Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифруйте пожалуйста СМАД от лета, там что давление поднималось до 140 на 90?

29 января

здравствуйте, посмотрите пожалуйста СМАД, вешала летом, обычно давление было от 90 на 60 и максимум до 125 на 85а сейчас беременность ,постоянно переживаюи пью беталок зок 12,5мг плюс 6мги магне форте 1 или 2т а давление в пределах 120 на 80то 109 на 74то 118 на 78измерила...

Оксана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T12:39:59+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Прикрепите, пожалуйста, результат суточного мониторирования артериального давления. Результат не прикрепился.

Question 2

Повышение уровня лимфоцитов в крови

1 ответ

29 января

Добрый день! При сдаче анализов постоянно повышен уровень лимфоцитов 41.9% при референсных значениях от 19 до 37 %. Что нужно еще сдать, чтобы понять причину повышения?

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-01-29T13:11:35+03:00

Здравствуйте

Повышение клеток лейкоформулы в процентах не имеет клинической и диагностической значимости

Такие колебания характерны для перенесенных простуд, инфекций либо могут быть индивидуальной нормой

При отсутствии жалоб дообследование не требуется. Если отмечаете частые простудные заболевания можно проверить наличие хронических персистирующих вирусных инфекций таких как вирус эпштейна-барр, цитомегаловирус и герпесвирус 1,2 типов

Удачи!

Question 3

Холестерин

6 ответов

29 января

Здравствуйте Долгое время наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гипотериоза. Регулярно сдаю анализы. Всегда в анализах был повышен холестерин. В этот раз вообще сильно повышен.В чем может быть причина и что делать? Анализы и узи брюшной полости прилагаю.Из лекарств принимаю...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-29T12:16:37+03:00

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите не курите? Нет повышенного ад? Не делали ранке уздг?

Question 4

Постоянный кашель

3 ответа

29 января

В течение недели беспокоит постоянный кашель на основе першения в горле с отделяемой густой мокроты с гнойным отделяемым с непроизвольным мочеиспусканием

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-29T12:23:07+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления могут соответствовать острому воспалительному процессу, не исключена бактериальная природа.

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика

При высоком лейкоцитозе, с-реактивном белке в таких случаях начинаем антибиотик при отсутствии противопоказаний Глево 500 мг в сутки на 10 дней.

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
От дискомфорта в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР

Уточните пожалуйста, моча подтекает на высоте кашля? Ранее недержание мочи отмечалось? Пролапс влагалища, матки есть?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Сильная слабость без температуры, потеря аппетита, не хватает воздуха.

3 ответа

29 января

Добрый день, в субботу переела в течение дня, была тяжесть и тянуло живот слева. После того дня мало ела несколько дней. В воскресенье вечером перемерзла, с ночи до вторника была температура до 37.3–37.4, потом прошла. Сейчас второй день сильная слабость, нет аппетита, еду ем...

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-01-29T12:04:56+03:00

Здравствуйте!
Причиной слабости может быть вирусная инфекция, анемия, латентный дефицит железа.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, вирусную или бактериальную инфекцию, а так же анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы.
При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.
6. Для оценки эмоционального состояния пройти онлайн тест Hads.

Question 6

Как лечить заболевание

5 ответов

29 января

Здравствуйте. Моя болезнь началась в субботу с больного горла - я тогда летела из Лондона (где работаю) в Москву через Турцию, и провела довольно много времени в турецком аэропорту. В понедельник температура поднялась до 37,2, а во вторник - до 38.5. при этом горло болеть...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-29T12:03:10+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции с абдоминальным синдромом, то есть вовлечением ЖКТ в воспалительный процесс, однако повторная волна высокой температуры настораживает - в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок (обычный), чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

В таких случаях для нормализации стула я своим пациентам назначаю Энтерол по 1 саше или по 1 капсуле 2 раза в день на 14 дней

При продолжительной диарее в таких случаях важна профилактика водно-электролитного дисбаланса, в таких случаях оптимально Регидрон хотя бы 1 литр в день

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 6 дней
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Решение о необходимости антибиотика только после результатов анализов

Скажите пожалуйста, проблемы с желчевыводящими путями когда-либо были?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Найти причину повышенных показателей крови

4 ответа

29 января

Женщина 62 года .В 2019 году поставлен биллилиорный холонгит В сентябре 2025 года операция по удалении позвоночной грыжи крестцового отдела .Печеночные показатели сильно повысились ,год назад Алт и АСТ было а пределах 80 Сейчас еще и Ферритин повышен Помогите найти причину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T12:00:43+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, щелочная фосфат аза, холестерин, ЛПНП, СОЭ, ферритин, ггтп.
Все они могут быть повышены по воспалении желчевыводящих путей. Указывают на выраженное нарушение оттока желчи.
Когда вы делали последний раз узи органов брюшной полости? Или кт органов брюшной полости?

Question 8

Волдыри на ногах

4 ответа

29 января

Сегодня вылезли волдыри какие-то Очень чешутся, в первые такое.Фото приложу (на лице тоже есть, небольшие)Из препаратов второй день начала принимать свечи Гепатромбин Г свечи и мазь от геморроя, больше ничего не принимаю Геморой Вылез после родов, родила месяц назад кормлю грудью

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T11:50:37+03:00

Здравствуйте.
По представленным фотографиям возможно можно предположить о аллергической крапивнице, вероятно, на свечи или мазь. Как правило, в похожих случаях рекомендуется:
-отменить свечи, мазь, получить консультацию врача , который назначил терапию для коррекции
- если высыпает по всему телу, появляется одышка / удушье ,то то вызов скорой медицинской помощи для введения антигистаминного препарата
- Обильный питьевой режим: не менее 2х литров в день
- Приём антигистаминного препарата : зиртек/зодак/цетрин, они совместимы с ГВ
- Местно : неотанин или фенистил гель

Question 9

Расшифровка анализа крови

5 ответов

29 января

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови.

Марина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-29T13:29:33+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 10

Помогите пожалуйста расшифровать анализ

5 ответов

29 января

Здравствуйте дорогие специалисты, помогите пожалуйста расшифровать анализы, чего не хватает? Вижу что гемоглобин и железо меньше чем нужно, но по цифрам не понимаю насколько ) сильно ли отходит от нормы? Что нужно пить чтобы привести в норму анализы, и крайние анализ это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-29T15:17:41+03:00

Ферритин в итоге знаете?
На фоне дефицита железа и анемии очень характерна бледность кожи

Question 11

Покраснела вся Вена после капельницы

5 ответов

29 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это такое и что делать, муж сделал капельницу реамберина и следом в/в струйно аскорбиновую кислоту, и вот что вышло , что это такое

Алена

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-29T11:32:08+03:00

Алёна,здравствуйте
По описанию это наиболее похоже на острый флебит - воспаление вены,которое часто возникает после струйного введения аскорбиновой кислоты, так как она кислая и раздражает сосудистую стенку, особенно если вводилась быстро или в ту же вену сразу после капельницы. Обычно проявляется именно в виде красной полосы по ходу вены, может сопровождаться болью, жжением и уплотнением.

Сейчас важно не греть и не массировать руку, можно наносить гепариновую мазь или троксерутин 2 раза в день, держать руку в приподнятом положении и избегать нагрузок на неё.

Если покраснение распространяется, усиливается боль, появляется отёк, повышается температура или ухудшается общее состояние, необходимо будет обратиться на очный прием к хирургу , так как иногда требуется противовоспалительное лечение или антибиотики.

В дальнейшем аскорбиновую кислоту лучше вводить только капельно и в другую вену либо отказаться от струйного введения.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 12

Помогите расшифровать Экг

1 ответ

29 января

Здравствуйте. Обратилась к терапеату с высоким давлением 155/105 . Сдала анализы. Сделала ЭКГ, по анализам тоже есть отклонения в Среактианый белок, лейкоциты, холестерин, АСТ повышено. В ЭКГ пишут ЭОС отклон влево, синосовая тахикардия 99в мин, ГЛШ(как я разобрала почерк) ,...

Алена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-01-29T13:35:08+03:00

Здравствуйте

Для полноценного понимания нужна сама лента кардиограммы. Из описания картина артериальной гипертензии. В таких случаях для полноценной картины нужно сделать узи сердца и суточный монитор чтобы оценить работу сердца в течение суток, выявить эпизоды ишемии и нарушения ритма

По анализам если повышение срб и лейкоцитов такое отмечается при воспалительных процессах. Общий холестерин у молодых девушек не оценивают, так как он жизненно необходим для синтеза половых гормонов , оптимально сдать липидограмму и сделать узи сосудов головы и шеи
Удачи!

Question 13

Помогите разобраться

5 ответов

29 января

Сдавал общий анализ крови, результаты пугающие, что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T11:10:50+03:00

Здравствуйте!
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме.
Абсолютные значения нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в норме. Измененные значения в процентах, на них мы не смотрим, так как абсолютные значения в норме.
Значит, ваш анализ в норме.

Question 14

Бессонница фенибут и Валокордин-Доксиламин

3 ответа

29 января

Здравствуйте, последнюю неделю мучаюсь от страшной бессоницы. Сначала не спала почти трое суток, потом понемногу сон вернулся, но кусками, по 3-4 часа,но лучше чем ничего. Сегодня опять не смогла заснуть всю ночь, принимала мелаксен, не помог. Утром в 8 утра выпила таблетку...

София

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-29T15:16:40+03:00

Постараться не более 22 капель, максимальная до 44, но перед сменой лучше минимальную

Question 15

Болит спина и руки

5 ответов

29 января

Боль в спине под лопатками и руках (плечи и бицепцы). Сидя пытаюсь принять позу чтоб не болело. Поднимаю руки с трудом. Самая жесть - это ночь, чтоб уснуть ищу позу при которой ничего не болит. Долго из-за этого не могу уснуть. Что вообще происходит?

Михаил, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-29T11:12:27+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с мышечно-тоническим синдромом, возможно на фоне протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Другими словами, такие симптомы могут указывать на сдавление нервных корешков, в результате этого возникают боль и спазм мускулатуры

Уточните пожалуйста, симптомы развивались постепенно или остро? Как давно беспокоят?

В таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога, может быть назначено МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

Из лечения в таких случаях я своим пациентам для устранения боли назначаю:
НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней
Миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме