Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 февраля

Здравствуйте! По первичному приему у терапевта и результатам назначенного рентгена у мужа двусторонний бронхит. Из жалоб: 25.01 ночь была высокая температура до 39, с утра и далее повышений таких не было, также чувство нехватки кислорода при дыхании, тяжесть в груди, сильно...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-01T18:27:44+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

После снижения температуры допускают ингаляции с пульмикортом

Question 2

Добрый вечер

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста ферритин 8.8 пью феррум лек по 1т в день это норма или мало , и можно еще к нему добавить фолиевую кислоту 1 т в день

Инна, Липецк

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-01T20:26:38+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Рада была помочь ❤️

Question 3

Синяки на ногах и кровь из носа после КС

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Месяц назад мне сделали КС. После у меня упал гемоглобин, в роддоме поставили капельницу, назначили тотему на месяц. Также первые 3-4 недели носила компрессионные чулки. Примерно 5 дней назад у меня начался кровавый насморк. Когда сморкаюсь, сопли в крови, так...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-01T21:43:33+03:00

Не переживайте ,не нужно настраивать себя страшными диагнозами из интернета🙏

Поисковики устроены так, что на запрос про насморк и синяки они часто выдают ну прямо самые худшие сценарии лейкоза, хотя в реальности это встречается редко

Во время беременности иммунитет женщины естественным образом подавляется , чтобы не отторгать ребенка. После родов происходит откат и иммунная система просыпается и иногда начинает работать слишком активно. Она может по ошибке принять собственные тромбоциты за врагов и начать их разрушать. Это доброкачественное состояние, оно лечится, а иногда проходит само

Уровень эстрогенов после родов падает . Эстрогены защищают стенки сосудов. Их снижение делает капилляры ломкими, возникает появление синяков и носовые кровотечения

К тому же, низкий уровень железа приводит к дистрофии тканей, в том числе стенок сосудов. Они становятся тонкими и рвутся

Нужно просто сдать общий анализ крови. Если там снижены только тромбоциты , а остальные показатели в норме , это подтвердит доброкачественную природу послеродового состояния 🙏

Question 4

Температура 37,4

4 ответа

1 февраля

Подскажите пожалуйста . 12.01 поднялась температура до 37,2 , крутило живот , сбегала 3 раза , диарея , давление поднялось до 140/90. Сдала анализы , показало наличие вирусной инфекции , пропила уже кучу таблеток , диарея раз в 3 дня появляется снова , и последние 3 дня...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-01T16:31:17+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с последствиями кишечной инфекции. В таком случае обычно курсовое лечение занимает 14 дней и направлено на восстановление функции кишечника

Question 5

Гипертоническая болезнь

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. В конце ноября резко подскочило давление до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол, давление стало снижаться. Далее пошли к...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-01T16:32:56+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация позволяет вам оставить терапию, назначенную в декабре и вероятнее возможность обсудить с врачом добавить на постоянной основе коринфар 10 мг два раза в день, также же при такой стадии хбп рекомендуют мочегонные в больших дозах

Question 6

Головокружения

5 ответов

1 февраля

Добрый день. Сигнал о помощи, помогите, пожалуйста, разобраться со своим организмом, не знаю к кому обратиться и что лечить. 1 год и 4 месяца назад родила, при беременности пила препарат железа, но уже не помню, толи на грани было, толи понижено… После родов вроде бы все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2026-02-01T16:36:51+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее может быть связана с нарушением функции шейного отдела позвоночника. В такой ситуации рекомендуют консультацию невролога и выполнение мрт

Question 7

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

1 февраля

Сдала анализы перед пластической операцией. Подскажите пожалуйста, предстоит абдоминопластика. С такими анализами можно идти на операцию , возьмут ли меня на оперативное лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-01T16:06:30+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
В биохимии есть повышение общего билирубина, которое вероятнее всего связано с синдромом Жильбера, еще есть деформация желчного пузыря, которая также может вызывать повышение билирубина.
Коагулограмма в норме.
Гепатиты, вич, сифилис - отрицательны.
УЗДГ вен не выявило тромбов.
По ЭКГ нет нарушений (аритмия возможна у здорового человека).
В целом по анализам противопоказаний к оперативному лечению нет.

Question 8

Восстановление флоры кишечника

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Очень долгое время травила в себе паразитов, как оказалось сильно сложный процесс. Протравила не только их, но и себя. Лечение со сменой разных видов лекарств и трав, длилось больше года, врач не уверен, что оно на 100% закончилось. В итоге: сильная слабось,...

Свелана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-01T22:38:12+03:00

Эссенциале и Гептрал это препараты без доказанной эффективности
Урсодезоксихолевая кислота при наличии показаний это хороший вариант
Энтерол это лечебный пробиотик

Question 9

Низкий ферритин. Нехватка воздуха

5 ответов

1 февраля

По анализам низкий ферритин. Какое лечение в данном случае поможет? И связана ли нехватка воздуха с низкими показателями ферритина?

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-01T15:08:03+03:00

Здравствуйте!
Ферритин это запасы железа в организме. Железо нам нужно для синтеза гемоглобин, который участвует в переносе кислорода. Если гемоглобин снижен, то бывает одышка, чувство нехватки воздуха. Вы сдавали кровь на общий анализ?

При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжит приём).
Рекомендуется обогатить свой рацион источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, како за 2 часа до и после приёма железа.
Нельзя принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
рекомендуют добавить в питание источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, для лучшего усвоения железа.

Question 10

Антибиотик при "простуде"

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте, после двух дней першения в горле появились симптомы инфекционного заболевания- головная боль, слабость, боль в гортани, учащённое сердцебиение. Симптомы держатся уже четвёртый день. Всё время лежу, очень сильная слабость. Моя особенность в том, что болею...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-04T10:37:52+03:00

Добрый день. Нет, лучше все же изначально сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная или бактериальная инфекция. Если инфекция вирусная, то антибиотик просто не поможет, это будет лишний препарат, который вы будете применять. Пока можно ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Отдыхать, не переохлаждаться. Стараться побыстрее восстановиться.

Question 11

Чувствуется слабость, упадок сил, сонливость. То а жар , то в холод бросает

5 ответов

1 февраля

Мне 40 лет. Последние 2 недели плохо себя чувствую. Упадок сил, всегда спать хочу, слабость. Ночами то в жар, то в холод бросает

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-01T14:53:06+03:00

Здравствуйте!
Описанные проявления могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией .

Проходили ли обследование? Не было ли стрессов накануне?

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, сдавала анализы после болезни и в целом проверить Прошу расшифровать и если что то нужно дополнительно проверить и какие витамины нужно применятьВроде низковатый витамин д сколько его пить обычно пью 2000 те

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-01T14:26:15+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы (указывают на анемию легкой степени жнлезодефицитнцю), повышены базофилы и моноциты (могут указывать на вирусную инфекцию), в биохимии снижен ферритин, витамин Д, повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.

При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжит приём).

При дефиците витамина Д рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.

К причинам повышения холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Уменьшить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
рекомендуют увеличить физическую активность

Question 13

Положительный ли результат на вич

5 ответов

1 февраля

Вчера сделал экспресс тест на вич. В инструкции написано что в течении 15 минут должен показаться результат, была одна полоска на полевого как прошло 30 минут стала еле видна 2 полоска, что это может значить

Андрей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-01T16:33:34+03:00

Здравствуйте, Андрей

Большинство инструкций указывают окно считывания от 10 до 20 минут

Результат , появившийся после установленного времени , считается недействительным

Любые изменения на тест-полоске после высыхания реагента интерпретировать не рекомендуется , так как высыхание мембраны может привести к ложноположительным результатам из-за неспецифического осаждения белков

К счастью, ВИЧ-инфекция не ставится по одному экспресс-тесту. Нужно оценить ИФА 4 поколения , он определяет антитела и антиген p24 и подтверждение в иммунном блоте

Тест-полоска содержит мембрану, пропитанную реагентами

В зоне Т нанесены синтетические антигены ВИЧ

В зоне С нанесены антитела, которые реагируют на прохождение жидкости, подтверждая, что тест работает

Через 15 минут жидкость прошла через зону Т, антитела не зацепились за антигены , краска не осела. Жидкость дошла до зоны С, где произошла контрольная реакция

Когда жидкость начинает испаряться, поток может пойти в обратную сторону или остановиться. Концентрация реагентов и остатков крови повышается. Это создает бледную вторую полоску

Question 14

Опухоль на ягодице

4 ответа

1 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть. Появилась опухоль на ягодице, не знай на фото видно так или нет. Узи и прочие анализы сдать не смогу, так как нахожусь на сво. Хотя бы свечами или мазями можно вылечить?

Родион

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2026-02-01T17:43:12+03:00

Так как в данном месте нет воспалительного процесса обрабатывать левомиколем не имеет смысла

Question 15

Понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты и базофилы

4 ответа

1 февраля

Добрый день, помогите разобраться почему понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты и базофилы.

Дарья, Липецк

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-02-01T15:30:19+03:00

Да, могло, но скорее не сильно.
По яйцам и ужину
2 варёных яйца в 20:00 и сдача крови в 9:00 (13 часов голода) это нормальный интервал, и обычно такой ужин не поднимает общий холестерин существенно.
Но есть нюансы:
общий холестерин может немного “плавать” от дня к дню
на результат сильнее влияет не разовый ужин, а питание за последние недели
иногда холестерин повышается временно из-за стресса, недосыпа, гормональных колебаний
Вода перед анализом не влияетособо
Что рекомендуют обычно :
Пересдать липидограмму, а не только общий холестерин:
ЛПНП (плохой)
ЛПВП (хороший)
Триглицериды
не-ЛПВП
Сдавать:
12–14 часов голода
без алкоголя 2- 3 дня
без жирного/обильного ужина накануне
желательно без сильных тренировок за сутки
Ваш 5.54 ммоль/л это слегка выше желаемого, но не критично и не повод для паники. Решение принимают по ЛПНП и общему риску, а не по одной цифре общего холестерина

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме