Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Раз в год как по расписанию краснеет глаз.

3 февраля

Добрый день! Первое мое обращение состоялось к офтальмологу https://sprosivracha.com/questions/2876794-raz-v-god-kak-po-raspisaniyu-krasneet-glaz. Раз в год строго в январе краснеет правый глаз (уже 3 года так) и строго в мае краснота проходит. Однозначную причину установить...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T18:47:32+03:00

Здравствуйте!
Из дообследований требуется выполнить рентген таза в прямой проекции, далее МРТ крестцово-подздошных суставов.
Обращение повторно по результатам.

Question 2

Озноб без температуры не проходит

1 ответ

3 февраля

АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫМужчина, 72 года. Сопутствующие заболевания – диабет 2 типа, леченый.Жалобы: 18 января сего года приступ сильного озноба по всему телу. В настоящий момент озноб уменьшился, но не прошел, стал хроническим. Субъективные ощущения – как при повышении температуры,...

Сергей Александрович

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T18:53:29+03:00

Здравствуйте! Судя по всем данным обследований, причин для озноба, связанного с возможной ревматической болезнью, пока не нахожу.
Подскажите пожалуйста, у вас нет подтвержденных хронических инфекционных заболеваний? Цистит, пиелонефрит, гайморит, синусит

Question 3

Скв, обострение. Температура, ломит тело

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте! У меня системная красная волчанка 10 лет. Принимаю гормоны метипред 4 мг, омепразол, витамин д 3 5000, фороза 70 мг. Плаквенил не могу принимать, т.к от него очень сильная головная боль появилась. 17 января выписали новый препарат азатиоприн 50 мг 2 капсулы в...

ameli, Черкесск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T19:01:49+03:00

Здравствуйте!
У вас лейкопения (снижение лейкоцитов в общем анализе крови) ниже нормы, при такой ситуации принимать азатиоприн нельзя. Рекомендую его отменить.
Касаемо температуры, подскажите, нет боли при мочеиспускании, пояснице? Кашля, насморка?

Question 4

Повышен общий билирубин??

1 ответ

3 февраля

Доброго дня специалисты! Ставлю уколы методжект 20 мг. Диагноз Псор артрит. После 6 недель сдал анализы беспокоит повышенный общий билирубин. Хотя у меня жкм (камни в желчном и до этого он тоже был повышен 30) Вопрос продолжать ставить Метотрексат вроде как АЛТ и АСТ в норме...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T19:08:03+03:00

Здравствуйте!
Очень хорошо, что вы похудели, для лечения заболеваний суставов это полезно.
Скажите пожалуйста, раньше не было повышение уровня билирубина в крови?

Question 5

Что с пальцем

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте, сегодня заметила на безымянном пальце(вмятину) так же по этой всетине (бегают мурашки) что это??

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T19:09:53+03:00

Здравствуйте!
Не было ли травмы на данную область?
Может быть длительно чем-то нагружали?
Присутствует ли боль в данной области?
Было ли такое раньше?

Question 6

Хрустит челюсть (есть артрит)

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте!У меня стоит диагноз юношеский ревматоидный артрит с 2018 года. Тогда у меня болели коленные суставы и были проблемы с челюстью - она болела, хрустела. Какое-то время носила капу, от чего стало еще хуже. Перестала ее носить, начала делать уколы методжектом...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T19:12:59+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы подумать на обострение артрите или его прогрессирование, должны быть дополнительные жалобы. Либо боли в других суставах, боли в спине, не было такого в последнее время?
Не обращались ли вы к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу?

Question 7

Рецидив ревматизма: начало

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте. 20 лет назад пережила приступ ревматизма, не могла ходить. Подняли гормоны. Сейчас мне 55 лет, у меня снова начались острые боли в суставах, особенно по ночам. Дочь прислала Метотрексат, но не знаем, как принимать. Живу в деревне, где нет врачей и возможности...

Марина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-04T09:05:25+03:00

Пожалуйста.
Теряются такие анализы: общий анализ крови, соэ, биохимический анализ крови развернутый, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, общий анализ мочи.
Буду Рада помочь.

Question 8

Ноют суставы

1 ответ

3 февраля

Добрый день! Ноют суставы. Первый раз заболели в 2021 году, но быстро прошли. С 2023 года ноют часто, могут затихнуть на месяц и по новой, могут ныть в течении 20-25 дней в месяц, в течении дня боли разной интенсивности. Ноют колени, локти, щиколотки, запястья. Правую руку...

Александра

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-04T10:23:13+03:00

Николаенко Анна Юрьевна

Артра или Терафлекс или Кондронова

Question 9

Расшифровка денситометрии 2

1 ответ

3 февраля

Добрый день! Нужна подробная консультация по денситометрии. А именно:1) какому возрасту соответствуют показатели остиоденситометрии спины и бедра? И из каких цифр или графиков это видео? 2) расшифруйте таблицу 10летнего прогноза риска перелома. Что означают в ней цифры 4,49 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2025-02-03T15:21:29+03:00

Здравствуйте. Я ревматолог и рентгенолог, и сама провожу денситометрию. Я Вам все разъясню. Но прежде всего, уточните:
Менструации регулярны? Причины для направления на денситометрию-переломы или прием медикаментов, потенциально снижающих плотность костной ткани? Нет ли приема глюкокортикостероидов? Нет ли сахарного диабета, декомпенсированных заболеваний со стороны щитовидной железы или других органов и систем? Ревматологическая патология? Курение? Алкоголь?
Были ли переломы при минимальной травме у родителей?

Question 10

Метотрексат и имплантация зубов.

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте.Три года РА. Еженедельно делаю укол метотрексата.Сейчас сделала имплантацию зубов "все на 4-х". Боюсь, если продолжать уколы не приживутся импланнты. Не будет образовываться кость вокруг них.

Ирина Семёновна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T08:56:20+03:00

Здравствуйте!
При любой операции метотрексат отменяется на 2-3 недели, не более.
На регенерацию костной ткани препарат никак не влияет.

Question 11

Отекла и болит правая стопа

1 ответ

3 февраля

Мне 69 лет. Сегодня шестой день, как отекла и болит стопа на правой ноге. У меня подагра 15-20 лет. отеки 2-3 раза в год, по3-4 дня, но не такие сильные и болезненные. Использую нимулид гель и таблетки 3 раза в день. Аллопуринол принимал ежедневно, но полгода назад...

Сергей

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T10:13:28+03:00

Если у вас такая побочная реакция, тогда конечно данный препарат принимать не надо.
Тогда рекомендую перейти на другое средство для снижения мочевой кислоты: таб. Фебуксостат 80 мг в сутки, ежедневно. Этот препарат принимаем постоянно без снижения дозы и отмены в период обострения артрита. Контроль уровня мочевой кислоты крови нужно осуществлять один раз в один – два месяца.

Question 12

У меня все признаки синдрома Сафо, прошу помочь при выборе врача ревматолога или лечения

2 ответа

3 февраля

У меня 99,9 процентов синдром Сафо , грудные связки и мышцы воспаляться , болят сильно , в сторону плеча и ключицы места крепления воспалены болят , бывает что воспаляется череп с позвонком соединеняющие ткани и связки и от этого не выносимые боли , помогает мовалис и...

Артём

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-03T08:52:35+03:00

Здравствуйте!
Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов:
- как давно у вас данные симптомы?
- какие именно противовоспалительные препараты и гормональные препараты вы принимаете, как долго?
- обращались ли вы по проявлением на коже к дерматологу?
- подскажите ваш рост и вес?
- есть ли на руках анализы крови снимки позвоночника или суставов?
- замечали ли вы выраженные припухания в суставах верхних или нижних конечностей?

Question 13

У меня 99,9 процентов синдром Сафо , подскажите куда обратится

1 ответ

3 февраля

На спине на руках и на ногах сип которая бывает при Сафо , воспалена грудная мышца, плечо и отдает в шею и спину , мовалис укол делаю второй день помогает частично . Куда обратится и к какому ревматологу , чтоб понимали что это Сафо, многие не знают , часто болит и...

Артём

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2025-02-03T15:12:39+03:00

Артем, в каком городе Вы живёте? Сдавали анализы крови: общий, СРБ, биохимию, HLAB27-антиген?

Question 14

Болезнь Бехтерева

0 ответов

2 февраля

После родов начались боли в спине и тазу. По мрт анкилозирующий спондилоартрит. Ревматолог выписал целебрекс 100/2р в сутки. Я на ГВ. Можно его? Или что то другое можно

Эльвира, Оренбург

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-02T23:48:57+03:00

Здравствуйте!
Из всех НПВС при грудном вскармливании можно только Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки.

Question 15

Синовит/артрит/бурсит

2 ответа

2 февраля

Мальчик, 6 лет. 2 недели назад заболела правая нога(не разгибалась), подали нурофен 1 раз- через 3 дня все прошло. Через две недели всё повторилось, только уже с температурой 37,3-38,1 ребенок бодр и весел,но ножка не разгибается- сильные боли ночью, отека и покраснения нет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-02T23:28:59+03:00

Добрый день!
Так вопрос вообще не ставится: синовит и артрит это не какие-то разные понятия. Синовит это термин, который обозначение наличие воспалительной жидкости в суставе. Это и есть проявление артрита. А вот артрит может быть разного генеза: реактивный на фоне инфекции или ювенильный ревматоидный.
У ребёнка есть эпизод предшествующей инфекции? АНФ сдали?