пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Повышенный холестерин и лпнп
21 января
Доброй ночи! Мне 40 лет, вес 59 кг, рост 158 см. Сдала липидный профиль и обнаружили повышенный холестерин 5,96 и лпнп 3,88. Также ТТГ 4,37. Все результаты прикрепила. В прошлом году результаты были так же повышены. Обязательно пить статины при таких показателях? Это значит...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте
Холестерин и ЛПНП немного повышены ,это может свидетельствовать о повышении риска образования бляшек ,но совсем не значит, что они уже есть.То есть тревогу бить рано 🙏🏻в особенности с учетом в ромы по последним УЗИ

Уровень ТТГ чуть выше нормы-что может указывать на начальные проявления отклонений в работе ЩЖ, которое и может повышать холестерин.
Но это требует подтверждения повторными расширенными анализами,УЗИ и консультацией эндокринолога

В таком случае обычно рекомендовано:
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Активность: минимум 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
4.Контроль веса, давления и сахара.
5.Проверить ЩЖ:
Повторить ТТГ и свободный Т4 через 3 месяца, обсудить с эндокринологом.
6.Повторить липидограмму через 3–6 месяцев после изменений
Статины пока не обязательны ,так как острых показаний к приему нет

Будьте здоровы
Если остались вопросы задавайте❤️
Что это может быть?
21 января
Здравствуйте! Сегодня делала ФГДС трансназальным способом через правую ноздрю. После процедуры было немного крови, но она быстро прошла. Почти сразу началась ноющая боль примерно в области корня правого зуба мудрости. Домой вернулась, аккуратно высморкалась. Прошло 12 часов....
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. А нос не заложило после процедуры?
То что некий дискомфорт может быть в полости носа и носоглотке после проведения процедуры, конечно ,не исключено. Пазуху повредить никак невозможно, так как пазухи находятся совсем в других местах. То что беспокоит сам зуб - это верхний зуб?
Давление скачет
21 января
Здравствуйте. Скажите пожалуйста почему скачет давление, мерю утром 120/85, на работе иногда есть головокружение, мерю давление 135/90.. Мерю через 2 минуты уже 114/80Вечером сейчас померила было 124/83Прошло 2 минуты 84/55 Пульс всегда в норме 60, 65, 70Еще по вечерам горят...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Такие скачки давления бывают при вегетативном дисбалансе. При стрессе, тревожности, усталости, переутомлении идет выброс адреналина, сужение сосудов, следствие подъём давления.
Дополнительно может влиять нарушение гормонального фона (в этом случае рекомендуют посмотреть гормоны щитовидной, женские гормоны, глюкозу крови).
Может влиять спазм мышц шеи , напряжение их на фоне остеохондроза позвоночника.
Прием кофе, неправильный режим питания, нарушение режима сна.
По анализам нет отклонений ,не сдавали?
Прием успокоительной терапии не пробовали?
Температура 37
20 января
Добрый день, в конце декабря был грипп - вызвал острый бронхит, к началу января полностью вылечилась. Уже 12 января снова заболела - горло, нос, 13 января был перелет в 16 часов, потом еще поезд, до 15 января никаких запахов и вкусов не чувствую. Сдала 17 января анализы. 12...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию можно предположить остаточную температуру после вирусной инфекции , это нормально . После любой болезни организму нужно время для нормализации терморегуляции организма. В норме такая температура может быть в течение 1-2 месяцев после последнего заболевания.
Чтобы помочь организму на очном приеме могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼
Язвы во рту
20 января
Заметила язвы во рту у себя когда ела яблоко, красные большие щипят внутри на губах. Очень переживаю так как 5 месячный ребенок. Кормлю грудью. Как лечить к какому врачу обращаться. К вечеру стало краснеть на губе.
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!
По симптомам и описанию чаще всего это является проявлением афтозного стоматита или герпетического поражения.
Скажите можете прикрепить фото ранок? Ранее замечали такие изменения в слизистой?
Золофт и совместимость с препаратами при болезни
20 января
Я принимаю Золофт 100мг один раз в день.Сейчас заболела. Температура почти 39, насморк и горло. Очень болит голова.Могу ли я принимать ибуклин, лоротрицин, и ринзу? От терафлю маленький эффект
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Это очень хорошо что очно глянул Вас врач и назначил лечение , обычно улучшение начинается через сутки после начала . Выздоравливайте 🙏🏻
Укус собаки
20 января
Добрый день! Укусила ( достаточно глубоко на один клык «порода Йорк» укус не рваный) домашняя привитая собака за палец. Собака была привита от бешенства в октябре 2025года прививается регулярно, на улице находится минимально, последнюю неделю сидели дома из-за...
Полина
Вопрос закрыт
Подозрения на цирроз печени
20 января
Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться по результатам анализов и узи, насколько все плохо у меня, возраст 35 лет
Владимир, Орск
Вопрос закрыт
Владимир, здравствуйте.
Для этого необходимо написать описание УЗИ, хотя бы в отношении печени и показатели биохимического анализа крови.
Какие жалобы беспокоят и на фоне чего начались волнения по поводу состояния печени?
Что это.....
20 января
Появилась недавно я не знаю как это лечить! Подскажите пожалуйста что можно сделать
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья!

Я специалист сервиса СпросиВрача, врач-терапевт, врач функциональной диагностики.

Опишите, пожалуйста, детально вашу проблему. Что вас беспокоит?

Буду рада вам помочь!
Повышение давления
20 января
1) В 2022 году был гипертонический криз давление 220/110 , так же ходил с давлением 190 на 100 постоянно , проходить анализы и пить таблетки на постоянной основе Леркамен 10 мг , кондесартан 16 мг и нипертен 5 мг , давление стабилизировалось на 130 на 90 . Вес мой был 145 кг...
Александр, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В первую очередь, с учетом молодого возраста и кризового течения артериальной гипертензии необходимо исключить вторичные формы артериальной гипертензии, то есть такие заболевания, которые сопровождаются гипертоническими кризами. Для этого в добавок к пройденным Вами исследованиям необходимо сдать анализ крови на электролиты (Na, К и Ca), анализ мочи на микроальбуминурию, пройти УЗИ надпочечников, Холтер мониторирование.

Относительно медикаментозного лечения: есть препараты для купирования гипертонических кризов Моксонидин (Физиотенз), Каптоприл (Капотен) — эти препараты принимают ситуационно при резком повышении артериального давления, они быстро начинают действовать через 15-30 мин, но действуют непродолжительно около 4-6 часов. Есть препараты для базисной терапии, т. е. для регулярного приема с целью предотвращения подъема артериального давления. К препаратам базисной терапии из назначенных Вам относят Леркамен, Кондесартан. Препарат Нипертен назначили Вам для урежения пульса. Однако, понять причину повышенного давления, при вторичных формах, в зависимости от того, какая патология является причиной повышенного артериального давления, лечение будет разным.

В добавок к лекарственной терапии, рекомендуется также соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день;
— более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов;
— рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.
Почему происходят неприятные ощущения в шее, лопатке?
20 января
Добрый вечер! С конца октября начались неприятные ощущения в груди через некоторое время в лопатке , теперь ещё и сзади в шее, в груди иногда как будто жжет
Никита
Вопрос закрыт
Никита, здравствуйте!
Симптомы могут быть мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного и шейного отделов позвоночника.

Скажите дискомфорт усиливается при движении, наклонах?
Общий анализ крови
20 января
Здравствуйте! Подскажите по поводу результатов ОАК, повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы у меня практически всегда, обращалась к гематологу, патологий крови выявлено не было. Но сейчас сдала анализ и меня очень напугали повышенные оэзинофилы, так как в интернете...
koryakina4732@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Такого анализа не стоит бояться.
Чаще всего эозинофмлы связаны с аллергией и паразитарными инвазиями. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист и цисты лямблий. Повышение у вас незначительное.
Изменения лимфоцитов и нейтрофмлов у вас только в процентах - это относительные показатели. Абсолютные значения у вас в норме. Поэтому на относительные показатели не смотрят.
Давящая боль с левой стороны под ребрами с повышением температуры до 37.0 и АД до 150
20 января
07.01. почувствовала резкую слабость в ногах и руках, внезапно появились давящие боли в левой верхней части живота под грудью, через несколько часов поднялась температура 37, обратилась в неотложку врач осмотрел, послушал - торалгия, безкатаральное ОРВИ. Симптомов ОРВИ так и...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания, обычно в таких случая предпологают межреберную невралгию/ миофасциальной синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас нарушение чувствительности рук (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость слабость в верхних конечностях? Проводил ли невролог исследование чувствительной и двигательной сфер?
Разрыв глубокой ветви малоберцового нерва
19 января
Здравствуйте! Год назад на СВО получил осколочное ранение левой ноги с разрывом глубокой ветви малоберцового нерва и повреждением большеберцового нерва в верхней трети голени, под самым коленом, с оскольчатым переломом малоберцовой кости в верхней трети диафиза. Спустя два...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я к сожалению и при всём моём делании помочь, не могу дать точную категорию годности, так как это прерогатива Военно-врачебной комиссии (ВВК), она руководствуется строгими медицинскими нормативами и индивидуально оценивает каждый отдельный случай. Однако я могу объяснить, какие факторы будут учитываться при определении вашей категории годности и на что вам стоит обратить внимание. Основные факторы, влияющие на категорию годности: Степень нарушения функции конечности: разрыв глубокой ветви малоберцового нерва и повреждение большеберцового нерва: это очень серьезные повреждения, которые привели к выраженному нарушению иннервации мышц голени и стопы. "Не поднимается стопа и пальцы кверху (стопа свисает)"- классический признак повреждения малоберцового нерва. "Функция в ноге отсутствует, вниз дергается": указывает на глубокое нарушение двигательной функции. "Не могу создать опору на ногу, сама сгибается. Передвижение без костылей невозможно": Это ключевой показатель тяжелой степени нарушения функции опоры и передвижения. Характер перелома: оскольчатый перелом малоберцовой кости: хотя малоберцовая кость не является основной несущей костью голени, оскольчатый характер перелома и его локализация в верхней трети голени могут влиять на стабильность сустава и окружающих тканей, особенно в сочетании с нервным повреждением. Прогноз восстановления: ВВК будет оценивать не только текущее состояние, но и потенциал к восстановлению. Однако при разрывах нервов полное восстановление функции часто бывает затруднено или невозможно, особенно если прошло значительное время после травмы. ВВК будет опираться на данные электронейромиографии (ЭНМГ), которая покажет степень повреждения нервов и наличие/отсутствие реиннервации. Рентгенограммы или КТ голени для оценки состояния кости. Заключения Невролога, Травматолога-ортопеда. Общие принципы ВВК (на примере российских нормативов, которые могут быть схожи с другими): Категория "Д" (не годен к военной службе): Присваивается при наличии заболеваний или увечий, которые делают человека полностью непригодным к военной службе в мирное и военное время. Выраженные и стойкие нарушения функций конечности, значительно затрудняющие или делающие невозможным передвижение без вспомогательных средств, часто подпадают под эту категорию. Категория "В" (ограниченно годен к военной службе): Присваивается при наличии заболеваний или увечий, которые делают человека непригодным к военной службе в мирное время, но годным в военное время (с определенными ограничениями). Это менее выраженные, но стойкие нарушения функций. Категория "Г" (временно не годен к военной службе): Присваивается на период лечения и восстановления. Учитывая, что операция была год назад и функция не восстановилась, эта категория маловероятна как окончательная. Учитывая ваше описание: разрыв нерва, отсутствие функции стопы и пальцев, невозможность опоры на ногу и передвижения без костылей, это указывает на выраженное и стойкое нарушение функции конечности. Такие состояния, как правило, соответствуют категории "Д" (не годен к военной службе). Что вам нужно сделать: Собрать все медицинские документы: Выписки из госпиталей, заключения врачей, результаты ЭНМГ, рентгеновских снимков, КТ. Пройти полное обследование: убедитесь, что у вас есть свежие заключения Невролога и Травматолога-ортопеда, где четко описаны степень повреждения нервов, объем движений, сила мышц и способность к опоре. Обратиться в ВВК: Представьте все документы. Будьте готовы к тому, что вас будут осматривать и проводить дополнительные тесты. Объективно опишите все свои ограничения и предъявите все подтверждающие медицинские документы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дискомфорт в глазах/голове
20 января
Здравствуйте. На протяжении нескольких дней дискомфорт в глазах, боли острой нет.(похоже на то, когда температура) Глаза как будто устали, вчера утром проснулась,глаза как будто покрасневшие были Но заметила что боль в глазах возникает одновременно, когда начинает болеть...
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подобные давящие боли в области глаз, чувство сухости или «песка» наиболее часто возникают на фоне эмоционального перенапряжения, длительной работе за монитором, при повышении артериального давления.
Скажите, пожалуйста, давление не контролировали в ближайшие дни? От чего дискомфорт в глазах становится меньше?
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог