Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Признаки артроза илеосакральных сочленений с минимальным реактивным отеком костного мозга

4 февраля

В декабре 2025 года заболела поясница ,,стреляющие боли,,.Пролечились 2 недели вроде стало лучше.Сделала МРТ поясничного отдела, МРТ крестцово-повздошных сочленений.Невролог отправляет к ревматологу у нас такого врача нет.Сдала кровь на HB 27 не обнаружено.подскажите как мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-02-04T19:05:29+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

На здоровье!

Question 2

Болит позвоночнике ниже поясницы

3 ответа

3 февраля

Сильно болит спина в области позвоночника (крестец) резкая боль отдаёт в тазовые кости и ноги по задней стороне обеих ног. Боль резкая сменяющаяся ломотой.

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-02-04T11:19:09+03:00

В такой ситуации рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,чтобы однозначно можно было говорить о дальнейшей тактике. И с результатом обращаться к неврологу,а не к ревматологу. Так как скорей всего проблема носит неврологический характер

Question 3

Подагра, уже 2 недели температура

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Воспалился сустав большого пальца на левой ноге. Поставили диагноз подагра. По анализам крови моч. кислота 481.6. ед.Лечение:-кетам 10 уколов, фебуксурик 3 мес. После 6 уколов все прошло. Затем попал на день рождения с алкоголем, на следующий день в сауну....

Александр

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-03T18:24:31+03:00

Добрый вечер, Александр!

Все верно, при обострении подагры ни в коем случае нельзя принимать фебуксурик - это будет усиливать боль и обострение будет идти дольше.

Если вам сейчас помогает Аркоксиа 90 мг, можно продолжить его прием, даже в дозе 120 мг в течение 10 дней. Утром натощак обязательно нольпазу 20 мг в сут - это поможет защитить желудок от вредного воздействия Аркоксиа на него. Местно можно использовать мазь диклофенак или гель найз актив, ибупрофеновую мазь.

Самое главное придерживаться диеты от подагры: исключить красное и жирное мясо, жирные сорта птицы, рыбы, бобовые, томаты, грибы. Рекомендуется потребление слабощелочной минеральной воды, например, Ессентуки #4

Горячие бани и сауны нужно тоже избегать в обострении - усиливается кровоток и боль становится сильнее

Фебуксурик можно продолжать только после абсолютно полного исчезновения болей и отеков, покраснения суставов

Question 4

Ноют и болят суставы

5 ответов

3 февраля

Переболел бронхитом в январе , неделю назад заныли суставы в стопе ноги левой , потом все прошло , сегодня после тренировки по теннису заболело запястье руки и дискомфорт в стопе вернулся. Раньше подобных состояний не было. Сдал анализы АЦЦП 25 при верхней границе 22 ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-03T16:01:51+03:00

Здравствуйте!

Когда была ноющая боль в стопе, она была только при ходьбе или даже в покое болела? Отекали ли у вас суставы? Есть ли у вас псориаз? Повышение температуры тела?

Отправьте пожалуйста результаты анализов, даже тех, что в норме

Question 5

С детства болят колени, сделал МРТ

3 ответа

3 февраля

Нужно прочитать заключение МРТ и сказать 1) Причины 2) Лечение3) Что должна предложить бесплатная медецина МосквыМне 34 года, рост 182, вес 78. Вредных привычик нет. Питание правильное. Травм не было. Проффессилнальным спортом не занимаюсь. Проблема суставов беспокоит с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-03T17:56:42+03:00

Здравствуйте!

В описании МРТ фигурирует такое понятие как остеоартроз, так же имеется выпот и другие изменения, в том числе вероятно травматические изменения менисков.

Причины данных изменений возможно в индивидуальных особенностях строения - на очном осмотре можно выявить особенности осанки, постановки ног, паттернов ходьбы, что влияет на усугубление нагрузок в повседневной жизни - менее равномерно распределяется при ходьбе и других движениях. Возможно, были какие-то неаккуратные повороты тела.
Помимо личной предрасположенности, дегенеративные изменения в целом закономерно появляются у каждого человека.

