Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 февраля

Температура 38,5-39,5 сбивается только парацетамолом + нурафен (принимаю с разницей в час)Так уже 3 ночьУ рада была такая же история, только температура 39-40Боль в горло и налет Делала домашний тест на стрептококк он отрицательный (но могла взять не от туда или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-01T00:30:24+03:00

Здравствуйте!
По фото гнойный налет на миндалинах, что может быть характерным для острого тонзиллита. В таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотиков, препаратом выбора может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Он разрешен на гв, не переживайте.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Зеленый стул и метеоризм у малыша сейчас могут быть связаны с интоксикацией ,меняется состав молока из-за высокой температуры и воспаления или с тем, что ребенок тоже подхватил вирус/бактерию в легкой форме.
Чтобы обезопасить рекомендуют носить маску , менять каждые 2 часа, мыть руки перед каждым контактом. ГВ не прекращать, с вашим молоком ребенок получает антитела, которые вы уже вырабатываете. Это лучшая защита для малыша ❤️

Question 2

Расшифровка анализов

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Приложу фото результатов с разницей в 3 мес. По первым была анемия и низкий ферритин. Проделала курс уколов феррум лек. Так же нашли причину анемии: хеликобактер. Пролечилась. По вторым анализам анемии вроде бы уже нет...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-01T00:56:47+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Можете пройти шкалу Hads, и сообщить результат
https://psytests.org/depr/hads.html

Question 3

Высокий креатинин

5 ответов

31 января

Здравствуйте, есть завышенные показатели по анализам. Женщина, 73 года.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-02T01:34:35+03:00

Да, все верно УЗИ почек и мочевыводящих путей + дополнительно посмотреть показатель цистатина С с дальнейшей консультацией нефролога

Question 4

Потянула спину

5 ответов

31 января

Играла в боулинг, кинула мяч, самый легкий, который тут был. В моменте какой-то боли не было, но когда начала отходить от дорожки начала сильно болеть поясница и ниже к ягодице и в целом вся правая часть спины ниже пояясницы. Даже немного кость, которая тазовая наверное. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2026-01-31T23:38:38+03:00

Здравствуйте! Боли вероятнее за счет мышечо-тонического синдрома( мышечного спазма).
В таком случае при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний рекомендован прием нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс, например диклофенак. Вне обострения -ежедневная ЛФК.

Question 5

Метеоризм, дисбиоз

4 ответа

31 января

Добрый вечер. Беспокоит проблема: повышенный метеоризм и плюс случается недержание газов. Из-за любой еды. Я исключала молочку - газы есть, не ем бобовые и орехи, капусту и другие газовызывающие - газы есть все равно. Параллельно с этим по женски уже полгода то возникает, то...

Ярослава

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-31T23:53:49+03:00

С брекетами жевать больно или неудобно. Так происходит невольное заглатывание более крупных кусков.
А крупные куски не пропитываются слюной должным образом, следовательно в желудке они не перевариваются до конца, и в тонкий кишечник падает в необработанном виде.
Бактерии в кишечнике подпитываются этим выделяя метан или сероводород ,отсюда и запах, и метеоризм.

Question 6

Возможно ли заражение столбняком

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Мне 30 лет,вопрос такой,сегодня выходя из машины ударилась уголком двери в область брови, забежав домой умылась, протерла рану перекисью водорода и заклеила пластырем. Немного крови еще вылелось и минут через 30 я сменила пластырь , предварительно протерев еще...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-30T19:51:14+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения ревакцинации от столбняка.
Либо сдать анализ крови на антитела к столбняку, если уровень антител будет снижен (ниже 0,5), тогда можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от столбняка.

Question 7

Потемнение в глазах, давление в голове, давление 130/115

1 ответ

31 января

Доброго времени сутокВчера утром плохо себя почувствовала, было потемнение в глазах, давило и помутнело в голове, очень плохо соображала, даже говорить было тяжело, не то говорила, как спутанность- измерила давление- нижнее и верхнее было Разница менее 20 - 130/115, 110/96-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-01T13:20:49+03:00

Сермион сейчас не начинать , Триттико , возможно , стоит продолжать, но лучше пока в минимальной дозировке, как и принималось, если этот препарат необходим

Если на нем будет хуже , то плавно отменять

Question 8

Спленомегалия; лимфадеопотия; сакроилеит и боли в жкт

3 ответа

31 января

ЗдравствуйтеВсе началось 8лет назадПереболел ветрянкой в 18летПлохо себя чувствовал послебыли увеличены лимфоузлы, тахикардия, слабость, нарушения в стуле(то овечий то понос) давление и еще достаточно много разных симтомов+ тревога за здоровье( панические атаки)Прошло лет 5...

Андрей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T23:05:59+03:00

Здравствуйте. Какие-то обследования за последние полгода делали?
Ваши жалобы очень похожи на какой-то системный процесс:
спондилоартрит + воспалительное заболевание кишечника, при этом лимфоузлы и селезёнка требуют исключать гематологию и инфекции.
Здесь однозначно нужна консультация ревматолога.
По поводу проблем с кишечником - необходимо сделать колоноскопию с возможной биопсией и сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного заболевания.
И лучше сделать свежие анализы крови - общий и расширенный биохимический, а также КТ органов брюшной полости.

Question 9

Расшифровка анализов и помощь что нужно делать

5 ответов

31 января

Здравствуйте уважаемые врачи прилагаю анализы.Переживаю за большие показатели холестерина что делать?К какому врачу идти .Хотим сделать Мрт сосудов головы и шеи.Как правильно называется данное исследование ?

Вова

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-31T22:57:46+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
К причинам повышения холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Уменьшить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Увеличить потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю. Можно печеное, вареное.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: гулять 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Question 10

Высокий холестерин

1 ответ

31 января

Добрый день Мое имя Елена, 59 л, рост 156, вес 67У меня очень высокий холестерин , в пятницу сдала анализы 9,1, общий липидный профиль в норме Пила статины до этого, снизился до 4, но статины мне дают побочку -появляется постоянная головная боль и очень большую мышечную...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T22:48:56+03:00

Здравствуйте.
При уровне холестерина 9,1 на фоне порока клапана вам обязателен гиполипидемический препарат, но это не обязательно будет статин.
Вам нужно досдать кровь на креатинкиназу для оценки повреждения мышц на фоне статинов, а также кровь на АЛТ/АСТ для оценки работы печени (статины часто дают побочки на печень).
После получения результатов обсудите с кардиологом в очном порядке смену статина на другой в минимальной дозе и добавление эзетемиба

Question 11

Лезут волосы

1 ответ

31 января

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врач прописал сорбифер дурулес от выпадения волос, но не начинаю принимать, т. к. железо 27,5 мкмоль/л, гемоглобин 146 г/л, фолиевой кислота 24 нг/мл, ферритин 21 мкг/л, глюкоза 5.54 ммоль/л. Что посоветуете?

Наталия

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-03T21:05:39+03:00

Здравствуйте!

Сорбифер Дурулес напрямую не влияет на выпадение волос. В анализах, подобным вашим, имеются признаки железодефицита, так как оптимальный уровень ферритина - более 40 мкг/л. Железодефицит как раз и может проявляться выпадением волос и снижением их качества. Для коррекции назначают препараты железа (Сорбифер Дурулес). Уровень сывороточного железа не информативен из-за нестабильности данного показателя. Уровень гемоглобина может быть в норме при железодефиците, анемия возникает на более поздних стадиях.

Здоровья вам!

Question 12

Что делать, увеличение селезёнки.

1 ответ

31 января

Добрый день) сегодня сыну сделали УЗИ,увеличена селезёнка 141*58мм, диаметр селезёнковой вены 7.6мм.сдавали на гепатиты В и С, ВИЧ, результаты отрицательные.перед этим переболел чесоточным клещом.могло ли это повлиять на УЗИ?

Ярослав

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T22:40:48+03:00

Здравствуйте.
Нет, обычная чесотка не вызывает такого увеличения селезёнки. Это какая-то случайная находка.
Вам нужно сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ и кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и ЦМВИ

Question 13

Где искать проблему?

1 ответ

31 января

Здравствуйте, помогите разобраться! Последние 4 месяца безумно сыпятся волосы. Сдавала анализы крови на все, что можно. Трихолог прописала Виши Деркос капсулы и сказала, что по крови для волос все хорошо. Еще небольшая себорея на коже головы. ( В общем, за 3 месяца лечения...

Татьяна, Кореновск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-01-31T22:34:24+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.

Особенно важно оценить 4- 7 пункт. Если есть возможность, прикрепите результаты анализов,пожалуйста

Question 14

Резкий приступ повышения давления

2 ответа

31 января

Здравствуйте. Мне 34 года. Сегодня первый раз в жизни со мной случилась ситуация: я ехала в машине и на ровном месте мне стало тревожно, закружилась голова, бросило в холодный пот, затряслись руки, стало страшно. Я открыла окно для притока воздуха, через минуту стало лучше....

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-31T22:22:29+03:00

Здравствуйте.

По описанию больше всего похоже на паническую атаку .
Иногда первая паническая атака случается после накопленного стресса,
при переутомлении,
на фоне тревожного периода в жизни,
иногда без очевидной причины.
Паническая атака не опасна для жизни, но ощущения очень пугающие.

Для микроинсульта (ТИА) не характерны резкая тревога и страх смерти, холодный пот, дрожь,
учащённый пульс,быстрое и полное восстановление за 10–20 минут без неврологических симптомов.
При ТИА обычно бывают кратковременный перекос лица,
слабость или онемение руки/ноги с одной стороны,нарушение речи, зрения,
В таких случах рекомендуется сдать :
ОАК (общий анализ крови), общий анализ мочи
Ферритин (дефицит железа может усиливать тревожные реакции)
ТТГ (исключить проблемы с щитовидкой)
ЭКГ
Измерение давления и пульса в динамике (две недели )

Question 15

Повышенный креатинин

4 ответа

31 января

Добрый вечер! Готовлюсь к Эко, сдаю анализы и тут повышенный Креатинин. Проблем с почками нет и не было. Был повышен пролактин, прописали достинекс, показатели упали, все хорошо, но пить по показаниям продолжаю (до беременности) до дозу понизили.Пью: Л-тироксин,...

Илона, Мурманск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-31T21:48:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови изолированное незначительное повышение креатинина, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, в норме пить чистую воду рекомендуется из расчета 30-40 мл на 1 кг тела.
Такое уровень не должен быть противопоказанием к ЭКО🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме