Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 января

Здравствуйте. На языке появились белые пятна, подскажите что это может быть

Алена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-23T16:29:14+03:00

Здравствуйте, Алёна!

В подобной ситуации нужна очная консультация стоматолога.

Белыми пятнами на языке могут быть - лейкоплакия (особенно часто при курении), очаги грибковой инфекции, стоматит.

Сказать точно можно только при очном осмотре.

Здоровья вам!

Question 2

Нервный приступ после сильного стресса.

4 ответа

20 января

Так получилось, что последние три месяца у меня выдались сильно нервными. Дважды был приступ после сильного стресса меня начало трусить,скрутило правую ногу,онемели пальцы руки правой и рука стала ватной. Параллельно была задышка.Неделю назад после стресса снова начался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-21T07:13:37+03:00

Здравствуйте! В первую очередь, с учетом молодого возраста и кризового течения артериальной гипертензии необходимо исключить вторичные формы артериальной гипертензии, то есть такие заболевания, которые сопровождаются гипертоническими кризами, часто на фоне их бывают пароксизмы синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения). Для этого необходимо пройти УЗИ почек и надпочечников, анализ крови на электролиты (Na, К и Ca) и биохимический анализ крови. В случае хороших результатов исследования, можно будет говорить о психосоматической этиологии таких состояний. Скажите, пожалуйста, проводил ли невролог исследование чувствительной и двигательной сфер? (с учетом наличия онемения в верхних конечностях)

Question 3

Грипп группы Б

5 ответов

20 января

Здравствуйте! Сначала заболел муж, ему сначала провели экспресс диагностику, потом пцр - выявили грипп Б. Через 2 дня заболела я, сначала симптомы были, как у обычного орз, потом стало хуже. Болею 4й день. Сегодня высокая температура ( перед этим была пониже) 39, сбила...

Кристина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-20T19:48:55+03:00

Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. До получения результатов анализов может быть рекомендовано симптоматическое лечение- увлажнять воздух в комнате, спать с приподнятыми головным концом кровати, промывать физраствором нос и горло, обильное теплое питье мелкими глотками, сосудосуживающие капли до 3-5 дней. Для выведения мокроты можно продолжать принимать Лазолван. Касаемо ибупрофена. Его стоит принимать с интервалами в 6-8 часов самое главное не превысить суточную дозировку. Температура при гриппе может держаться достаточно долго, но постепенно улучшение наступает на 3-5, с тенденцией к сн жению температура может держаться и более недели.
Красные флаги- высокая неснижающаяся температура, некупируемая головная боль, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Но все индивидуально. Показаться очно доктору нужно

Question 4

Слабость после барокамеры

4 ответа

20 января

Здравствуйте. Сейчас прохожу реабилитацию на дневном стационаре по неврологии. Остеохондроз, грыжи.... Сегодня лежала в барокамере первый раз. Очень заболело ухо, мне сделали давление поменьше. Сейчас ухо все еще побаливает и как будто заложено. Но хуже общее состояние -...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-20T19:49:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Состояние нельзя назвать полной нормой , особенно с учетом сильной слабости, но оно возможно как побочный эффект гипербарической оксигенации

Боль и заложенность уха может возникнуть из-за баротравмы уха

При повышении давления в барокамере воздух в среднем ухе сжимается. Если евстахиева труба не открывается вовремя, барабанная перепонка втягивается внутрь , что вызывает боль, отек

Слабость может быть вызваны повышенным уровнем кислорода , что запускает выработку свободных радикалов , а также он сужает сосуды и стимулирует парасимпатическую нервную систему , которая отвечает за расслабление , что может привести к снижению тонуса мышц и сонливости

Для уха сеансы барокамеры временно приостанавливают до полного исчезновения боли и заложенности, также используют короткие курсы сосудосуживающих капелек в нос. Их капают, даже если нет насморка, чтобы снять отек с устья евстахиевой трубы

Организму нужно время на адаптацию к окислительной нагрузке , поэтому нужно больше отдыхать

Question 5

Разница давления лёжа/сидя

2 ответа

20 января

Здравствуйте сегодня после переноски тяжёлого предмета появилость через 15- 20 мин появилось головная боль, лёгкая спутаность сознания. Смерили давление 160/90. Дали выпить моксинидин 0.2. Через час добрался домой , по пути обратил на озеоб стоп. Дома сразу смерил давление...

Иван

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-20T21:41:04+03:00

Что проверить у очногол Врача (план обследования): Электрокардиограмма (ЭКГ). Суточное мониторирование АД (АДМ) или регулярные домашние измерения для оценки стабильности и паттерна. Анализы крови: общий (для воспаления/анемии), креатинин/электролиты, глюкоза, липиды, ТТГ. При жалобах на тахикардию холтер ЭКГ. При подозрении на вторичные причины гипертензии обследование почек, возможное УЗИ почек, гормональные тесты (при показаниях). Оценка веса, образа жизни, уровня физической нагрузки, употребления алкоголя. Как действовать при ознобе нижних конечностей: Согреть ноги (тёплые носки, лёгкая тёплая ванна), активное движение, поднять ноги для улучшения кровотока. Можно нанести бальзам разогревающий например Барсучок. Если озноб связан с вегетативной реакцией/страхом глубокое ровное дыхание, расслабление. Если симптомы повторяются часто обсудить с очным Врачом обследование на сосудистые/нейропатические причины. Про алкоголь и препараты: алкоголь усиливает кардиоваскулярную реакцию, может повышать давление и вызывать нерегулярные реакции (особенно при сочетании с медикаментами). На время выяснения причины стоит ограничить или исключить алкоголь. Когда срочно обращаться. Давление остаётся очень высоким (выше180/120) или сопровождается неврологическими симптомами, болью в груди, дыхательной недостаточностью, потерей сознания вызвать скорую. При повторяющихся эпизодах скачков давления к терапевту/кардиологу в плановом порядке. Рекомендации на будущее: вести дневник измерений (время, поза, значение, симптомы, приём лекарств, алкоголь). Обсудить с очным Врачом целесообразность продолжения/коррекции антигипертензивной терапии и обследования на вторичные причины гипертензии. Работа над весом и снижением алкоголя улучшит контроль давления и тахикардию.

Question 6

Влияет ли применение препарата Амоксициллин+Клавулиновая кислота Экпресс на цвет кала

1 ответ

20 января

После начала приема данного препарата цвет кала поменялся на сугубо черный. Нормальная ли эта реакция организма или необходимо срочно обратиться к специалисту?

Михаил

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-23T16:36:34+03:00

Здравствуйте, Михаил!

Амоксиклав не окрашивает кал в чёрный цвет.

Если вы не принимаете препараты железа, препараты висмута или активированный уголь, а также исключаете приём пищевых продуктов, которые потенциально могли окрасить кал в такой цвет, то в подобной ситуации есть веские основания подозревать желудочно-кишечное кровотечение.

В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение.

Здоровья вам!

Question 7

Расшифровать анализы

5 ответов

20 января

Здравствуйте, последние 4 дня плохо себя чувствую. Температура была 35,7 когда было плохо ,как становилось лучше ,темп 36,6.Быстрая утомляемость, сонливость, голова периодически болит,ноют виски . Расшифруйте пожалуйста ОАК,может какие витамины надо принимать ? Что ещё нужно...

Эля, Воронеж

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-20T19:48:46+03:00

Лучше в такой ситуации сдать на ферритин уже сейчас, не ждать, при дефиците (ниже 40) можно начать не витамины, а именно препараты железа. Назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Question 8

Здраствуйте у меня не приятний запах изо рта зубы целие

1 ответ

20 января

Здраствуйте помогите пожалюста. у меня не приятний запах изо рта .из желудка выходит все отварачиваются.

Иля

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-23T16:00:26+03:00

Здравствуйте!

При отсутствии стоматологической патологии в подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС.

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут давать подобные жалобы. После устранения патологии запах уйдёт

Здоровья вам!

Question 9

Высокий холестерин, высокая мочевая кислота , повышен белок

5 ответов

20 января

Добрый день! В ходе диспансеризации сдала анализ крови который оказался плохим. Высокий холестерин, высокая мочевая кислота и т.д. Врач сразу назначил статины. Подскажите можно ли привести анализы в норму без статинов? О себе: возраст 48 лет. Рост 164. Вес 98.работа - офисный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-01-20T19:05:15+03:00

Здравствуйте. У статинов есть строгие показания и это только повышение холестерина не будет показанием. Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. А пока питание по типу Средиземноморской диеты- она доступна в сети . Убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку. Отдавать предпочтение курице, индейке, рыбе. Ограничить алкоголь. Больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 10

Давление на челюсть и сзади на шею

3 ответа

20 января

Дня 3 чувствую давление на челюсть и заднюю часть шеи . Ощущение как будто отлежала правую сторону , так же как будто отдает в плечи . У меня второй месяц стресс была у психиатора сказали тревожное расстройство , но чтобы мне выписали таблетки надо идти было в другое место (...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-20T19:31:35+03:00

Смирнова Мария Сергеевна

На здоровье!

Question 11

Повышены эритроциты

5 ответов

20 января

Здравствуйте. Сдала анализы. Повышены эритроциты. Ребенку два года, но ещё на ГВ. Пью витамины для кормящих. Сон плохой все два года. Ещё работаю. Возможно хроническая усталость. До родов для сосудов всегда капалась для профилактики либо делала уколы. Сейчас, конечно,...

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-20T18:43:22+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Повышенные эритроциты указывают на снижение питьевого режима. Нужно пересмотреть питьевой режим: пить не менее 30 мл воды на каждый кг веса.
Снижены эритроцитарные индексы - могут указывать на дефицит железа , рекомендуется сдать кровь на Ферритин.

Question 12

Можно ли пить несколько антииотиков одновременно?

1 ответ

20 января

Лечусь от бактерии хеликобатер, пью Амоксицилин и Кларитромицин. Но сейчас я приболел, гнойнички на горле. Врач терапевт сказал пить суматролид в течении 3 дней. Можно ли пить несколько антибиотиков одновременно?

Александр

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-23T15:47:25+03:00

Здравствуйте, Александр!

В подобной ситуации назначение Суматролида (Азитромицина) совместно с Кларитромицином- ошибочная тактика, так как это препараты из одной фармакологической группы.

В такой ситуации обычно рекомендуется продолжать лечение хеликобактера и местно лечить горло полосканием раствора ОКИ.

Здоровья вам!

Question 13

Список анализов

5 ответов

20 января

Хотим сдать базовые анализы с мужем перед планированием беременности. (Нам по 39 лет).Просьба помочь со списком. На фоне праздников где-то 1,5 месяца употребляли алкоголь. Хотелось бы проверить все показатели, подкорректировать препаратами. С момента последнего употребления...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-20T18:23:45+03:00

Здравствуйте!
Для оценки состояния здоровья ежегодно рекомендуют проходить следующие обследования:
Лабораторные анализы:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови:
· Билирубин (общий)
· АЛТ (аланинаминотрансфераза)
· АСТ (аспартатаминотрансфераза)
· Общий белок
· С-реактивный белок
· Глюкоза
· Холестерин (общий)
· Креатинин
· Мочевина
· Мочевая кислота
· Ферритин
· Витамин D
4. Гормоны щитовидной железы:
· ТТГ (тиреотропный гормон)
· Т4 свободный
5. Анализ крови на ПСА (для мужчин)

Консультации специалистов:
6. Осмотр гинеколога со взятием мазков (для женщин)

Трансаминазы печени (АЛТ и АСТ) могут повыситься на фоне приема алкоголя, поэтому лучше подождать 5-7 дней

Question 14

Температура расшифровать анализы

4 ответа

20 января

Добрый вечер, у мужа температура 2ой день 38.5-39, сбивается ибуклином, больше никаких симптомов. Накануне сильно промерз, поехал на жд вокзал после того как принял душ. Из симптомов : головная боль когда повышается температура . Сдали анализ крови и мочи. Результаты прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-20T18:01:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции , в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать срб, а также начать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Нет возможности сделать тест на грипп? Он продается в аптеке

Question 15

Жар, пот, антидепрессанты, вес, нарушение цикла

3 ответа

20 января

31 января 2025 поставили диагноз рекурентная депрессия средней тяжести(тяжёлая астения, слабость, нарушение концентрации внимания, отсутствие суицидальные мыслей, больше физическая слабость), к терапевту ранее обращалась, сдала анализы, терапевт сказал, всё хорошо и...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-20T21:28:19+03:00

Если месячные так и не придут -как и когда сдавать анализы? Если месячные отсутствуют более 3 месяцев: сдавайте кровь в любое время - не нужно ждать определённого дня цикла. Сразу обязательно сделать тест на беременность (мочевой или сывороточный ХГЧ). Для оценки овуляции обычно измеряют прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации (средняя лютеиновая), но при аменорее этот тест не применим. При неопределённых результатах Врач может направить на повторные анализы через 4–6 недель и/или на УЗИ. Не переживайте, многие побочные эффекты проходят или уменьшаются после корректировки дозы/препарата и при простых изменениях образа жизни.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме