Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 февраля

Здравствуйте, Было учащенное сердцебиение, когда переполнен живот, напряжение кишечник. Было вздутие, колики, после опоржнения иногда болит живот, бывают приливы, принимаю гормональные таблетки, месячных нет, было расширение малого таза принимала флебодио 600, бывает страх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-02T09:39:58+03:00

можно попринимать, также хорошо поднимает ферритин обыкновенный Гематоген (феррогематоген) по 1 штуке после завтрака на 2-3 недели. И вкусно и полезно и кишечник не болит.

Question 2

Нужно ли идти к врачу

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я не ипохондрик, я только спросить:) И вообще это тревожится за меня муж. Я хожу с ним года два в тренажеркуЗанятия сбалансированные, не тяжелые, даже лёгкие.. Обычно пульс до 140 на них был. Последний месяц после глубоких приседов, 12...

Рина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-01T18:57:50+03:00

Здравствуйте!

Нифедипин это препарат, побочным эффектом которого часто является рефлекторная тахикардия . Кроме того, текущее давление 100/85 говорит о маленьком пульсовом давлении разница между верхним и нижним, что часто дает ощущение тяжести и нехватки воздуха. Возможно, дозировка или сам препарат перестали подходить на фоне тренировок.
По анализу крови ферритин все еще в дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Вит в12 на нижней границе нормы, в таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.
Также на очном приеме могут рекомендовать пока ограничить физ нагрузку, убрать глубокие приседы и упражнения, где руки поднимаются выше головы.
Также сделать холтеровское мониторирование, эзи сердца и проконсультироваться обязательно с кардиологом 🙏🏼

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Есть ли какие-то сильные отклонения? Нужно ли еще что-то сдать по анализам? Нужны ли какие-то обследования еще? Жалоб у меня никаких нет. Анализы сдала, чтобы проверить здоровье, потому что планирую беременность

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-01T19:11:27+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Проверьте ,пожалуйста, прикреплённые файлы. Они до сих пор не отображены.

После прикрепления , сообщите об этом, чтобы я их посмотрела.
Принимаете ли какие-то препараты в настоящий момент?

Question 4

Нет сил.. С утра особенности без сил

1 ответ

1 февраля

Временами Абсолютно без сил женщина 47 лет, ферритин при референсе от 7 до 425 , показал 41, не могу разобраться много это или мало врач сказала придут анализы Сама посмотришь, последнее время очень сильно стали выпадать волосы, гемоглобин у меня 140 что можно ещё сдать ,...

Оксана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-01T19:04:53+03:00

Здравствуйте

Целевой ферритин выше 30, целевой гемоглобин 130 и выше

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации

Дождитесь обязательно результата витамина Д, норма от 30

Можно еще оценить гормоны щитовидной железы, половые гормоны , витамин в12, цинк

В перименопаузу и менопаузу происходит колебания половых гормонов, падает уровень эстрогенов и прогестерона, эти гормоны продлевают фазу роста волос и делают волосы гуще. Когда их уровень снижается тотфаза роста укорачивается, волосы быстрее переходят в фазу покоя и выпадают.Новые волосы растут медленнее что похоже на андрогенетическую алопецию у мужчин

Поэтому восполняем все дефициты, обязательно консультация гинеколога-эндокринолога со сдачей гормонов, трихолог с трихоскопией, никакие витамины не влияют на рост волос это маркетинг, из доказательных плазматерапия, массаж головы, мягкие шампуни, отказ от агрессивного окрашивания, горячих укладок

Питание: достаточное количество белка это строительный материал для волос,жирных кислот (омега-3), овощей и фруктов

Сон до 23 в идеале в крайнем случае до 00, от стресса йога, медитации, плавание, запишитесь в спортзал/бассеин, не залипайте в телефоне, если сильно устали возьмите отпуск, пройдите курс массажа спины или уедьте в санаторий в хвойные места, а так же баня поможет поход в баню с купелью, купите хвойные веники расставьте дома для аромата в спальне, ежедневный самомассаж ушей и шеи по 10 минут, физкультура! Не лениться! С возрастом мы закономерно теряем энергию это только дети бегают а мы каждый день пртближаемся к старости.

Удачи и здоровья!

Question 5

Анализы крови

3 ответа

1 февраля

Женщина 32 года, был плохой анализ крови Эозинофилы критически повышены.Сдала общий Ig E.Мочу.Ответы прикрепляю. На что думать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-01T18:52:31+03:00

Здравствуйте!

1) повышение гемоглобина, эритроцитов, говорит о повышенной густоте крови, такое может быть при недостаточном приеме жидкости (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении, при избыточной физической нагрузке
Подскажите как с питьевым режимом?
2) повышены эозинофилы, есть аллергии на что то? Также повышение эозинофилов может быть при глистной инвазии, в таких случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп
3) в анализе мочи есть ураты и кровяные клетки, что может говорить о наличии камней или песка, подскажите проходили узи почек и мочевого пузыря?

Question 6

Опухли пальцы после прогулки на холоде

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Сегодня ненадолго вышли на прогулку с ребенком. На улице -15. Всё было хорошо, но на последних 10 минутах прогулки, ребенок начал плакать. (До этого сняла перчатки и не давала их больше одеть). Мы быстро добежали домой, всё это время ребенок сильно плакал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-01T19:01:04+03:00

В приемное отделение хирургоческого стационара можно обратиться, лучше не ждать до завтра 🙏🏼

Question 7

Расшифровка анализов

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи . Помогите разобраться пожалуйста . В начале месяца пропила амоксацилин 5 дней , лор назначил . Потом начал жечь язык , так же мне назначили флюкостат 150 мг на 7 дней . ( Кандидоз рта уже был в октябре , лечила флюканазолом и интраканазолом ...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-02T12:07:42+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Нет, не нужно. Гино Тардиферон уже ее содержит

Question 8

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

1 февраля

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-01T18:16:21+03:00

Здравствуйте!

Не беспокойтесь, такие отклонения в общем анализе крови не являются значительными. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов чаще характерно для перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в малосимптомном варианте. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления.

Уточните, не болели незадолго до сдачи анализа?

Question 9

Спондилоартроз, дискомфорт в шее, головные боли

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в шее, напряжение. Очень частые головные боли, которые усиливаются при долгой ходьбе и становятся невыносимыми, после отдыха становится немного полегче, также в последнее время проблемы с памятью и снизились когнитивные функции. МР картина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-01T18:38:21+03:00

Здравствуйте!
Данные изменения требуют следующих этапов:
1. Приём НПВС препаратов, например, Амелотекс, или декмалгин, или целебрекс
2. Миелорелрксанты: или тизанидин, или толперизон
3. Препараты группы В; или мильгамма, или нейробион, или Калмирекс

После облегчения симптомов рекомендуют консультацию физиотерапевта. После осмотра могут предложить лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез.

Question 10

Сдал анализы

5 ответов

1 февраля

Мне 42 года, пол мужской. Из вредных привычек- курение. В целом анализы сдал для себя, особых жалоб нет, иногда побаливает рука в локтевом суставе, стал потеть ночью. Может по анализам есть дефициты, может до обследоваться еще.

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-01T18:17:47+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Глюкоза выше верхней границей нормы. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога
●повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки)
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.)
●немного повышен креатинин.
Может повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке. В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.
●При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно

Question 11

Слабость,головокружение

4 ответа

1 февраля

2 недели назад появились симптомы цистита,приняла монурал,пью цистон.При этом пару дней была температура 37-37.5,слабость.До сих пор постоянно холодные руки и ноги,постоянно мерзну,свое давление 110/70.Слабость.Иногда кружится голова.Утром уже уставшей встаю.Анализы пока...

Алена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-01T19:36:08+03:00

Стрессы, как известно, тоже оказывают немаловажное влияние на качество сна.

При эмоциональной нагрузке в крови повышенное содержание кортизола - это гормон стресса .
Он в свою очередь блокирует выработку мелатонина - гормона сна.

Question 12

Лимфоузел

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте, увеличен лимфоузел шейный с одной стороны, рядом с сонной артерий, не болит не тревожит, уже 1 год, шишка видна при повороте головы, других симптомов нет, состояние хорошее. больше не где нет увеличеных лимфоузлов. Что может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-02T16:42:59+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Необходимо расшифровать результаты (общий анализ крови).

7 ответов

1 февраля

Добрый день! Нужна помощь врачей, чтобы расшифровать результат по общему анализу крови (все ли в порядке, имеются ли какие либо отклонения и т. п). И подскажите пожалуйста, нужно ли еще сдавать биохимический анализ крови. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-01T17:18:42+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Такие анализы как:
-Биохимический анализ крови (включает в себя следующие показатели: АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, об. белок, альбумин, амилаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
Рекомендуют сдавать 1 раз в год в качестве скрининга.

Question 14

Отклонения в анализе крови, RDW, MCH, СОЭ

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. 5 месяцев назад родила ребенка. На последних месяцах беременности наблюдалась анемия (гемоглобин был 90). Была проведена операция Кесарево сечение в связи уже имеющимся рубцом на матке. Ребенок доношен, период восстановления проходил нормально. Из роддома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-02T06:23:10+03:00

Ознакомилась!

Да, ферритин очень низкий. В такой ситуации показан прием железа. Назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Так же, в биохимическом анализе крови выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Витамин В 9 и В12 в пределах референсных значений, как правило, в таких случаях дополнительный прием витаминов не требуется.

Question 15

Какие анализы сдать и к какому врачу обратиться.

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте! Моей маме 90 лет. Хронический бронхит. Замучил постоянный насморк. Мокрота отходит. Вопрос - какие анализы сдать и к какому врачу обратиться.

Мама Ирина Георгиевна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-01T17:14:31+03:00

Здравствуйте!
Хронический насморк может быть признаков воспаление слизистой околоносовых пазух. Для исключения рекомендуется проведение рентгенографии пазух носа, консультация лор- врача.
По поводу кашля с мокротой, рекомендуется проведение кт легких, общий анализ крови, срб. Консультация пульмонолога.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме