Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Здравствуйте. Нахожусь на 24 неделе беременности, сдала сегодня плановые анализы в консультации. Пришли результаты и повергло в шок значение гематокрита 112 процентов, при норме 36-42. Разве может быть настолько запредельно высокий показатель у человека?? или это ошибка...

Елизавета

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T22:08:07+03:00

Здравствуйте!

Такого результата быть не может

Это явно ошибка лаборатории, скорее это цифра гемоглобина в анализе
Даже в теории значение не может более 100% , прикрепите анализы полностью для точной оценки

При беременности норма гемоглобина выше 110 г/л
Гематокрит графу гематокрит вписали гемоглобин, оттуда такой нереалистичный показатель. Не переживайте 🙏🏻

Question 2

Шишка/прыщ на плече

5 ответов

10 апреля

расскажите пожалуйста как выглядит воспалившийся лимфоузел? дело в том, что у меня на плече появилась какая-то шишка (то ли прыщ, то ли я не знаю что) болит сильно сама шишка и вокруг нее (боль по характеру схожа с болью от прыща), диаметр примерно сантиметра полтора

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T22:00:03+03:00

Здравствуйте, лимфатические узлы на плече обычно находятся в подмышечной области. Необходимо посмотреть на воспаленную шишку. Если есть возможность, приложите фото. Есть ли температура? Как давно появились симптомы? Хронические заболевания? Была ли сыпь в этом месте?

Question 3

Расшифровка анализов

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте Сдала анализы, прошу помощи в расшифровке так как понимаю норма одного может быть как то связана не нормой с другим анализом ) О себе 30 лет, лишний вес и сейчас на гв уже 1 год. После родов вес хорошо уходил, но где то с ноября вес стремительно начала...

Катерина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-10T21:40:25+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120)
Уточните анализы сдавали на фоне здоровья? Не после ОРВИ? Важно оценить не повышен ли ложно ферритин
Если на фоне полного здоровья, то тогда необходимо оценить уровень витамина в9 и в12

По поводу витамина Д, у вас его недостаточно. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Остальное в целом в пределах нормы

Question 4

Першит горло, как лечить

7 ответов

10 апреля

Першит в горле, чувство каши в горле, появилось дня 3 назад. Других симптомов нет, температуры нет. Кашель как будто начинает появляться вот только сегодня. Полоскаю фурацилином ( готовым раствором для полоскания) пока не особо помогает. Пшикаю мирамистином. Рассасываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:34:34+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла

По описанию инфекция больше похожа на вирусную и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам.

1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
Это местный нпвс, допустим на гв

Question 5

Головокружение, не ясная голова

5 ответов

10 апреля

Сделал узи шейной артерии.Бывают небольшие, эпизодные головокружения, как и не ясное ощущение головы (как во сне)

Анатолий

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T20:14:57+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Но лск и пск это разные показатели, в 2021 году измерения лск нет.

Question 6

Анализы на гепатиты

1 ответ

10 апреля

Добрый день , В подготовке сданы анализы, такой результат: Антитела к Hepatitis C virus (Anti-HCV)0,17 отрицательно , не обнаружен Что это значит ? Что делать ? Что такое 0.17.?

Лия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T21:27:57+03:00

Добрый день!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой Вашей крови. Ваше значение 0,17, нулевым оно быть не может. Для сравнения должна быть указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, обычно значение составляет 0,99 или 1,0.
Вам не о чем переживать, гепатита С у Вас не обнаружено.

Question 7

Установка уретрального катетера

7 ответов

10 апреля

Пожилой пациент более 8 часов не может сходить в туалет, врач отказывается устанавливать катетер, говоря что должны пройти сутки с момента последнего мочеиспускания. Существует ли такое правило и правомерны ли действия врача? Что в такой ситуации можно сделать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:19:43+03:00

Здравствуйте!

Задержка мочеиспускания более 6–8 часов у пожилого пациента, может быть опасна и требует вмешательства.

Нет официального правила, что нужно ждать 24 часа перед катетеризацией. Острая задержка мочи — это неотложное состояние

Отказ во вмешательстве при наличии показаний может считаться неоказанием помощи.
В такой ситуации следует обратиться к заведующему отделением, если не будет реакции можно обратиться в страховую компанию.

Question 8

Субфебрильная температура

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Сын (17 лет) лежал с герпесом в больнице в декабре неделю. Потом выписали. После этого пил неделю Валоцикловир.И у него почти постоянно держится температура 37-37.2 От чего такая температура и как это лечить? Вот уже неск. месяцев такая температура.

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-10T21:20:51+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего незначительное повышение температуры связано с перенесённой герпесной инфекцией.
Как самочувствие сына при данной температуре?

Дополнительно после перенесенной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ, ферритин, витамин Д, В9 и В11.

Question 9

Осложнения после пневмонии

1 ответ

10 апреля

25.02.25 появились первые симптомы болезни и температура. 1.03 температура держалась уже 6 день, врач назначил амоксицилин (выпила одну таблетку на ночь и одну утром) днём обнаружила крапивницу по всему телу. Отвезли в больницу. Рентген показал сегментарную правостороннюю...

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:06:28+03:00

Добрый день. Сдать ОАК и кровь на СРБ, показаться с этими анализами ЛОР-врачу. Скорее, это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции на фоне вялотекущего воспаления в миндалинах. Сейчас можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, витамин С и Д в среднесуточной дозировке. Пить побольше жидкости.

Question 10

Высокое давление

6 ответов

10 апреля

Мужу 46 лет, давление повышенное , сейчас третий день 180 на 110 , вчера был у врача назначили таблетки лизиноприл 20мг 2 р/ день, индап 2.5 мг, утром или в зависимости от давления , Аскорутин 3 р день, но давление не падает , вчера колола анальгин 1мл, димедрол 1 мл,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:03:42+03:00

Здравствуйте!

Скажите, ранее давление повышалось или это впервые в жизни?

При повышении АД ситуационно обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Как давно проходили обследования какие-либо? Терапию, которую доктор назначил принимаете?
Давление ощущается, какие жалобы?

Question 11

Рецепт на тапентадол

1 ответ

10 апреля

У моей жены рак последней стадии и нерабочая группа инвалидности. Чтобы получить рецепт у онколога на тапентадол надо отстоять целый день. Скажите пожалуйста кто из врачей может выписать рецепт на тапентадол?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:47:28+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют обратиться в регистратуру поликлиники, как правило, сотрудники стараются идти на встречу, вас могут направить для выписки рецепта на препарат к терапевту, если нет возможности попасть к онкологу

Question 12

Какие пить витамины?

8 ответов

10 апреля

Посоветуйте, какие витамины можно пить, чтобы убрать дефициты. И сильно ли критично повышение фосфора? Нужно ли доп анализы сделать?

Агафья, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:01:21+03:00

Здравствуйте!

1) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

2) снижен уровень цинка, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительные прием цинка в течение одного месяца в форме цинка пиколинат по 1 табл в сутки

3) снижена медь. Медь и цинк вместе принимать не рекомендуют, так как они нарушают усвоение друг друга, в таких случаях обычно сначала принимается цинк, затем через один месяц дополнительный прием меди в форме хелата.

4) повышение фосфора некритично, лечение это не требует.

Question 13

В голове туман, дурнота

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Вот уже два месяца беспокоит непонятное состояние. Начало скакать давление и высокий пульс. Пока обследуюсь, терапевт назначил перинева по утрам и бравадин. Ранее появилась отрыжка воздухом, с едой никак не связана, может начаться после пробуждения. Появился,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-10T21:51:33+03:00

Валемедин мог не дать эффект, так как его действие слабее и накопительное

Question 14

Ребенок проглотил пластмассовый!!!!!!!! глаз

8 ответов

10 апреля

Здравствуйте Помогите Нам 10 мес Поглатила глаз от игрушкиПриложила фото Не успела вытащить Что делат ?

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T20:19:22+03:00

Здравствуйте. Не прикрепилось фото. Если предмет гладкий, не имеет острых краёв и небольшой по размеру - прошёл по пищеводу, то ожидайте на выходе через 1-2 или 3 дня. Не было кашля? Рвоты? Наблюдаем 2 суток , при ухудшении состояния вызываем скорую. Не переживайте, главное что не магниты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Расстройство жкт и антидепрессанты

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Принимаю 13 день Серенату в дозировке 50мг с утра и тералиджен днём и на ночь по половине таблетки. С сегодняшнего утра крутит живот и подташнивает, пустые отрыжки, сейчас начался жидкий стул, температуры нет. Наверно от ребёнка подхватила ротовирус, у него была...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-10T19:26:53+03:00

Здравствуйте!

При подозрении на ротовирусную или кишечную инфекцию, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

Энтефурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в день каждые 6 часов.
Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями
Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов.
Энтерол 2 капсулы 2 раза в день, 15 дней. Принимать после курса энтерофурила
При ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью очно.