Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

18 декабря 2024

Здравствуйте. У меня псориатический артрит. выписали МТ 15 мг. Но у меня есть хронический синусит, вероятно грибковой этиологии. Отоларинголог сказал, что пока наблюдаем. 2 года назад, в течение 1,5 лет я уже принимала МТ. Был отменен, т.к. ревматолог посчитала, что я стала...

Елена, Салават

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2024-12-19T10:47:33+03:00

Попова Яна Константиновна

Ну по правилам было бы так: сначала санация, потом метотрексат.

Question 2

Псориатический артрит.

1 ответ

18 декабря 2024

Здравствуйте! Мне этой весной поставили диагноз псориатический артрит и назначили лечение Метотрексатом дозировкой 20мг.Хотелось бы узнать как понизить дозировку до 7.5мг и как узнать подходит ли мне эта дозировка?Можно ли алкоголь при лечении метотрексатом и в каком количестве?

Станислав, Чемал

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2024-12-20T09:45:39+03:00

Это звучит несколько странно. Так как основное направление работы препарата-это как раз кожа и суставы. Может использоваться при увеитах и некоторых других состояниях.
Но. Ваш врач Вас видел и руководствовался какими-то симптомами и критериями, выставляя такой диагноз и назначая терапию. Оценивать состояние через 3 месяца от начала терапии должен Ваш врач. Он же должен оценить переносимость терапии. Если у Вас есть сомнения в квалификации врача, возьмите очно второе мнение. Невозможно заочно отменить или пересмотреть диагноз или назначения очного врача. Это некорректно, ни юридически, ни клинически, ни этически.
Вообще, метотрексат при артрите обычно назначается длительно, но у части пациентов удается добиться ремиссии, снизить постепенно дозу и отменить препарат.

Question 3

У отца опухают суставы на руках и ногах, ноги болят ступни

1 ответ

18 декабря 2024

Нужна консультация ревматрлога, болят суставы и опухают, один палец на руке деформироваося, отцу 72г

Наталья

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-18T15:06:47+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Расскажите пожалуйста подробнее. Когда появились боли в суставах? Какие суставы болят? Какие припухают? Утром скованность в суставах есть?
Какие-то обследования проходили?
Какие есть хронические заболевания?

Question 4

Обезболивающие препараты и гв

1 ответ

18 декабря 2024

Какие препараты или уколы разрешены при гв. Сильная боль в спине. Ранее был диагноз сакроилеит. Гв не хотелось бы прекращать. Ребенку 2 месяца

Олеся, Брянск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-19T00:02:17+03:00

Здравствуйте, Олеся.
При грудном вскармливании из НПВП разрешен ибупрофен.

Question 5

Есть ли необходимость начинать лечение СИСТЕМЫ с поражением суставов сразу с метапредметн?

2 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, мне 48 лет, год назад меня начали беспокоить оттеки всего тела, мочегонное плохо помогало, затем присоединились боли в локтевом суставе, затем локоть перестал болеть, заболело правое колено, затем левое. На УЗИ--воспаление, костная ткань без изменений. По...

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-18T14:26:05+03:00

Добрый день.
Не очень понимаю на что вам дана была такая терапия, диагноза нет, показаний нет.
Давайте разбираться.
1. Какие сейчас суставы вас беспокоят? Перечислите. Есть их отечность? Утром в них есть скованность?
2. Отеки сейчас беспокоят? Если да, то где.
3. Есть ли у вас что-то из того, что я перечислю:
- высыпания сейчас, псориаз, аллергия на солнце
- выпадение волос
- температура
- сухость в глазах, во рту
- язвочки во рту, заеды
- побеление/посинение кончиков пальцев
- одышка, кашель (усиление симптомов астмы)?
4. Прикрепите все результаты анализов к сообщению.
5. Делали узи или мрт суставов?
6. Есть боли в пояснице?

Question 6

Ноющая боль во всей ноге

2 ответа

17 декабря 2024

Ноющая боль в колене и во всей ноге ,щелкание при ходьбе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-20T11:24:27+03:00

Здравствуйте!
Другие суставы не беспокоят? Какой у вас рост и вес?
В подобных случаях рек-ся НПВС коротким курсом для купирования боли, например: Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней. Независимо от приема пищи.
Длительный беспрерывный прием, более 1 года и более болезнь-модифицирующих препаратов, например, Артра 1 т в день.
Отрез на КС при физических нагрузках, ортопедические стельки.

Question 7

Артроз локтевого сустава, синовит

2 ответа

17 декабря 2024

Очень сильно начал болеть левый локоть, после физических нагрузок, любое касание локтя вызывало острую боль. Сделал мрт, в заключении написали: начальные проявления артроза левого локтевого сустава, умеренно выраженный синовит.Как и чем лечить?

Владимир

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2024-12-18T08:36:38+03:00

Здравствуйте!
Обратитесь очно на консультацию к травматологу-ортопеду.
В таких случаях обычно рекомендуют иммобилизировать сустав с помощью фиксаторов, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, терапия ультразвуком, форез с гидрокортизоном) с целью уменьшения воспалительного процесса. Так же рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, например аэртал 100мг 2р/сут, гель найз наружно 2р/день, с целью гастропротекции нексиум 20мг 1р/день за 30 мин до еды.

Question 8

Расшифровка анализов

1 ответ

17 декабря 2024

Добрый день.Мне 38 лет, в последнии 2 года беспокоит грудной отдел делала МРТ там протрузии и остеохондроз 2 степени, проверила сердце 2 раза холтер и ЭКГ в норме, ужи брюшной в норме, ФГС в норме, но грудной сильно щёлкает и болит, но это даже не в этом вопрос, последнии 3...

Ирина

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-18T22:25:38+03:00

Добрый день.
Данных за аутоиммунные заболевания у вас нет.
Все показатели отрицательные.
После перенесенных орви может быть реактивная артропатия (Временная) .
Также есть остеохондроз, если на данный момент есть болевой синдром :Начните прием Мовалис 7,5 мг 2 раза в день , 3 дня , это обезболивающий препарат;
Мидокалм 50 мг 3 раза в день , 5 дней , это спазмолитик.

Question 9

Повышен АНА-титр НЕр2

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте! Около 4 лет повышен уровень мочевой кислоты (390-410), ничего не беспокоило кроме спины (грыжи, протрузии во всех отделах). В этом году начали побаливать суставы в кистях, стопах, локтях и др. разных зонах. Боль несильная, быстро проходящая самостоятельно....

Ирина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-18T22:03:46+03:00

Прерывание беременности - огромный стресс для организма, как минимум полгода будут изменены гормоны, анф и будут периодические боли
Да, вы правы, если все есть в структуре металлического синдрома, в тлм числе еще повышение АД, то тут да, единственный вариант - снижение веса.

По инфекции - исключение всех урогенитальных инфекции, лор - мазки из зева на посев. Пцр крови и слюны на вэб, цмв, герпес 6 типа. По кишечнику если жалоб нкт, тл тут не надо никчего искать.

Question 10

Артрит? ЮСА?

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку почти 14 лет, занимается спортом (карате, тренажерный зал). Где-то с полгода был ушиб пальца на одной руке, потом прошло. Но месяца 1,5 назад стал жаловаться на боль в больших пальцах кистей и указательном на одной руке, особенно после тренировок....

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-18T01:58:17+03:00

Добрый вечер.
Наличие HLA-B27 это не равно заболевание. Данный ген отражает предрасположенность к спондилоартритам.
Но это не означает, что он обязательно будет.
Прикрепите, пожалуйста, фото кистей рук.

Question 11

Боли в тазобедренном отделе

1 ответ

17 декабря 2024

Появились боли в тазобедренном отделе, тянущие в лежачем положении.Так же боль при вставании,.пока расхожусь. 46 лет.

Ирина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-01-16T01:04:20+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 12

Артроз суставов

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте. Жалобы начались после вторых родов, год хрустели почти все суставы. Не обратила внимания. Неделю назад, сделали рентген, а там артроз начальной стадии. В 26 лет из-за чего могло появится такое заболевание ? Появились боли в колене, в тазобедренном суставе, в...

Нелли, Астрахань

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2024-12-17T18:13:32+03:00

Здравствуйте. Опишите боли по характеру ,ночью болят суставы ,есть ли скованность?
Занимались спортом в детстве?
Какой ваш вес? Во время беременности принимали витамин д и кальций?

Question 13

Гонартроз двухсторонний второй степени

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте! Хочу получить консультацию и рекомендации. Вчера терапевт диагноститовал гонартроз 2 степени, двухсторонний. Прикладываю анализы и рентген к ознакомлению. У меня сомнения в поставленном диагнозе, я просто не вижу причин, откуда у меня могло появиться такое...

Елизавета

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-17T13:21:04+03:00

Добрый день.
Не действительно не кажется, что у вас именно артроз. Попробуем разобраться.
1. Боли в коленных суставах бывают в покое и ночью, правильно? Есть внешняя отечность суставов?
Боли в одном пальце?
Можете прикрепить фото коленных суставов (стоя) и кистей (ладони на столе) ?
2. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
3. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Жалобы по жкт?
4. Есть ли что-то из того, что я перечислю ниже?
- высыпания, аллергия на солнце
- выпадение волос
- сухость во рту, глазах
- одышка, кашель, сердцебиение
- выкидыши ранее, замершие беремености?
- язвочки в полости рта, заеды в углах рта
- побеление/посинение пальцев кистей на холод?
5. Конда появились данные жалобы? 2 года назад? Провоцировали их роды? Инфекция перед этим?

Question 14

Гонартроз 1 степени

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день, что в нашем варианте по эпикризу сможете сказать?

Надежда Романовна Баранова

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-17T11:35:52+03:00

Здравствуйте, Надежда Романовна!
Что беспокоит мужа? Травма чего была? Какое лечение принимали?
Сделайте пож-та фото обоих колен-ых суставов на одном фото.

Question 15

Высокая мочевая кислота 674

1 ответ

16 декабря 2024

Здравствуйте, мне 37 лет, сахарный диабет 2 типа. Год назад по МРТ выявлен двухсторонний синовит и трохантерин тазобедренных минимальные. Тазобедренные беспокоили и вот пошла с этим вопросом к ортопеду три недели назад, назначил анализы, где мочевая кислота 378, мочевина,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт