Онлайн консультация терапевта

Question 1

Тянущие боли справа под ребрами при беременности

21 января

Здравствуйте. Пару дней назад появилось жжение в ладонях и лёгкий зуд по телу(не постоянный). Испугалась, что это холестаз и сдала биохимию (алт, аст, билирубин) результаты прикрепляю.На всякий случай витамины все отменила, оставила только кардиомагнил и утрожестан 200,на...

Анна

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2026-01-21T09:17:56+03:00

Здравствуйте!
По данным анализов 🙌🏻все хорошо.
Легкий зуд может быть связан с растяжение кожи, такое иногда бывает. Особенно такой зуд чаще бывает в области живота и поясницы, за счет растяжения.
Жжение может быть связано с -недостаточностью витаминов группы B
-заболеваниях позвоночника ( остеохондроз, грыжи и тд)
- при карпальном синдроме, если имеются отеки, они могут сдавливать лучезапястный (карпальный) канал, что может вызвать жжение, онемение, чувство скованности рук и тд.

Для контроля состояни необходимо очно посетить женскую консультацию.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Question 2

Соэ и лейкоциты

5 ответов

21 января

Здравствуйте, скажите пожалуйста это нормальные показатели в беременность или нет? Не болею и не болела, из хр заболеваний пиелонефрит узи почек в норме моча тоже, беременность 26 недель, планово сдала общий анализ крови, гемоглобин тоже смотрю низковат, но кушаю все и мясо и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-21T08:46:46+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов,соэ при беременности это нормальное физиологическое явление. Обычно подобные значения считаются нормой для второго триместра и не говорят о бактериальной инфекции.
По результатам анализа также имеется снижение гемоглобина. В таком случае обычно рекомендуют сдать ферритин.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Question 3

Тошнота, слабость, пульсации в левой части под грудью.

2 ответа

21 января

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться какие обследования пройти и к какому врачу идти? Была у терапевта, невролога, гастроэнтеролога, лора. Сил нет уже, всё проверила, что делать ещё не знаю. Периодически плохое самочувствие с марта того года, прошла полное...

Дарья, Березники

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2026-01-21T11:58:58+03:00

Мусаева Маликат Мусаевна

А также за 3 дня лучше отказаться от пробиотиков

Question 4

Что делать с ночным кашлем после орви

5 ответов

21 января

Перенесла ОРВИ, с высокой температурой, пришлось даже подключить антибиотики, после них тнмпература спала, но остался сильный кашель, особенно ночами, ничем не могу себе помочь. Живу в селе, возможности обратиться к врачу в ближайшее время не будет. На данный момент общее...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-21T09:52:27+03:00

Если после ингаляций стало хуже,то лучше их убрать конечно
Все верно,нужно время для восстановления слизистых оболочек
Обильное питье
Леденцы без сахара для стимулирования слюноотделения
Витамин Д в профилактических дозах 2000 МЕ в сутки

Муколитики,такие как АЦЦ не рекомендуется для лечения осаточного кашля,так как данные группы препаратов увеличивают объем мокроты
Противокашлевые ,синекод и омнитус ,наоборот блокируют кашлевой центр,будет застой остатков мокроты,что может привести к повторной инфекции

Question 5

Анализ крови гемоглобин 119 , ферритин 9,8 железо 4.8

1 ответ

21 января

Назначили капельницу капельницу феринжект 3 курса, можно ли не спешить с капельницей

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-01-21T11:14:09+03:00

Здравствуйте! Обычно инфузия железа проводится,если не достигнут целевой уровень ферритина после приема таблетированных форм железа,либо при наличии выраженной гастропатии. Если снижение ферритина впервые, может быть начать лечение дефицита железа с таблетированных форм. Плюс таких в/в инфузии в том,что происходит быстрое насыщение организма железом и повышение ферритина. Минус в том,что возможно развитие аллергической реакции,в редких случаях анафилактического шока.Поэтому такие процедуры проводятся под контролем медперсонала в условиях стационара. С лечащим врачом искали причину ЖДА?

Question 6

Помогите разобраться,пожалуйста. С чего начать?!

4 ответа

21 января

Здравствуйте,в последнее время организм начал разваливаться. Начала ходить по врача,проходить обследования. В анамнезе удалена щитовидная железа в 2018 году (ДТЗ),принимаю эутирокс 125, сдала сейчас ТТГ, результат 0.18. Желчекаменная болезнь (у меня 2 камушка в желчном)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-01-21T08:16:42+03:00

Здравствуйте.
По анализам видно несколько направлений, которые могут давать слабость и боли. Низкий ТТГ на фоне приема левотироксина говорит о возможной избыточной дозе, это иногда усиливает утомляемость и влияет на кости.

Очень низкий ферритин подтверждает выраженный дефицит железа, который часто вызывает слабость, боли в мышцах и суставах.

Высокая щелочная фосфатаза при жалобах на кости чаще связана с обменом кальция и витамина D или костной тканью, реже с желчными путями, при этом другие печеночные показатели у вас спокойные.

По анализу мочевая кислота 371 немного выше референса и при наличии болей в суставах может участвовать в симптомах, но сама по себе такой уровень еще не означает подагру. Следует соблюдать диету с низких содержанием пуринов (меньше жирной рыбы, мясных бульонов, кофе, колбасы)

В подобных случаях рекомендуют начать с коррекции дефицитов и гормонального баланса. Обычно назначают контроль свободного Т4, пересчет дозы гормона у врача эндокринолога, анализ витамина D, кальция, фосфора, паратгормона, а также дообследование анемии (поиск причины сниженных показателей).

Прием эндокринолога в ближайшее время для оценки терапии щитовидной железы и причин высокой щелочной фосфатазы, затем терапевта или гематолога для коррекции железа.

Срочно обращаться, если появятся выраженные боли в костях, переломы, сильная слабость или нарушения сердечного ритма. Если есть вопросы, задавайте

Question 7

Под уздечкой припухлость

4 ответа

21 января

Болею 7 дней сильный насморк и отек носа,влажный кашель,сегодня утром почувствовала дискомфорт под языком и обнаружила припухлость под уздечкой

Юлия

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-21T11:58:10+03:00

Акимова Дарья Сергеевна

Наврядли это реакция на препарат

Question 8

Секундные галлюцинации, спутанность воспоминаний

1 ответ

21 января

Здравствуйте. Мне 20 лет и около двух месяцев я испытываю кратковременные( не более 2-х секунд), но достаточно реалистичные галлюцинации ( силуэты, иногда звуки), и одновременно с этим как они появились, у меня ухудшилась память + не могу иногда отличить сон от реальности в...

Виктория, Донецк

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2026-01-21T13:07:42+03:00

Здравствуйте, Виктория!
В такой ситуации рекомендуется обратиться к неврологу по месту жительства и провести ЭЭГ для исключения патологической активности головного мозга. Данное обследование проводится в рамках ОМС (бесплатно) при наличии соответствующего оборудования в учреждении.

Question 9

Тянет желудок

5 ответов

21 января

Доброе утро! В начале января была изжога. Сходила на прием к гастроэнтерологу (лечение приложу). По фгдс от ноября 2024 года - рефлюкс и гэрб небольшой. Пролечилась, как сказала врач. В выходные ела все подряд и после еды пошла мыть полы и немного стало тянуть желудок. Еще я...

Мария

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-21T07:05:37+03:00

Здравствуйте.Вероятной причиной может быть обострение заболевания. Для уточнения процесса рекомендуется пройти ФГДС с цитологией на хеликобактерную инфекцию .Пока можно продолжить терапию.
Диета по Певзнеру стол N 1

Question 10

Онемение рук и ног

1 ответ

21 января

Немеют руки и/или ноги с утра или ближе к вечеру. На протяжении месяца, полутора. Что делать? К кому обратиться ? Какие анализы сдать?

Ксения

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-21T12:59:39+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие симптомы связаны с нервами ( например тунельный синдром) позвоночником, дефицитами витаминов или обменными нарушениями. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимию (глюкоза, витамин B12, витамин в 9, ферритин и ТТГ.), осмотр невролога.

Question 11

Боли в животе, камни в желчном, вздутие, газы, тошнота, стеагепатоз

4 ответа

21 января

Мужчина 54 года появилась тошнота, рвота, вздутие после употребления виски. До этого праздники выпивал, да и вообще любитель выпить.. Вызвал скорую, госпитализировали в 4 утра в больницу, там сделали обследование (прикрепляю выписку там и описание ) , капельницу одну...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-21T05:39:37+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Ознакомилась с вопросом и данными выписки из стационара.

-По вопросу - что делать?- из данной выписки следует что необходимо прекратить употребление алкоголя, употребление жирной, жареной пищи, заняться снижением веса.
- По УЗИ в описании написано - микрохолецистолитиаз. Это значит, что камни очень маленькие, типа взвеси песка. В данном случае оперативное лечение не требуется, если не будет острого приступа желчной колики. На момент нахождения мужа в стационаре хирург осмотрел его и свою патологию исключил.
- Лечение обязательно необходимо. Рабепразол снижает кислотность желудка, способствует заживлению эрозий и язв.
Панкретатин - фермент, который способствует перевариванию пищи. Гимекромон и урсодезоксихолевая кислота способствую выведению желчи из печеночных клеток - гепатоцитов и желчных путей.
- Желательно пройти все обследования и консультации, указанные в выписке. По данным анализов из стационара повышен билирубин, от этого и темная моча и желтушность кожи. Повышены печеночные ферменты, АСТ - значительно, АЛТ тоже высокая. Это значит, что в печени идет разрушение печеночных клеток - гепатоцитов. Есть повышение глюкозы, возможен преддиабет.
То есть, простыми словами, есть воспаление поджелудочной железы - панкреатит, который обусловлен заболеванием желчного пузыря и печени - песок в желчном пузыре, жировой гепатоз, и все это под действием алкоголя усугубляется.
В таких случаях желательно выполнять все рекомендации врачей.
Печень и поджелудочная железа - очень важные органы и их заболевания не стоит запускать.
Вот такой ответ. Если есть еще вопросы, пишите, отвечу обязательно!

Question 12

Каждый день хочется мела, ем его и ничего не меняется, тяга такая же, но беременности нет

1 ответ

21 января

что делать если хочется постоянно мела, в чем причина? ем его ем, а тяга к нему остается, не прекращается

Кира

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2026-01-21T13:41:53+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего причина в анемии - недостатке железа, которая именно так себя проявляет. Рекомендуется сдать общий анализ крови + биохимический на ферритин, фолиевую кислоту и витамин В12. Можно начать с посещения терапевта, доктор назначит нужные анализы.

Question 13

Анализы бабушки

5 ответов

21 января

Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-21T02:27:11+03:00

Здравствуйте, по данным общего анализа крови наблюдается значительное изменение показателей "красной" крови.
Такие показатели характерны для значительного снижения запасов железа или для снижения уровня витаминов В9 и/или В12.
Не сдавали эти показатели?

Question 14

Сухо в рот

1 ответ

21 января

У меня постоянно в сухо в рот,года 8- лет назад у меня сахарный диабет был 2 тип сам большой очень кг 134 не как не похудела.Сегодня измерил сахара 27,3 но только много пью воду.А сам нормально хожу , нигде не болит.Можеть быть такое ???

Ильяс

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-23T22:33:16+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, такое возможно, при условии того, что организм "привыкает" к высоким цифрам глюкозы крови. Однако, данная ситуация представляет опасность. В подобном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью очно.

Здоровья вам!

Question 15

Совместимость препаратов, как принимать вместе?

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Очень нужна консультация по совместному применению препаратов.Ситуация такая: мой муж принимает Лориста и Урсосан. Но недавно возникла проблема, воспалилась киста над глазом, обратились к хирургу, было назначено следующее лечение :Цифран-СТ 500/600 по 1 т. 2...

Katerina

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-21T03:23:38+03:00

Здравствуйте . да , такой режим подходит.пребиотики можно принимать за пол часа до еды, их можно начать сразу.цифран сразу после еды , найз через час после цифрана.
Лоратадин можно в обед после еды.
Взаимодействий с Ларистой не выявлено. Противопоказаний к приему нет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме