Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 июня

Здравствуйте. Проходила медосмотр, пришли результаты анализов. Говорят ли повышение эозинофилов о заболевании крови?!Также повышено СОЭ.Также сдавала анализы в 2024 году, тоже были повышены эозинофилы, также прикрепляю анализы. Аллергия: мята, темный/горький шоколад. (Чихаю...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-08T02:30:03+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Отклонение эозинофилов не говорит о заболевании крови.
Эозинофилы- клетки аллергической реакции.
Отмечается повышение только в процентном (%) соотношении, в абсолютном не вижу. Возможно не входит в перечень. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая эозинофилы) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы немного повышены или понижены, или моноциты изменились (в процентах), то процентное содержание эозинофилов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.
Также, учитывая,что имеются симптомы аллергии, то с большей вероятностью эозинофилы отклонены именно из-за этого, они могут длительное время сохраняться с отклонениями, даже уже без отсутствия высыпаний и других симптомов аллергии.
В таких случаях может быть порекомендована консультация аллерголога при необходимости.

СОЭ- неспецифический маркер воспаления. У девушек, согласно общепринятым стандартам он до 20.
Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания.
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно.

Question 2

Расшифровать анализ

2 ответа

8 июня

Почему могут быть такие показатели в крови?Лимфоциты, 44,2 %Норма 19 - 37Нейтрофилы (общ.число), 42,8%Норма 48 - 78При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T15:44:29+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Во сне скрипит зубами

5 ответов

8 июня

Молодой человек во сне очень сильно скрепит зубами. Ему 35 лет.

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-08T00:52:00+03:00

Здравствуйте!
Ночной скрежет зубами является ночным бруксизмом.
В таких случаях рекомендуется консультация стоматолога, врач проверит, не вызван ли спазм завышающими пломбами или некорректными коронками, может изготовить индивидуальную каппу для сна. Каппа не прекращает скрежет, но принимает всю силу удара на себя, защищая зубы от разрушения и снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав
Если все хорошо со стороны стоматологии, то рекомендуется консультация невролога, тк частой причиной бруксизма является стресс и тревога.
Рекомендуется отказ от стимуляторов (кофеин, никотин, алкоголь) минимум за 4 часов до сна, так как они доказано учащают приступы бруксизма.
Невролог может провести инъекции ботулотоксина в жевательные и височные мышцы.
Также при стрессах и тревоге доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Question 4

Может ли быть отравление раствором с изопропиловым спиртом

6 ответов

7 июня

Ортодонтическую каппу ошибочно обработала раствором хлоргексидина с изопропиловым спиртом,надела каппу,и почувствовав спирт во рту,сразу сняла ее,прополоскала рот с водой,почистила зубы с пастой. Нужно ли еще что-то делать,вызывать скорую,очень переживаю.

Анжелика

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-07T23:55:12+03:00

Здравствуйте!

Изопропиловый спирт в антисептических растворах для обработки изделий содержится обычно в концентрации 70% , но количество, которое осталось на капе , попало в рот - это несколько миллилитра, с большей вероятностью даже меньше

Токсическая доза спирта для взрослого человека начинается от 0,5-1 мл на килограмм массы тела. То есть для человека весом 60 кг это +- 30-60 мл чистого вещества

Хлоргексидин в подобных случаях также не вызывает отравления

❗️Контакт без проглатывания не опасен и в подобных случаях, как правило, опасные эффекты не развиваются

Все действия были правильными. Максимум, что возможно почувствовать, это жжение или неприятный вкус - это просто раздражение рецепторов слизистой оболочки рта

В подобных случаях обычно рекомендуют выпить стакан воды , поесть

НЕ нужно вызывать рвоту , НЕ нужно принимать сорбенты

Question 5

Здравствуйте , уже год врачи не могут поставить диагноз и лечение Мучает боль в правом подреберерь , головокружение и шум в ушах.

7 ответов

7 июня

Здравствуйте уже год хожу по врачам назначают разное лечение но как перестаю пить лекарство все возвращается обратно . Из жалоб , боль в правом подреберье , боль в шеи , шум в ушах , головокружение ,сильное газообразование .Бессонница , сильное сердцебиение 90-100 . Нижнее...

Вааган, Сочи

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-07T23:06:43+03:00

Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите пожалуйста, какие препарат принимаете на постоянной основе? Если делали УЗИ, тоже прикрепите, посмотрю.

Нет ли избыточного веса?

Как анализы прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Температура 37-37,2

7 ответов

7 июня

С утра температуры нет и перед сном нет, а днём и в обед где-то 37-37,2. Я вообще очень тревожный человек, постоянно живу в стрессе, анализы сдала, вроде бы все показатели в норме, что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-08T12:26:59+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 7

Головная боль.

8 ответов

7 июня

Добрый вечер. По назначению психиатора начала принимать сульпирид по 50 мг 2 раза в день, первый день приняла антидепресант Дулаксента и Золомакс по 1/4 таблетки днем и вечером. Сейчас разболелась голова. Что можно принять от головной боли парацетамол или ибупрофен? Или их...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2026-06-07T21:20:13+03:00

Здравствуйте. Да, длительно с приёмом антидепрессантов нельзя применять НПВС, однако, ситуационно или коротким курсом до 5 дней допустим совместный приём. Да, первая линия терапии при головной боли это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки, но не более 10 дней в месяц. При приёме антидепрессантов может возникать различная поьочка в течение месяца, потом состояние постепенно нормализуется. Препарат скорой помощи при давлении это моксонидин и капоте, они совместимы при приёме АД.

Question 8

Капельницу поставили мимо вены

5 ответов

7 июня

Добрый вечер.Очень беспокоюсь за маму. Ей 64 года.Был назначен курс из 5 капельниц л-лизин эсцинат+физ раствор.Медсестра ввела иглу, мимо вены, но мама заметила-это быстро.Сказав об этом медсестре. Капельницу переставили и прокапали.Но на я переживаю, т. К рука после...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-07T21:10:30+03:00

Здравствуйте

Судя по описанию, наиболее вероятно, что часть раствора попала не в вену, а в окружающие ткани (инфильтрат после внутривенной инъекции). Это достаточно частое осложнение капельниц и обычно проявляется болью, отёком, покраснением и уплотнением в месте введения.
Для Л-лизина эсцината риск тяжёлого повреждения тканей и некроза очень низкий
Сейчас рекомендуется:
придать руке возвышенное положение;
не массировать и не растирать место инфильтрата;
в первые сутки можно прикладывать прохладные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день;
при сохранении уплотнения со 2-х суток обычно используют местные средства (гепариновая мазь, гель с троксерутином) при отсутствии противопоказаний;
наблюдать за состоянием кожи.

Question 9

Боль справа от пупка

8 ответов

7 июня

Здравствуйте Мне 33 годаУдален желчный пузырь 3 года назад и часто проблемы возникают с жкт. Сейчас ощущаю что болит кишечникПо узи все в порядке, а вот боль спазмами прям справа от пупка.После еды возникает и с утра на голодный желудокСтул в норме. Но боли естьСкажите...

Евгения

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-07T21:06:05+03:00

Здравствуйте!

По вашим симптомам онкология маловероятна . Больше похоже на постхолецистэктомический синдром . После удаления желчного пузыря нагрузка на сфинктер Одди возрастает. Это может привести к его дисфункции, воспалению, спазму или обструкции желчных или панкреатических протоков. Симптомы ПХЭС включают боль в правом подреберье или эпигастрии, которая может иррадиировать в другие области, а также диспепсические явления .

Question 10

Боль в животе

6 ответов

7 июня

Здравствуйте Мне 33 годаУдален желчный пузырь 3 года назад и часто проблемы возникают с жкт. Сейчас ощущаю что болит кишечникПо узи все в порядке, а вот боль спазмами прям справа от пупка.После еды возникает и с утра на голодный желудокСтул в норме. Но боли естьСкажите...

Евгения

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-07T20:51:09+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятными причинами такой боли являются спазм кишечника, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста (СИБР), а также нарушения моторики кишечника после удаления желчного пузыря. После холецистэктомии желчь поступает в кишечник постоянно, что у части пациентов приводит к периодическим болям, вздутию, урчанию и дискомфорту в правой половине живота.
Рак кишечника в вашей ситуации выглядит маловероятным. Обычно при опухолях кишечника появляются дополнительные тревожные признаки: кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, анемия, стойкое изменение характера стула (запоры или диарея), нарастающая слабость, ночные боли. Если этих симптомов нет, вероятность онкологии в 33 года невысока.
Для уточнения причины рекомендуется пройти: общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ,), кал на скрытую кровь иммунологическим методом, фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника), а также дыхательный водородный тест на СИБР при наличии вздутия и газов

В таком случае рекомендуется, ограничить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капуста, сладости, газированные напитки), питаться небольшими порциями. Для уменьшения спазмов обычно применяются спазмолитики (например, Метеоспазмил по 1 к перед едой 3 раза в день)

Question 11

Температура 38,5 и слегка кружится голова

1 ответ

7 июня

Целый день гуляла на улице, пришла домой Начло гореть лицо, появился озноб, померила температуру: 38,5, стала кружится голова, но не сильно, будто выпила два бокала вина ( я не пью). Появилась тянущая боль в пояснице, прям по середине. Бока не болят! Моча нормальньного цвета,...

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T14:54:01+03:00

Добрый день. Температура больше говорит в пользу острой вирусной инфекции. Она может протекать без катаральных симптомов, только с повышением температуры и симптомами интоксикации. Обычно на очном приеме рекомендуют в подобных ситуациях сдать ОАК, кровь на СРБ. До момента обследования часто на очном приеме рекомендуют дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 12

Боль в правом боку при надавливании и выше пупка при надавливании и так просто болит и тяжесть

6 ответов

7 июня

Болит в правом боку,когда давишь на кишечник колит по всему низу,выше пупка тоже больно при надавливании,выпила тримедат,дюспатплин ,панкреатин,бускопан вставила свечу,фосфалюгель и нош пу ! Целый день 5 ложек каши и 5 ложек бульона,ромашка и Ессентуки 4, аппендицит вырезали...

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-07T20:32:40+03:00

Наталья, здравствуйте!

Сочетание постоянной боли, которая не купируется горстью сильных спазмолитиков, перенесенных трех операций и повышенного билирубина требует срочного исключения острой спаечной кишечной непроходимости и проблем с желчевыводящей системой.
Учитывая , что вы уже приняли огромное количество препаратов (Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Фосфалюгель, Панкреатин), а эффекта нет больше ничего не нужно принимать. Смазывание клинической картины лекарствами опасно для диагностики.
Стоит вызвать СМП🙏🏼

Question 13

Боль в желудке, ощущение жидкости в горле, тошнота

5 ответов

7 июня

Добрый день! Беспокоят сильные спазмы в желудке, ощущения, что жидкость постоянно поднимается к горле и стоит. Просыпаюсь от ночью от этого чувства. Часто бывает тяжесть в желудке до горла, как будто кол вставили. Постоянная тошнота. Болит и тяжесть в груди в груди,как плита...

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-07T20:20:38+03:00

Здравствуйте

По описанию исключить следующие причины:
Тяжелое течение ГЭРБ с ларингофарингеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка до глотки и гортани). Именно это часто вызывает ком в горле, слизь, ощущение движения в горле, ночные симптомы.
Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая не всегда хорошо видна при обычных обследованиях.
Нарушение моторики пищевода (спазм пищевода, ахалазия, гиперсократительный пищевод). Такие состояния могут давать чувство "кола в груди", давление за грудиной и отсутствие эффекта от ИПП.
Заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать ощущение кома в горле, тахикардию и тревожность.
Железодефицит, анемию, дефицит В12, которые могут объяснять головокружение, слабость, тахикардию.
Кардиологические причины. Боли и тяжесть в груди требуют исключения сердечной патологии, особенно если пульс постоянно выше 90.
Тревожное расстройство и панические атаки. Они не являются причиной эзофагита, но способны многократно усиливать тошноту, ком в горле, спазмы, головокружение и тахикардию.

В таком случае рекомендуется:
суточная рН-импедансометрия пищевода (самое информативное исследование при рефлюксе);
манометрия пищевода для оценки его моторики;
анализ на Helicobacter pylori (если не проводился);
общий анализ крови;
ферритин;
витамин В12;
ТТГ, свободный Т4;

Question 14

Отекшие ноги

7 ответов

7 июня

Здравствуйте. Маме 64года.очень сильно отекли оба ноги. Посмотрите пожалуйста из за чего так могли отекать ноги. Мама весит 113кг.там где она отметила говорит болит при ходьбе. Примерно два года назад у неё также отекли ноги, но потом все было нормально. А так ноги болят уже...

Алина

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2026-06-07T19:51:57+03:00

Здравствуйте. Отеки могут быть на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей , Из - за декомпенсированной сердечной недостаточности , из - за лимфостаза . Скажите , какие хронические заболевания есть у пациентки ?

Question 15

Понижение лейкоцитов

7 ответов

7 июня

Добрый день.По назначению врача принимаю терзеппатит в ввиде инъекций . Последние 3 дня беспокоит тошно а и рвота однократная , но там я поела картошку фри. Сдала анализы , прокомментируйте пожалуйста отклонения и вообще в целом результаты . Смущают лейкоциты .

Марина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-07T18:41:27+03:00

Марина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае важно выяснить какой период принимаете данный препарат и когда повышали дозу последний раз. Тошнота рвота очень часто побочное проявление при приеме данного препарата.
Отклонение в общем анализе крови, а именно лейкоцитах не существенно. Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие месяц?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме