пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Псориатический артрит
1 декабря 2025
Мужчина, 38 лет. Диагноз псориатический артрит. 5 лет назад обострился псориаз. Мази помогали незначительно. Начали узнавать с чем столкнулись. В ремиссию не мог войти. За этот период наблюдался у дерматолога. Проходил физио, мази, капельницы. Всё что назначили в больнице....
Вера, Абакан
Вопрос закрыт
Пожалуйста.
Только в этой платформе веду онлайн консультации
Диагноз - Бехтерева. Только позвоночник. Сейчас обострение. Есть ли сейчас Бехтерева и какие рекомендации по нормальной жизни
1 декабря 2025
Доброго времени суток. Мне 51. Имею Бехтерева с подросткового возраста ( поставили диагноз в 16-17 лет ( институт ревматологии). Практически не беспокоили боли на протяжении многих лет. Поддерживаю себя спортом, плаваю, баня. Никакой медикаментозной терапии не применяю...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При болезни Бехтерева рекомендуется сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir- только этот отдел покажет , есть ли сакроилиит или отек.
Но отек и сакроилиит может не только быть при ББ , но и после перенесенных инфекционных заболеваний, травма/ушиб, заболевания жкт и тд.
Поэтому очно ревматолог должен полностью осмотреть ( специальные тесты для выявления отклонений в суставах, позвоночнике , которые наблюдаются при ББ).
Hla-b27 генетический анализ- положительный результат говорит только о предрасположенности к этому заболевания ( не само заболевание) и ее отрицательный результат не говорит отсутствие заболевания , поэтому ее рекомендуют после полного осмотра и если есть критерии воспалительных болей в спине + сакроилиит или отек на мрт кпс в режиме stir
Артрозо-артрит мельких суставов левой стопы.
1 декабря 2025
Жгучая ноющая боль при ходьбе, в покое не болит. Около 2 месяцев.Назначили:1. Генитрон 1,5 №5 затем нимисил 1 пак. 3 раза в день 5 дней2. Инъектрон 2.0 № 10 через день.3.Компрес димексид + новокаин 1:4 на 40 -60 мин. 1 раз в день 5 - 7 дней.Уколы сделали пока результата не...
Александр
Вопрос закрыт
Фото увидела. Спасибо. По описанию и жалобам вероятно речь идет о планетарном фасциите. То есть это воспаление сухожилия в области крепления к пяточному бугру. В таких случаях рекомендуют упражнения для укрепления свода стопы и мягкое растяжение области ахиллова сухожилия. Подобрать ортопедические стельки. Возможны физиопроцедуры, например, ударно-волновая терапия.
Подагра суставы
1 декабря 2025
Был приступ подагры терапевт назначил не правильное лечение , началось осложнение теперь болят суставы обеих ног и кисть левой руки что принимать? Как лечить?
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если в анамнезе ранее ставилу подагру, то при обострении подагры не рекомендуется принимать ( фебуксостат или аллопуринол) рекомендуется временно отменить.
Во время обострения рекомендуется обычно прием нпвс , местно мази на основе нпвс или же прием колхицина, если все перечисленные без положительной динамики очно обратиться к ревматологу, если будет показание сделает блокаду ( с гкс) , после наступления ремиссии сдается повторно анализы и исходя какие будут результаты, подбирается дозировка аллоупинола или фебуксостата.
Также малопуриновую диету рекомендуется соблюдать.
Будьте здоровы!🙏🏻
Подагра суставы
1 декабря 2025
У меня был приступ подагры, терапевт назначил неправильное лечение, пошло осложнение теперь болят суставы обеих ног и левой кисти руки
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии.
Будьте здоровы!🙏🏻
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений
1 декабря 2025
Болели колени, и немного поясница, ревматолог отправил на мрт КПС, на прием к ней могу попасть только через 2 месяца, хотелось бы услышать раньше, страшно ли это и что делать, результаты прикрепила
Маргарита, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны возрастные изменения.
Можете поподробнее описать болевой синдром в суставах и спине: когда именно возникает боль в суставах и спине- при движении или в покое? Отмечаете ли Вы явления утренней скованности ( время по утрам, чтобы расходиться)? Отмечаете припухлость суставов? Боль в спине отдает куда-нибудь? Как давно отмечаете свои симптомы? Есть ли у Вас или ближайших родственников псориаз, язвенный колит или болезнь Крона, другие хронические заболевания? Принимаете какие-то препараты на постоянной основе, по поводу болевого синдрома в суставах и спине?
Диагноз РА
1 декабря 2025
Назначили курсовой приём капельницу и таблетки Мидокалм ( боли в спине) , надо ли продолжать приём МХТ? Или отложить на время курса?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях не требуется отмена метотрексата, препараты согласно официальной инструкции сочетаются и не требуют временной отмены.
От миорелаксантов чаще наблюдаются такие побочные эффекты, как сонливость( надеюсь врач говорил о таких побочных эффектах).
Будьте здоровы!🙏🏻
Арава и лечение хеликобактер
30 ноября 2025
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, принимаю Арава 20мг через день. Сейчас гастроэнтеролог назначила лечение хеликобактера двумя антибиотиками. Нужно ли в этот период пить Араву?
Галина, Котлас
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Обычно при инфекционных заболеваниях ( вирусной или бактериальной этиологии) базисную терапию временно рекомендуют отменять.
После выздоровления по сопут.заболеванию возобновляют базисную терапию ( желательно после консультации лечащего врача ревматолога )
Будьте здоровы!🙏🏻
Назначения врача
30 ноября 2025
Метипред 4мг утр ежедневно ;Метотрексат 7.5 мг 1я Нед, 2 я нед 10 мг/ Нед, 3я Нед 20мг/нед; Фолиевая кислота 3 мг в день, кроме приема дней приема Метотрексата; Целекоксиб 100 мг 1 т 2 р/ д 10 дн при артралгиях. Врач ни чего не объяснив как принимать, муж пьет метотрексат...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Метотрексат принимается один раз в неделю ( по определенным дням ), кроме дня метотрексата, через 24 часа рекомендуется принимать фолиевую кислоту, нпвс препарат рекомендуются при болях по потребности.
Контроль анализов на фоне терапии метотрексатом должен быть: первично- после 4 недель от начала терапии контролируются анализы, далее каждые 12 недель.
Будьте здоровы!🙏🏻
Дерматомиозит
30 ноября 2025
Здравствуйте! У дочки 11 лет с 2020 года дерматомиозит, но 4 года уже ремиссия. Мы продолжаем прием препаратов метипред 4мг, метотрексат 12,5 мг по четвергам, фолиевая 1мг, аспаркам. На данный момент из-за дефицита витамин д 3000 ме. На протяжении месяца держалась температура...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина.
Обычно при боли в спине МРТ является наиболее предпочтительным методом обследования. Поэтому я бы рекомендовала выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для исключения обострения заболевания рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ, миоглобин.
Совместимость препаратов
30 ноября 2025
Добрый день. Назначили Ксефокам 8мг× 2р/д, Мидокалм 15мг на ночь. На постоянной основе принимаю Конкор 2,5. У меня одна почка. Со второго дня приема препаратов заметила , что мало выделяю мочи. Могут это быть побочные действия препаратов?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Такие побочные эффекты могут наблюдаться от приема вышеуказанных препаратов, в таких случаях рекомендуется очно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, если потребуется то направить на дообследования ( по сопут-м заболеваниям).

Будьте здоровы!🙏🏻
Как пересчитать дозу метотрексата эбеве из таблеток в иньекции
29 ноября 2025
Здравствуйте, принимаю 17,5 мг в неделю Метотрексат эбеве. Препарата в таблетках больше в России нет, в наличии в шприцах. Как мне понять, какой шприц покупать? Есть 10 мг по 1,5 мл, есть 15 мг по 2 мл? Помогите разобраться?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется принимать метотрексат 10мг- 1,5 мл, если же и в таких дозировках будет проблематично находить, то рекомендуется переходит на таблетки метотрексата.
Будьте здоровы!🙏🏻
Ревматоидный артрит у ребенка 6 лет замена лекарства
29 ноября 2025
Здравствуйте, ребенок 6 лет, ревматоидный артрит. Ставили уколы методжект 7.5 мг, была ремиссия. Затем перешли на таблетки метотрексат -эбеве, начались ухудшения, нам увеличили дозу до 10 мг. Принимает таблетки метотрексат -эбеве 10 мг, но улучшения медленные. Вечером...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Коррекция базисной терапии и наблюдение после их коррекции только очно с лечащим врачом осуществляется.
Что касаемо переносимости и эффективности, да, в практике наблюдается, что метотрексат в инъекциях эффективнее по сравнению в таблетированной форме.
Будьте здоровы!🙏🏻
Лечение при подагре
29 ноября 2025
Добрый день! 1,5 года назад появилась первая боль в суставе. После сдачи анализов показало повышенную мочевую кислоту. Пропила алапуринол и все было хорошо. Практически год ничего не беспокоило. Вот с лета этого года началась повторная боль и на сегодняшний день практически...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если в анамнезе ранее ставилу подагру, то при обострении подагры не рекомендуется принимать ( фебуксостат или аллопуринол) рекомендуется временно отменить.
Во время обострения рекомендуется обычно прием нпвс , местно мази на основе нпвс или же прием колхицина, если все перечисленные без положительной динамики очно обратиться к ревматологу, если будет показание сделает блокаду ( с гкс) , после наступления ремиссии сдается повторно анализы и исходя какие будут результаты, подбирается дозировка аллоупинола или фебуксостата.
Также малопуриновую диету рекомендуется соблюдать.
Будьте здоровы!🙏🏻
Артроз крестцово-подвздошных сочленений.
29 ноября 2025
Более 5 недель болит слева поясница, отдает в ягодницу и левую ногу. Боль ноющая, постоянная, не утихает. Прием аркоксии и не месила результата не дает, боль не снимает. На аппликаторе Кузнецова лежу, тоже боль не снимает. Кетопрофен тоже не помогает. Боль одинаковая когда...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Артрозные изменения тазобедренных суставов 1ст., крестцово-подвздошных сочленений- выраженных болевых ощущений не вызывает( начальные изменения) + при таких изменениях рекомендуется прием нпвс и они с положительным эффектом, если нпвс без эффекта, то рекомендуется сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ( для исключения грыжи диска, мягких тканей), исходя какие изменения будут обратиться к нужному специалисту ( неврологу, травматологу или ревматологу)
ИМТ - наблюдается ожирение 3 степени+ говорите малоподвижный образ жизни ( все это влият на суставы , позвоночник- от чего все время нагрузки и от этого могут быть также боли).
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина