Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 января

2 года нвзад делала поановое УЗИ груди и был диагноз "железисто-фиброзно-цистозная мастопатия" Размеры подмышечных л/у 15х4 и 22х5. Спустя 2 года, на днях. снова было плановое УЗИ мж, никаких диагнозов нет, но л/у уже ". Размерами до 22*6мм скс до 2.5мм бlо- реактивные...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T03:32:44+03:00

Ирина, здравствуйте.
Реактивные изменения означает, что это ответ иммунной системы на воспаление, инфекцию, гормональные колебания, даже незначительные травмы (например, бритьё).
Если дополнительно нет симптомов в виде боли, покраснения, отека, повышения температуры нет появления новых образований, то обычно дополнительное обследование не требуется, если так же пройдена ежегодная рентгенография лёгких.
Реактивное увеличение лимфоузлов распространённое явление у женского пола репродуктивного возраста и часто связано с гормональными изменениями, микротравмы- бритьё.
В таких случаях рекомендуется тактика наблюдения,то есть повторить УЗИ через 6-12 месяцев и только при росте лимфоузлов будет показана консультация хирурга.

Question 2

Приступы удушья и повышение соэ

4 ответа

29 января

Здравствуйте. В начале января появились приступы удушья, нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. В прошлом году такое было, связывала это с грудным остеохондрозом. Прошла курс массажа, стало легче.В этом году массаж помог, но не совсем. В начале приступы...

Лада

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-29T03:08:17+03:00

Здравствуйте. По анализу повышены эритроциты и снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы. Это признаки железодефицита. Соэ также может повышаться при железодефиците .Рекомендуется прием железосодержащих препаратов.
Сальбутамолом принимается при бронхоспазме. Не рекомендуется его использование без подтверждения патологии со стороны дыхательных путей

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

29 января

Здравствуйте.Переодически сдаю анализы разные как медосмотр. При сдачи последний раз выявлены отклонения от нормы .расшифруйте пожалуйста анализы .Почему могут быть отклонения и может что то попить надо .спасибо

gricyn@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-29T01:58:53+03:00

Здравствуйте.
Изменения в общем анализе крови (повышение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов) могут говорить о недостаточном количестве потребляемой жидкости.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня холестерина и глюкозы. Не проходили УЗИ органов брюшной полости?

Question 4

Тупая боль в заднем проходе

4 ответа

29 января

Здравствуйте!Буквально полгода назад появилась следующая проблема:Примерно раз в месяц просыпался с сильной тупой болью в заднем проходе. Никогда не думал , что тупая боль может быть настолько сильной.Ещё такие моменты происходят после эякуляции , особенно , когда давно не...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-29T00:49:10+03:00

Александр, здравствуйте
По описанию симптомов наиболее вероятна неврогенная причина боли -спазм мышц тазового дна (прокталгия, синдром леватора) или раздражение тазовых нервов на фоне грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. На это указывают ночные приступы, связь с эякуляцией, эпизодический характер боли и то, что раньше аналогичные симптомы уже были связаны с позвоночником и проходили после лечения у невролога.
Для рака прямой кишки такая картина нетипична: при нём боль обычно постоянная и сопровождается кровью в стуле, похудением, анемией и нарушениями стула.

Если времени мало, разумнее всего сначала обратиться к неврологу, затем однократно к проктологу, чтобы исключить местную патологию и окончательно снять тревогу, а к урологу -при появлении устойчивых мочеполовых симптомов или если другие специалисты ничего не выявят.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 5

Аллергия на смесь

1 ответ

29 января

Здравствуйте, ребенку 2 и 12 дней, ест смесь НАН тройной комфорт заметила, что стали красные щечки, появились сухие участки на руках ногах, больше ни где нет, вопрос может ли это быть аллергия на смесь?

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-31T21:01:09+03:00

Здравствуйте, Карина!

Терапевты занимаются лечением людей старше 18 лет.

Для консультации по поводу здоровья ребёнка, подбора смеси и возможности аллергии стоит перенаправить вопрос педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Ротавирус у ребенка 1 год

3 ответа

28 января

Ребенку 1.8 вырвало вечером ,потом ночью вырвало фонтаном,подскажите что можно дать ребенку ?

Гульнара, Омск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-29T01:12:19+03:00

Здравствуйте
У ребёнка 1,8 года после рвоты важно прежде всего следить за обезвоживанием: симптомы которого-уменьшение мочеиспусканий, сухие губы, сонливость или запавшие глаза -это повод срочно обратиться к врачу.

После рвоты важно давать жидкость маленькими порциями часто, лучше всего специальные детские регидратационные растворы. (К примеру регидрон,разводить по инструкции и давать немного теплым,для лучшего усвоения)

!Соки, молоко и сладкие напитки сразу не подходят, их дают позже, когда рвота прекратится,дабы могут сделать хуже.
Пищу вводят постепенно легкие продукты вроде подсушенного хлеба, банана, риса или варёной моркови.
При температуре выше 38-38,5°C можно дать парацетамол для детей, строго по весу

Главная задача сейчас -не остановить рвоту таблеткой, а предотвратить обезвоживание и постепенно восстановить питание.🙏🏻

Если рвота повторяется часто, есть кровь или желчь в рвоте, высокая температура, ребёнок не пьёт или становится вялым-это повод немедленно обращаться к врачу

Question 7

Расшифровка анализов.

1 ответ

28 января

Здравствуйте! Прохожу диспансеризацию, сдала анализ крови, пришли уже результаты, но к терапевту иди только через несколько дней. Волнует что в анализе Лимфоциты 36,2%, нейтрофилы 53,7. Является ли это отклонением?

Ксения, Ангарск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-29T07:53:35+03:00

И закройте, пожалуйста, вопрос ближе к истечению срока, если не возникнет дополнительных вопросов у Вас. Иначе он не засчитывается как отвеченный😌

Question 8

Острый тонзиллит

5 ответов

28 января

Доброй ночи!Я заболела 20.01 примерно. Болели легкие, я начала сама принимать Амоксиклав. Знаю, что нельзя самолечением заниматься, но не было возможности обратиться ко врачу. 22.01 пришла с работы никакая, даже говорить было лень.4 дня пила Амоксиклав, но не сказать что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T23:23:16+03:00

Здравствуйте!
По описанию течение заболевания абсолютно нормальное. Эффективность антибиотиков оценивается на 3 день приема, в таких случаях могут рекомендовать:
Прожолжать прием антибиотиков

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Боли в области шеи скорее связаны с увеличением лимфоузлов, постарайтесь не давить и не греть, а также соблюдать голосовой покой🙏🏼

Если в пятницу улучшения самочувствия не будет стоит лчнл проконсультироваться с лор врачлом по поводу замены антибиотика.

Question 9

Головокружение, тревога и прочие симптомы

3 ответа

28 января

Здравствуйте, уважаемые Доктора!я хотел бы поделиться своей ситуацией Основная проблема:Головокружение— ощущение непонятной слабости или напряжения в голове, похожее на состояние после употребления алкоголя, но при этом сохраняется ясность ума.Описание ощущений: будто бы...

Роман, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-29T08:57:27+03:00

Здравствуйте! Эпизоды головокружения по описанию похожи на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, возникающее из-за попадания отолитов во внутреннее ухо. В таких случаях врачи-неврологи проводят специальный диагностический маневр. Скажите, пожалуйста, эпизоды головокружения возникают на фоне изменения положения тела? Сколько они продолжаются по времени?

Исходя из описания, также обычно в таких случаях предполагают невралгию/ миофасциальной синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас нарушение чувствительности рук или ног (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость в верхних или нижних конечностях? Наблюдали ли Вы эпизоды перебоев в работе сердца? Какие показатели артериального давления?

Question 10

Повышенный холестерин

5 ответов

28 января

Здравствуйте.Подскажите куда копать?Уровень холестерина 7.7 Анализы прикрепил.Возраст 27лет Рост 171см Вес 63кг.Алкоголь не пью СОВСЕМ.Из вредных привычек электронные сигареты.Образ жизни активный.Последние два года борюсь с паническими атаками(тревожное расстройство)сейчас...

Арман, Пенза

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T23:18:33+03:00

Здравствуйте!
Вредные привычки приводят к нарушению обмена веществ, в том числе липидного обмена. Доказано, что вред электронных сигарет превышает вред обычных в 40 раз.
К причинам повышения общего холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Элицея может приводит к нарушению по стороны печени и желчевыводящих путей, а это в свою очередь к повышению холестерина.

Question 11

Может быть лимфома?

5 ответов

28 января

Добрый день!Летом я переболела бактериальным менингитом тяжелое течение.Выписалась 21 июля, после этого до 3 сентября восстанавливалась дома.Через месяц после выписки я заболела, поднялась температура до 38, боли в горле.Горло болело месяца 3 не проходя, температуры то нет,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T23:35:12+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но спешу вас успокоить, что данных за лимфому нет.

Для человека, перенесшего менингит и имеющего хронический очаг в горле соэ на таком уровне абсолютная норма. По представленным анализам антивного воспалительного процесса нет.
Присутствует снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

После тяжелой болезни миндалины становятся гиперчувствительными. Любой вирус, который раньше вы бы не заметили, теперь вызывает воспаление и температуру 37.1.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ПЦР мазок из зева на вирус Эпштейна-Барр и Цитомегаловирус, АСЛО, а также проконсультироваться с иммунологом 🙏🏼

Question 12

Расшифровка анализов

1 ответ

28 января

Подскажите пожалуйста, что в целом по анализам? Гормоны такие уже давно, про них можно не говорить(Алт 11,4 ед/лАст 16,0 ед/лЛПНП 2,05 ммоль/лЛПВП 1,59 ммоль/л//////ОАК с СОЭ: Гемоглобин 137 г/лЭритроциты 4,40 ×10*12/лГематокрит 39,8 %MCV 90,5 флMCH 31,1 пгMCHC 344...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-28T23:20:56+03:00

Здравствуйте.
Биохимия, общий анализ крови и СОЭ в пределах нормы.
Лейкоформула: умеренный относительный лимфоцитоз за счёт доли нейтрофилов, но абсолютные значения нормальные, клинического значения без жалоб обычно не имеет.
Ферритин находится на нижней границе нормы. Рекомендуется чтобы он был не ниже 40. Контролируйте этот показатель в динамике.
ТТГ в норме.
Пролактин выше нормы. Если грудью не кормите, то надо исключать лекарственную гиперпролактинемию и делать МРТ гипофиза для исключения пролактиномы.

Question 13

Расшифровка анализа

4 ответа

28 января

Подросток на больничном по ОРВИ 2 недели . Температура 37.2-37.5 других симптомов нет. Рентген легких чистый. Пришел анализ крови. Помогите, пожалуйста, расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-28T22:49:25+03:00

Здравствуйте. По анализу гематокрит немного повышен это может быть от недостатка питьевого режима. Ретикулоциты повышены в абсолютных и относительных значениях- после ОРВИ это частая картина- указываюет на активное восстановление и усиленную работу костного мозга по производству новых эритроцитов: организм компенсирует возможные потери или стресс, вызванный инфекцией. Вирусы – могут подавлять кроветворение, а после выздоровления костный мозг активно восстанавливается. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных, то есть организм выздоравливает. Моноциты повышены это перенесённая вирусная инфекция, не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Моноциты часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций. Они играют важную роль в очищении от повреждённых тканей при завершении воспалительного процесса- в уборке поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Подскажите пожалуйста

5 ответов

28 января

На прошлой неделе приболела был насморк с густыми соплями, в субботу стало лучше , но вылезли высыпания подскажите пожалуйста это герпес, можно ли мазать ацикловиром?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-28T23:13:45+03:00

Травмирование кожи во время высмаркивания, на фоне вирусной инфекции снижение иммунитета и присоединение инфекции

Question 15

Головная боль

1 ответ

28 января

Здравствуйте, беременность 9 недель, переболела в самом начале беременности(когда еще о ней не знала) гриппом, которым сейчас все болели. Пошло осложнение на нос, поставили диагноз острый риносинусит, из за беременности не делали ни рентген ни кровь не брали. Прописали...

Алёна

Вопрос закрыт

Ломакин Максим Владимирович · Answer · 2026-01-28T22:10:25+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов есть несколько «красных флагов», что позволяет заподозрить вторичную головную боль, вызванную какой-либо патологией. Подобная головная боль может быть следствием синусита- воспаления оклоносовых пазух, несмотря на прием антибиотиков. Менее вероятно может был связана с повышением внутричерепного давления. В подобных ситуациях обычно рекомендуется повторная консультация ЛОРа очно для решения вопроса о целесообразности МРТ пазух. Также обычно рекомендуется осмотр окулиста с оценкой глазного дна для исключения повышения внутричерепного давления. Также выполняют анализы крови( ОАК, СОЭ, СРБ) для исключения воспаления

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме