Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

25 декабря 2024

Дочка недавно перенесла Острый бронхит и после выздоравления стала замечать,что с утра еле как начала передвигаться ,колени еле как сгибаются и на одной ножке прям сильно. После обеда уже более менее ходит лучше. Ночью плохо спать начала я давать начала нурофен вроде получше...

[email protected], Тверь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-25T21:44:52+03:00

Добрый день.
1. Бронхит поставил педиатр? Как лечили инфекцию? Получали антибитики?
2. Боли и хромота появились во время инфекции (уточняю) или намного позже?
3. До результатов оак последнего от 23.12 сдавали кровь ранее? Лейкоциты были такие высокие?
4. Температуры нет? Высыпаний? Кашель сейчас есть?

Question 2

Расшифровка рентгена таза, под вопросом Болезнь Бехтерева.

3 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте, ранее уже обращалась по этому вопросу 1,5 года назад №1476098, 2,5 года назад после рождения 3 ребенка, стали болеть кисти рук, после завершения ГВ боли прекратились, начало болеть внизу живота отдавая в ягодицу, боли слабые и сами по себе проходили. Но к...

Евгения, Томск

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-12-26T23:47:41+03:00

Добрый вечер!
Для того, чтобы судить о сакроиелите и его наличии/отсутствии нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением. Ранний сакроиелит дифференцируется именно по МРТ.

Question 3

Гематома под ногтем

3 ответа

25 декабря 2024

пять месяцев не сходит гематома под ногтем .Что предложите

Анатолий Георгиевич Малафеев

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2024-12-26T07:53:44+03:00

Добрый день. Вы уверены, что это гематома? Не пигмент, не невус, не меланома? Сможете ли приложить фото?

Question 4

Антитела к Гистонам положительный

2 ответа

24 декабря 2024

ЗдравствуйтеНаблюдаюсь у ревматолога чтобы исключить аутоиммунных заболевания из за крапивницы( у меня холодовая)Сдавала анф, пришел положительный 1:160, потом сразу же сдала иммуноблот и антитела к гистонам пришли положительные ++Пришла к ревматологу и она мне сказала...

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2024-12-26T19:18:48+03:00

Здравствуйте. Если клинических проявлений нет, симптомов нет , то анализы нужно будет проконсультировать через 6-12 месяцев. Повышение анф и антитела к гистонам может быть на фоне приёма лекарств и других причин , не касаемых скв.
К анализам добавить антитела к двуспиральной ДНК , криоглобулины и общий анализ мочи, и консультация дерматолога .

Question 5

Расшифровка

1 ответ

24 декабря 2024

Hla b27 обнаружен, СРБ 26,9 - на что может указывать данные показатели

Аксинья, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-26T00:04:41+03:00

Здравствуйте, Аксинья.
Наличие HLA-B27 говорит о предрасположенности к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. Но это не равно сама болезнь. Данный ген может быть полностью у здоровых людей и наоборот у пациентов с таким заболеванием может не быть HLA-B27/
Повышенный уровень СРБ говорит о воспалительной активности в организме.

Question 6

Как лечить

2 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте, мне 45л, рмж, принимаю анастрозол и уколы бусерелина 2 год. Сделала мрт. Прошу дать расшифровку и как лечить?

[email protected]

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-24T19:39:51+03:00

Добрый день.
По кт костей таза у вас определяется двусторонний коксартроз , невыраженный 1-2.
Жалобы есть по тазобедренным суставам? Опишите подробнее, чтобы дать
рекомендации и по терапии.

По кт позвоночника у вас остеохондроз,. Изменения в позвонке обсуждаются к онкологом. Плюс собственно дегенеративный процесс не оценивается пл кт, только по мрт.
Есть жалобы по спине?

Можете прикрепить свежие анализы крови?

Еще есть хронические болезни?

Question 7

Боли в коленях и мышцах

1 ответ

24 декабря 2024

Здравствуйте. У отца 69 л. месяц назад после 2-х дневных больших нагрузок(много ходил в лес) заболели колени и мышцы рук и ног. Терапевт дала направление на анализы и рентген коленей. Пил 14 дней аркоксива и мазал колени кремом хондроксид. На данный момент колени прошли, но...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-24T19:43:01+03:00

Добрый день.
По снимкам у вас остеоартроз кс 1-2 ст.
Подскажите, болт именно в мышцах? И только при ходьбе? Утром встает болей нет в начале ходьбы?
В данном случае, я больше склоняюсь с облитерирующему атеросклерозу артерий нижних конечностей. Ранее делали узи артерий, вен н/к? Статины пьете по квкому поводу? Были бляшки?
Нога отекает к вечеру?

Тромбоциты ранее снижались? Тромбоасс, аспирин, антикоагулянты пьете?

Question 8

Повреждение мениска

1 ответ

24 декабря 2024

Мужчина 32 года ,Частичный разрыв мениска, делали МРТ и была консультация специалиста, операция не нужна сказал специалист. Назначили лечения , поставили укол гиалуроновой кислоты в колено, и Артро 500 пить курсом, ногу мазать хондроксид артра с диклофенаком 50/50. Ношение...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-25T22:06:05+03:00

Поняла, тогда все рекомендации прежние.
По факту обследований в динамике посетить ревматолога ( когда выполните динамику мрт + анализы)

Question 9

Расшифровка анализов

2 ответа

24 декабря 2024

Сделали МРТ и сдали анализы которые назначил ревматолог, какой диагноз?

Аксинья, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-25T13:26:10+03:00

Боль у вас обусловлена именно правосторонний коксартрозом 2-3 ст. Желательно с этим обратиться к травматологу для уточнения степени артроза. 2 ст лечится консервативно, а 3 ст - только замена сустава. Так как симптомы у вас не выражены, скорее всего это 2 ст.

Причина этого состояния - спондилоартрит - то есть заболевание, которое поражает спину, а именно крестцово-подвздошные сочленения в виде их воспаления и в итоге развития их сращения без лечения (ограничение подвижности в позвоночника снизу вверх). С учетом отсутствия у вас типичной боли, я бы все таки пересмотрела диск, может процесс воспаления все таки не свежий и не острый. Это заболевания часто поражает крупные суставы, с развиттем коксита (воспаления тазобедренных суставов) с развитием вторичного артроза.
Лечение изначально этого заболевания - нпвп + при вовлечение в процесс суставов - добавляется сульфасалазин. Дозы подбирает ревматолог. Терапия постоянная.
Исключается осевая нагрузка на позвоночник и суставы.

Question 10

Воспаление ахилов

2 ответа

24 декабря 2024

Добрый день! Несколько месяцев воспалены ахилы в районе пятки на обеих ногах (трудно ходить), болезненность и припухлость в коленном суставе, в реберной и области ключицы.Сдавал анализы на псориаз (отрицательно), мочевую кислоту (отрицательно). Назначено лечение: аркоксия...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-24T13:15:34+03:00

Здравствуйте, Вячеслав!
1) Уточню еще раз: Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2)Нет боли в нижней части спины?
3)Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
4) Вы сдавали анализы, если да, прикрепите их пож-та. Прикрепите пож-та фото ног сзади.
5) У вас есть был отек, гиперемия беспокоящих суставов?
6) Вы заболели остро или постепенно?
7) Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?

Question 11

Высокий РФ

1 ответ

24 декабря 2024

Подскажите пожалуйста высокий РФ, от 320 до 1500. 4 месяца была температура, перерыв в 2 месяца и опять температура. СОЭ тоже была высокая от 59 до 37.

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-26T00:06:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Какие у Вас есть жалобы кроме повышения температуры: боль, припухлость суставов, утренняя скованность?

Question 12

Подагра или нет?

3 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте, болят колени, воспаляются не сильно не опухаютприсутствует небольшое жжение уже полгода проявляется волнообразно то проходит то появляется снова, был у 2х ревматологов оба говорят что подагра. Уровень мочевой кислоты 425 мкмоль (самый большой уровень) фиксировал...

Юрий, Белгород

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-24T06:22:22+03:00

Добрый день.
Тл есть, я правильно поняла, что у вас отека коленных суставов во время приступа не было? Боль была резкая? Ограничивала ходьбу? Возникает ло приступ ночью?

Боли в кс симметрично, сразу оба? Утром после покоя боль есть? Или она провоцируется нагрузкой?

Другие суставы болят? Был отек, покраснение пальцев стоп?

Болт в спине есть?

Напишите вес, рост.

Есть заболевания кожи и почек?

Прикрепите асе анализы, если есть снимки, узи в сообщению. Прикрепите фото коленных суставов стоя.

Question 13

Коксартроз 1 стадии в 22 года, уточнить лечение

1 ответ

23 декабря 2024

Добрый день! В ноябре болела третий раз за год(бронхит) и принимала антибиотики. По истечению болезни резкой/пульсирующей болью вступило в тазобедренный сустав, не могла разогнуться и в течение часа при приступах ходила в полусогнутом состоянии - пошла на рентген.Рентген...

Анастасия

Вопрос закрыт

Семёнова Надежда Федоровна · Answer · 2025-01-20T23:31:29+03:00

Добрый день, согласно клиническим рекомендациям лечение артроза должно включать в себя прием НПВС, то есть в вашем случае, назначенные мелоксикам или найз, снижение веса (в вашем случает у вас нормальный индекс массы тела), упражнения (лечебная физкультура), хондропротекторы также возможны к приему, все назначенные Вам препараты разрешены для приема с 18 лет.
Однако с учетом артрита в детстве, я бы провела дообследования для уточнения диагноза:
ОАК + СОЭ, АЦЦП, РФ, АНФ, УЗИ или МРТ тазобедренного сустава- исключить коксит.

Question 14

Помогите пожалуйста, повышен АТ к двухспиральной ДНК. Это может быть скв?

1 ответ

23 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, я уже в панике, не понимаю, что происходит. В сентябре по назначению невролога сдавала много анализов - АНФ, анифосфолипиды и ещё кучу всего. Всё было в норме кроме двухспиральной ДНК - повышение 64. Побежала к ревматологу, она сказала -...

Ксения

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-24T00:06:37+03:00

Здравствуйте, Ксения. По какому поводу у невролога сдавали данные анализы?
В момент сдачи в этот раз признаков ОРВИ до или в момент сдачи не было? Аллергической реакции?
Какие у Вас есть хронические заболевания? Какие лекарства принимаете постоянно?
Какая норма антител к ДНК по той лаборатории, где Вы сдавали? (нормы разных лабораторий отличаются).

Question 15

Вопрос по длительности лечения аденуриком

2 ответа

23 декабря 2024

Здравствуйте. Я прохожу лечение от подагры, назначенное врачом-ревматологом. Принимаю Аденурик 80 мг по одной таблетке раз в день. Принимаю уже в течение полугода. На момент начала приема уровень мочевой кислоты превышал 400-500 единиц. Спустя 3 месяца лечения уже было 303....

Сергей

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-12-23T23:24:24+03:00

Добрый вечер!
Фебуксостат принимается неопределенно долго. Это профилактическое лечение для поддержания здорового уровня мочевой кислоты.
Не принимать профилактическую терапию можно при уровне МК - 180 и продолжать дальнейший контроль уровня МК. При повышении уровня - возврат к терапии.