Что касается лечения данных изменений - возможно получить направление к травматологу-ортопеду. С данным врачом можно обсудить перспективы оперативного лечения в будущем, а на данный момент рассмотреть инъекции в полость сустава - блокаду и/или введение протезов синовиальной жидкости.
Консультацию и само введение есть вероятность получить по ОМС, но лекарства для введения покупаются самостоятельно после назначения врачом.

Так же, помимо инъекций могут использоваться курсы НПВС - например, найз или аркоксия.

Дополнительно можно рассмотреть физиолечение.

Question 6

Скв и бьюти процедуры

3 ответа

3 февраля

У меня скв низкой активности. Хочу пройти процедуры RSL скульптурировани или RF лифтинга или SMAS лифтинга лица и тела. Клиника и биохимия в норме, моча норма , С3,С4 комплимент норма, антитела к двухспиральной ДНК 22, АНФ 1:160, ранее было увеличение лимфоузллв в аксилярнлй...

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-02-03T13:58:49+03:00

Здравствуйте!

RF-лифтинг и RSL-скульптурирование противопоказаны пациентам с системной красной волчанкой, так как данные процедуры могут вызвать обострение заболевания, а также ухудшить его течение.

Question 7

По поводу подагры

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте, при приёме аллопуринол 300 начинает болеть сустав у большого пальца ноги, на левой ноге! так скажем острая стадия начинается опять, но в меньшей степени! перестаю принимать аллопуринол и принимаю колхикум дисперт, и делаю компрес мазью монталин! через пару дней...

Константин, Златоуст

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-03T13:40:11+03:00

Анализ можете сдать через месяц - за это время будет хорошо видна динамика

Question 8

У ребенка болят колени

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте! Ребенку 9 лет , год назад переболел вирусным заболеванием , теперь постоянно жалуется на боли в коленях. Сдаем анализы регулярно,делали узи и рентген коленей, все без отклонений. Занимается футболом и дзюдо .

Виолетта

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-03T18:55:00+03:00

Стрептококковая инфекция чаще всего локализуется на миндалинах и может давать осложнение, как боли в суставах. Поэтому в первую очередь рекомендуется сдача мазка из зева с чувствительностью к антибиотикам, если инфекция будет обнаружена там, то начать прием соответсвующего чувствительного антибиотика.

Бывает такое, что стрептококковая инфекция имеет неуточненную локализацию, что так же может давать осложнение как боли в суставах. В этом случае назначается тот самый сильный антибиотик бициллин-3

Question 9

Спондилоартрит

3 ответа

2 февраля

На основе жалоб на утреннюю скованность во всем теле, боли в суставах и после прохождения МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника (выявили протрузии) и поставили под вопросом спондилоартрит. Сдали анализы: 1. Антитела к циклицескому цитрулиновому пептиду (АССР) 0.50 (

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-02T18:13:59+03:00

Добрый вечер!

Юлия, прикрепите, пожалуйста результаты МРТ

Уточните, боли в каких суставах? Есть ли боли в спине? Если боли в спине есть, когда они появляются - в покое или при движениях, ходьбе, в положении сидя?
Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников? Повышение температуры тела?

На основании предоставленных анализов полностью исключить спондилоартрит нельзя, здесь также важен характер болей

Question 10

Припухлость на лодыжке

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, с 2022 года беспокоить припухлость на лодыжке мягких тканей. Она не растет , как была так и есть , бывает что внизу под косточкой нога побаливает. В 2022 году проходила МРТ и узи мягких тканей ни чего не нашли. И сейчас прошла и МРТ и узи мягких тканей , и узи...

maksheeva.89@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-02-02T15:25:29+03:00

Здравствуйте!
Болевые ощущения вызывает уплотнение?
Температура тела нормальная?
Анализы какие-то сдавали или только мрт и узи проходили ?
Артериальное давление не повышается?
На постоянной основе, какие-то препараты принимаете?

Question 11

Боль в колене

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, сегодня проснулся с болью в колене, боль пульсирующая, имеется покраснение( намазал вольтареном) согнуть колено было больно, чуть позже расходился, подскажите что может быть?

