Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

27 ноября 2025

Принимала препарат Метотрексат Эбеве 15 мг раз в неделю, на следующий день после приема Метотрексата принимала 5 таблеток Фолиевой кислоты. В настоящее время в аптеках нет Метотрексата Эбеве купила Элафра 20мг, принимать ежедневно, а надо ли принимать таблетки Фолиевой...

Екатерина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-11-28T00:07:28+03:00

Здравствуйте,Екатерина. С этим препаратом принимать фолиевую кислоту не требуется. Элафра -это лефлуномид. Он не является антагонистом фолиевой кислоты,как метотрексат. Но менять терапию самостоятельно все таки не рекомендуется. В подобной ситуации рекомендуют консультацию ревматолога,для коррекции терапии. Возможно выбрать метотрексат другого производителя.

Question 2

Боль в правом тбс

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день. 2 нед назад я заметила что правую ногу в тбс не могу согнуть как раньше, например когда ноги бабочкой делала или когда садишься в позу йога. Левая гнется правая отдает болью. Чувствую только именно когда хочу гимнастику сделать. Что это может быть?куда идти и что...

Анна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-27T19:47:14+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать обзорный снимок таза ( кроме обзорного снимка еще и тазобедренные суставы будут видны), исходя какие изменения будут выявлены врач подберет терапию.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 3

Гербис и боль в пояснице.

1 ответ

27 ноября 2025

Может ли вирус гербиса разрушать суставы тем самым вызывать воспаления и боль в пояснице.

Александр

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-02T14:37:47+03:00

Здравствуйте!
Вирус герпеса может вызвать выраженные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника( влияет на межпозвонковые диски) от чего наблюдается жгучие,стреляющие боли, возможно может быть сопровождаться сыпью.
В таких случаях рекомендуется посетить врача невролога.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 4

Артрофоон при системной склеродермии

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день! С 2016 г у меня диагноз системная склеродермия лимитированная форма хроническое течение(RNP+), принимаю метотрексат 10 мг раз в неделю, метипред 10 мг ежедневно, плаквенил по 2 т в день постоянно, полгода беспокоят боли в коленях, особенно правое, на МРТ...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-27T17:59:53+03:00

Самостоятельно не снижается и не повышается и метипред и метотрексат, это строго по рекомендации лечащего врача и под его контролем( эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю) и при достижении эффективности ( когда снижается активность по жалобам и анализам) дозировка не снижается!
Гкс длитеьно не принимают- вызывает остеопороз( снижение плотности костей, может привести к переломам!).
При склеродермии еще и назначается с сосудорасширающиеся препараты( очно поговорить об их назначении).
Артрофоон по 1 таб 2раза в сутки обычно рекомендуется при болях по потребности ( согласно официальной инструкции 4 таблетки в сутки)

Question 5

Боль в локтях и плечах

3 ответа

27 ноября 2025

Беспокоят периодические боли в суставах в течение года, без причины, в основном по утрам и после статических поз, сидение стояние. Больно нажимать на локоть так же, сдала анализы и сделала узи. У меня низкий ферритин и при приеме сорбифера, ощущение было, что с суставами...

Мария

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-27T14:39:43+03:00

Здравствуйте!
По результатам пройденных обследований активности воспалительного процесса не наблюдается ( соэ , срб в норме, также и аццп в пределах нормы).
На узи изменения есть, но узи показывает мягкие ткани для выявления артрозных изменений рекомендуется сделать рентгенографию , но узи также описывают бурсит, когда наблюдается нагрузка на локтевые суставы , а также чрезмерная активность локтевых суставов ( например какие-то факторы связанные с работой).
В таких случаях рекомендуется прием нпвс при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры после консультации физиотерапевта.
Рентгенографию локтевых суставов в 2х проекциях или мрт.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 6

Недифференцированный артрит

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте.13.11 началась боль в обеих стопах, было очень больно наступать15.11 обратился к травматологу ортопеду, он назначил рентген обехи стоп и узи, ксефокам, омез, гель нурофен17-18.11 начали отекать обе стопы и немного краснеть, появилась боль в коленях, появилась...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-27T11:58:19+03:00

Здравствуйте!

Препарат сульфасалазин является одним из щадящих, безопасных препаратов в ревматологии. Его даже назначают беременным. Наличие побочных эффектов в инструкции говорит о том что препарат имеет свое действие и не является пустой таблеткой.
По современным рекомендациям при не дифференцированном артрите сейчас назначают даже более серьезные препараты влияющие на иммунитет. Поэтому сульфасалазин является самым мягким вариантом для лечения аутоиммунных процессов. Но это препарат длительного накопительного действия.
Окончательно о необходимости приема препарата желательно решить очно. Для полного видения картины оптимально брать второе мнение ревматолога именно очно. Тем более учитывая положительную динамику на данный момент после антибиотикотерапии.

Анализ АЦЦП обычно не нужен при болях в стопах потому что это маркер ревматоидного артрита. А при ревматоидном артрите стопы не поражаются.

Диагноз с упоминанием миндалин («тонзиллогенного генеза») вызывает вопросы и конечно должен подвергнутся коррекции и уточнению позже. Для этого необходимо наблюдение в динамике с соблюдением рекомендаций.

Когда времени от начала болей прошло достаточно мало на рентгене обычно нет каких-либо изменений. Поэтому больше информации может дать узи либо МРТ.

Question 7

Длительный хруст всех суставов

1 ответ

27 ноября 2025

На протяжении многих лет беспокоит хруст суставов, началось всё с шеи затем за несколько лет присоединились все суставы, отёка нет, биохимические показатели все в норме кроме АСО , его цифра 250-300 всё это время. Коллаген пью не прерываясь, Глюкозамин, хорда и прочее...

Оксана

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T20:10:56+03:00

Здравствуйте, Оксана. Хруст в суставах чаще всего носит функциональный характер на фоне возрастных изменений по типу артроза. В таком случае для диагностики возможно выполнение рентгенографии суставов. После результатов необходима консультация врача для определения дальнейшей тактики.Эффективность от приема коллагена не доказана в отношении суставов. Для укрепления суставов эффективна лечебная гимнастика на регулярной основе

Question 8

Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений

4 ответа

27 ноября 2025

Болели колени, и немного поясница, ревматолог отправил на мрт КПС, на прием к ней могу попасть только через 2 месяца, хотелось бы услышать раньше, страшно ли это и что делать

Маргарита, Барнаул

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-27T06:32:14+03:00

Здравствуйте!
Результат мрт не прикрепился, повторно прикрепите пожалуйста.
Кроме прохождения мрт, какие- то анализы сдавали?
Если да, то также их прикрепите.
Боль в поясничном отделе позвоночника постоянная или какие-то факторы усиливают?
В покое боль уменьшается?
Во время/после физ активност/нагрузок усиливается боль?
Ночных болей не бывает?

Question 9

Опухли суставы на пальцах

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте...такая проблемма...сын на сво...пару дней назад опухли суставы на пальцах...болят...возможности обратиться к врачу нет...отпуск только через 2 месяца...что можно принимать пока? У нас есть возможность передать ему препараты...

Алина

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T20:13:50+03:00

Здравствуйте, Алина. Описанные Вами симптомы могут говорить об остеоартрите суставов кистей на фоне перегрузок, переохлаждения или других причин. Для облегчения боли в таких случаях эффективен прием НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день. Возможно применение мазей на основе НПВП, например на основе диклофенака, нимесулида

Question 10

Шишка на суставе

1 ответ

27 ноября 2025

У меня Боне 12 лет стала расти шишка на переднем суставе вернее наполнятся жидкостью. Сводил в ветеленарку взяли пункцию. Цитология:бактерий и клеток воспаления не обнаружено. Прописали бицилин 3 укола при улучшения Чага с шиповником. При отдышка, болях, вскрытии-эвтаназия. Я...

Денис

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-02T11:29:50+03:00

Здравствуйте!
Врач ревматолог лечит пациентов 18+.
В данном случае Вам требуется консультация ветеринара ( по описанию вопроса, скорее всего речь идет о питомце).
Переадресовать вопрос можно через тех.поддержку.
Будьте здоровы!

Question 11

Артроз ,артрит !

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте ! Делаю кт раз в год из за того что ранее был диагностирован рак щж . В последнем кт в описании указали остиоблостический очаг в 5 позвонке . Сегодня была в онкодисрансере на пересмотре диска кт. Вообщем ренгенолог сказал что это не метостаз а артрит ,артроз и...

Марина

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-27T11:17:22+03:00

Кашенок Екатерина Александровна

Оак и срб лучше сдать свежие
Они могут меняться 🙏🏻

Question 12

Боли во всех суставах и мышцах

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться что со мной происходит. Бехтерева это или нет. Началось все с колена. В мае чуть-чуть поприседела в колене что-то хрустнуло и оно заболело. Лечилась у травматолога ставили хондромоляуию. Выписали хонлропротекторы и ЛФК. Но это не помогло....

Ирина

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-26T23:17:43+03:00

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, есть ли утренняя скованность в суставах/спине?
Где конкретно ? Длится больше часа ?
Движение/разминка помогает ?

Можете прикрепить выписку из стационара с анализами?

Реактивный артрит - обычно относится к воспалению одного сустава, чаще на фоне инфекции.
У Вас же много суставов.

Question 13

Васкулит чем лечить?лежу в больнице 2 месяца

1 ответ

26 ноября 2025

Лежу в больнице ставят васкулит не могу попасть к ревматологу.Анализы сдавала все в норме .

Мария

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-02T11:26:10+03:00

Здравствуйте!
Васкулит бывает ограничено только кожей, а также бывает системный васкулит.
Поэтому в данный момент рекомендуется для начала попасть к дерматологу для исключения заболевания ( свяазнное с кожей), далее обратиться к ревматологу , после постановки диагноза системного васкулита врач ревматолог подберет терапию. Очно не ставится диагноз и также не назначается терапия.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 14

Боль в суставах,скопление жидкости в коленном суставе МРТ коленного сустава

1 ответ

26 ноября 2025

Здравствуйте!С начала осени беспокоит колено,два раза выкачивали жидкость,сейчас беспокоят ноющие боли в локтях,пальцах иногда колени.Препараты пью аппуринол 100. Мочевая кислота в начале осени была +485Травма могла быть при прыжках с парашюта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-26T19:21:44+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.

Question 15

Ревматоидный артрит

1 ответ

26 ноября 2025

Здравствуйте, Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит с 2011 года. Заключение врача ревматоидный артрит РФ+ амцв + аццп + р ст. 2, акт. 2(Das 28-3.4) фк2, развернутая стадия, в сочетании с остеоартрозом: гонартроз справа 3ст(по МРТ), остеоартроз суставов кистей 1-2,...

Марина

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T20:18:38+03:00

Марина, здравствуйте. При ревматоидном артрите основную терапию составляет прием базисных противовоспалительных препаратов, к которому относится лефлуномид ( арава). Для того, чтобы планировать беременность данный препарат нужно отменить за 2 года до планирования, так лефлуномид является цитостатиком, что подавляет деление клеток, тем самым затрудняя возможность деторождения. Во время беременности возможен прием таких базисных препаратов, как сульфасалазин, гидроксихлорохин, а также возможен прием гормонов. Снижение дозировки гормонов и базисную терапию лучше, а также возможность планирования беременности в настоящее время необходимо обсудить на очном приеме с врачом-ревматологом.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме