравствуйте!
Выбирать нужно между диафоекс и артра. Комбинировать препараты не нужно

Question 5

Васкулит.

2 ответа

6 февраля

Все началось полтора года назад в сентябре 2023 года. Появилась сыпь на ногах как кровоизлияния, температура до 37,5, боль в суставах. Обследовалась у ревматолога на красную волчанку в марте 2024 года. Иммуноблот-все отрицательно, аццп-норма, с3 и с4- норма, антитела к...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-02-08T10:55:36+03:00

Здравствуйте, Анна!
Не вижу у вас ОАМ, он нужен обязательно?
Какие суставы вас беспокоят?

Question 6

Гонартроз колена в начальной стадии

2 ответа

6 февраля

Добрый день, по МРТ левого колена вявлен начальный гонартроз. Заключение пока не предоставили, позже прикреплю. Скажите пожалуйста, что делать в этой ситуации ? Можно ли избежать прогрессирования заболевания? 32 года. При длительной ходьбе ноющие боли. Травм не было. Был...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-02-06T18:25:49+03:00

Здравствуйте,Ирина!
Обязательно заключение подгрузите с описанием,так как артроз начальной стадии болей не дает при ходьбе. Возможно там вовлечены сухожилия и связки.
Что касается артроза. Во первых не паникуйте,не волнуйтесь, артроз -наша расплата за прямую ходьбу грубо говоря и у женщин после 30 уже может истончаться хрящ,начальные признаки появляться. Все можно приостановить,замедлить. Как?
1. Вес тела поддерживать в норме. Какой у вас рост и вес?
2. Активность, движение должно быть обязательно каждый день. Это зарядка,ЛФК,ходьба пешком и плавание. Упражнения на растяжку.
3. Так же желательно следить за стопами,обувь на широком устойчивом каблуке 2-3 см,с подьемом к пятке.
4. Достаточное употребление кальция в пищу и профилактическое витамина Д.
Ниже ссылка на ЛФК как пример для занятий дома: https://rheumatolog.su/old/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=m6thouiubn826347520

Question 7

Сухость глаз

2 ответа

6 февраля

Доброго времени суток. Беспокоит сухость глаз в течение продолжительного времени. Походы к офтальмологу тщетны, слезнозаменительная терапия не даёт положительной динамики. Из симптомов беспокоит ещё сухость других слизистых. Тест шриммера 9мм, УЗИ слюнных желез - без...

Натан, Краснодар

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-02-06T12:51:46+03:00

Здравствуйте!
Сухость каких слизистых вас еще беспокоит?
Есть боль в суставах?

Question 8

Трабекулярный отек КМ бедренной кости

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте, сыну 13 лет, третий месяц болит левое колено и ниже по ноге. Травмы не было (с его слов) . Сделали рентген и мрт, сдали анализ. По мрт трабекулярный отек КМ бедренной кости. Рентген без патологии. По анализам повышено два показателя. Принимает обезболивающие и...

Александра

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-06T20:03:43+03:00

Здравствуйте!
Изучила все данные.
Ответьте пожалуйста на вопросы:
- коленный сустав визуально изменен, припухание, покраснение?
- нет ли плоскостопия?
- обращались ли к травматологу?
- боли беспокоят больше в покое или при нагрузке ?
- другие суставы беспокоят ?
- Какой вес и рост?

Question 9

Артрит у ребенка Боль в пятке

1 ответ

6 февраля

Добрый день! Ребенку 2 года. В ноябре после болезни не могла вставать на ножку, в итоге воспаление тазобедренного сустава. В декабре после очередных "соплей" воспалился коленный сустав. Пролечились. Оба раза в первый день была острая, сильная боль, на второй день дочь уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-02-10T09:45:29+03:00

Соэ в целом в норме, не переживайте.
Желательно все до конца дообследовать.

По лестнице можно, если ей комфортно. Прыгать, бегать интенсивно, вставать на неровности, лазать по горкам нежелательно.

Question 10

Есть ли признаки ревматоидного артрита?

3 ответа

6 февраля

Уже несколько лет, по нарастающей болит спина. Год назад обострилась поясница. Утренняя скованность, если посидеть на обыкновенном стуле, то пронзает сильная боль. Если заснуть на спине, то потом еле встаю. Результаты МРТ прикрепляю. Невролог в частной клинике предложила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-02-06T12:44:08+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Задам несколько уточняющих вопросов.
1.Вас беспокоит боль в каком отделе позвоночника? Когда впервые у вас возникла боль в спине? Другие суставы не беспокоят?
2.Боль возникает в покое? или при изменении положения тела? Боль уменьшают физические упражнения?
3.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Question 11

Суставы,правосторонний поринифрит

2 ответа

6 февраля

ДД! 5 лет назад переболела узловатой эритемой ниж.конечностей. Сейчас у меня стали болеть суставы и во сне переворачиваться больно,плечо вообще отнимается. При сдаче анализов ревматойд.факторы в норме ,когда сильно болит С реакт.белок более 123, а когда не сильно болит,то где...

Ольга, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-07T12:34:51+03:00

Спасибо за ответы.
В данном случае следует выполнить узи обоих плечевых суставов.
Для облегчения вашего состояния можно продолжать принимать нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 10 дней.
По результатам узи буду Рада помочь.
Пока лучше ограничить физические нагрузки на плечи на 10 дней.
Да, отечность ног небольшая есть, нет варикозной болезни вен?

Question 12

Ревматоидный артрит у ребенка 6 лет.

0 ответов

6 февраля

РА принимает метотрексат 12,5 мг 1 р в неделю, можно ли дать противоглистное средство, так как похудела и плохой аппетит .Ребенок 6 лет

Наталья

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-06T23:09:00+03:00

Здравствуйте!
Без четких показаний к противогельминтной терапии, ее применять не следует.

Question 13

Терафлекс и остеоартроз

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте,терапевт из поликлиники по заключению рентгена(Р-признак остеоартроза левого голеностопного сустава,1 ст) назначил 1 капсулу 1 раз в день мес Терафлекса ,что противоречит инструкции,пить согласно инструкции или верить терапевту?

Виктория

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-06T23:09:33+03:00

Николаенко Анна Юрьевна

Здравствуйте!
Прописанная доза мала.
Принимайте по инструкции.

Question 14

Подагра, воспалился сустав на пальце ноги.

1 ответ

5 февраля

Какое лекарство помогает снизить уровень мочевой кислоты наиболее безопасно и эффективно? Рекомендуют: Фебуксостат-сз таб. 80 мг, Подагрум 80 мг, Аллопуринол 100.

Сергей

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-06T23:10:28+03:00

Здравствуйте!
Наиболее эффективен и безопасен Фебуксостат 80мг (аденурик или азурикс).

Question 15

Болят суставы после физ нагрузки

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте.Я сильно переболела тонзиллофарингитом (ангина ),долго болела ,прошло с антибиотиком ,иногда обостряется и побаливает горло Миндалины так и остались красными и с казеозными пробками Болели сильно суставы и уже два месяца после болезни и после физ нагрузки болят...

Марина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-05T23:28:34+03:00

Здравствуйте!
Пока не вижу прикреплённые анализы.
По поводу повышения АСЛО могу сказать, что данный маркер показывает наличие антител, которые образовались после перенесённой стрептококковой инфекции (ангины). Эти антитела, в том или ином количестве будут всегда в вашей крови.
По поводу боли в суставах, ответьте пожалуйста на вопросы:
- не замечали ли припухание суставов?
- принимали ли препараты от воспаления в суставах, был ли эффект?
- раньше были боли в суставах?
- боль суставах больше в покое или после физической нагрузки?