Анна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-02T12:50:12+03:00

Здравствуйте, Анна.
Были ли в последнее время какие-то травмы и переохлаждения в области колена?
Такие боли могут быть на фоне артроза коленного сустава (изменения в хрящевой и костной структуре сустава), а также артрита (воспаление хрящевой или связочной части сустава).
В таких случаях рекомендуется пройти рентгенографию коленного сустава, сдать общий анализ крови и кровь на ревмафактор, мочевую кислоту, С реактивный белок.
Для лечения на первых этапах применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид). В таблетках и местно.

Question 12

Осложнения от купренила при ССД.

1 ответ

2 февраля

Около двух недель назад сильно отец язык, появилось уплотнение на нем, несколько мелких язвочек. Болезненные ощущения от кислой, соленой, твердой пищи. Посетил стоматолога хирурга три дня назад. Предположили, что это реакция на Купренил. Пью его более двух лет. С перерывами...

Сергей, Тихорецк

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-02-02T15:35:57+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется антигистаминные препараты, которые уже назначены врачом хирургом, такие побочные эффекты редко встречаются на фоне приема купренила( уплотнение), а отечность , язвочки могут наблюдаться , в таких случаях рекомендуется еще консультация стоматолога.

Question 13

Прививка от столбняка побочные артрит пальцы и суставы

4 ответа

2 февраля

Добрый день.26 декабря был удар голени, 2 января была хирургически удалена гематома в клинике.9-го января поставили две прививки от столбняка АС анатоксин и ПСС сыворотку.Местной реакции во время проб не было. Побочные начали проявляться только черезпару недель.Через две...

Артем, Звенигород

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-02T15:32:33+03:00

Добрый день, Артем!

От вакцины против столбняка могут быть боли в суставах, но как правило они проходят за пару дней.

Уточните, пожалуйста, боли в суставах появляются в покое или при движениях и нагрузке? Утром скованность сколько длится? Повышается ли температура тела у вас? Сдавали ли какие-либо анализы или делали ли рентген суставов? Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников?

Question 14

Что со мной?

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Второй месяц держится температура. Первые две недели была 37.6-37.7. Позже и по сей день 37-37.3. Обследовалась у многих врачей. Ничего не нашли для этой температуры. Может ли это быть связано с ревматологией?Крайний СРБ 0.4.Уже около 5-7 лет меня беспокоят боли...

Мила

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-02-03T13:23:24+03:00

Здравствуйте! Простреливающие боли могут возникать при коксатрозе, а также при наличии межпозвоночных грыж.

В таких случаях рекомендуют дообследование:
-МРТ поясничного отдела позвоночника;
- МРТ тазобедренного сустава.

С лечебной целью:
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут) - 4-5 месяцев
✅Диацериин (Артрокер) 50 мг х 2 р/день - 4 месяца
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения на область шеи, плеч, при отсутствии противопоказаний (инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, наличие хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения).

Также необходимо наблюдение у травматолога и невролога.

Question 15

Реактивный артрит

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, дочке 1 год 11 месяц 2 года исполнится 17 февраля. Ситуация такая, 23 декабря 2025 года поставили третью прививку «Пентаксима» на январских праздниках начала хромать и жаловаться по утрам на правую ножку в течении дня расхаживалась, затем начали наблюдать отек...

Юстина

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-02-02T15:40:48+03:00

Добрый день!

На основании предоставленных анализов и результате узи, действительно можно предположить реактивный артрит.
По анализам повышенные срб (показатель воспаления) и асло - это антитела к стрептококковой инфекции.
Данная инфекция может давать реактивный артрит. Она как правило локализуется на миндалинах.

Так как симптомы не проходят после лечения, то можно рекомендовать взятие мазка из миндалин на стрептококковую инфекцию с определением чувствительности к антибиотикам и повторную сдачу срб и оак+соэ (в динамике оценить, есть ли снижение воспаления).

Пока на данный момент можно рекомендовать избегать горячие бани, ванны - это усилит боль, продолжить прием нурофена. Нимулид с 2 лет можно

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме