Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 января

Здравствуйте. 4 месяца назад было кесарево сечение.Вчера ходили гулять с коляской , долго .И заболело в районе копчика .Сегодня весь день болел копчик , а к вечеру заболела и спина и низ живота , и бок справа посередине ближе к спине .Что можно принять из лекарств? (

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-20T21:52:03+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Уточните, пожалуйста, боль связана с движением? Не было ли нарушений со стороны ЖКТ - запора, поноса? Не отмечали нарушения со стороны мочеиспускания?

Скорее всего, речь в такой ситуации может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон). Если есть повышенная нагрузка на спину (носите ребенка, коляску) - эти факторы негативно могут влиять на позвоночник, особенно, если в позвоночном столбе есть изменения (грыжи или протрузии).

Боль из позвоночника часто отдает в живот и может имитировать заболевания ЖКТ. С чем это обычно связано:

Позвоночник локализует в себе нервные корешки, которые иннервируют не только спину, но и переднюю часть тела, включая живот. При защемлении или раздражении корешков боль может "отдавать" в живот.

Обычно лечение может выглядеть такими образом :

▫️Если болевой синдром очень сильный, то назначают : кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, далее переход ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.

Если боль терпима, то сразу рекомендуют начать ибупрофен в таблетках.

▫️Местно на область боли можно использовать : мази с НПВС (например, Диколфенак-гель 1-2 раза в сутки), аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день, ЛФК для снятия мышечного тонуса. Помогает справиться с болевым синдромом так же аэробные нагрузки в бассейне, они укрепляют мышечный тонус, что позитивно способствует расслаблению мышц.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Все указанные препараты совместимы с лактацией.

Question 2

Кружится голова

5 ответов

20 января

Вчера проснулась и почувствовала что не правильно лежала, после как встала начало кружится голова , и перед глазами все плавает я тоже , и сегодня проснулась все норм после обеда опять началось с правой стороны немного болит шея и голова как будто спазм какой- то не боль , на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-01-20T22:30:42+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации головокружение могло возникнуть на фоне спазмирования мышц шеи. За счет этого может незначительно нарушаться кровоток по сосудам, кровоснабжающим головной мозг. Это нарушение не оказывает значимого влияния на организм, не ухудшает работу головного мозга, но ощущается как периодическое головокружение.
В подобных ситуациях дополнительно рекомендуют проведение узи сосудов шеи и головы.
Еще одна из возможных причин головокружения - перестройка организма после резекции желудка и соответственно, режима питания. Операция была по поводу бариатрии?

Question 3

Соли,кислая среда и эритроциты в моче у ребенка

3 ответа

20 января

Ребенок 3 года. В ноябре сдавали ОАМ и в целом чек ап организма. В моче были бактерии. Пиши канефрон 2 недели Январь 2026. Сдали повторно. Результат хуже некуда: соли,кислотность,повышение эритроцитов. Что это может значить и что предпринять? Мочиться не больно, ребенок ни на...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2026-01-21T10:03:08+03:00

Здравствуйте!
В целом результат прикреплённого общего анализа мочи опасений не вызывает. Количество эритроцитов на 1 мкл мочи допустимое, рН мочи 5 также укладывается в нормальный диапазон и не говорит о какой-либо патологии. Присутствуют соли мочевой и щавелевой кислоты. Чем это может быть обусловлено? Зачастую недостаточным объёмом питья. Об это косвенно свидетельствует удельный вес мочи 1028 (то есть моча концентрированная). Недостаточным питьём можно объснить и кислую реакцию мочи.
Также на уровень кислотности солей в моче влияет характер питания, в частности оксалаты повышаются при употреблении шоколода, цитрусовых, шпината, щавеля, свеклы, какао, крепкий чай, орехи, бобовые. На уровень мочевой кислоты в моче в основном влияет обильное потребление мясной пищи, субпродуктов и также какао, кофе, шоколоад, бобовые.

Question 4

Температура

6 ответов

20 января

Здравствуйте. Маме 63л.уже 4день высокая температура. Температура поднимается до 39(озноб появляется) , снижается парацетамолом. Скажите пожалуйста, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-01-20T21:37:55+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Скажите пожалуйста если какие то ещё жалобы кроме повышения температуры?
Можно предположить течение вирусной инфекции, если есть катаральные симптомы ( насморк, боль в горле) В таких случаях рекомендуется приём противовирусных препаратов и симптоматическое лечение, обильное питьё.
Будьте здоровы и не болейте!

Question 5

Что делать, если боли в горле и кашель, который мешает

5 ответов

20 января

Здравствуйте! Заболел три дня назад. Выздоровел. Сейчас волнуют меня осложнения. По утрам больно глотать, боли при разговоре, был у врача на осмотре, сказал, что горло красное, кашель не частый, но сухой. Мешает уснуть, по ощущениям, будто что-то застряло в горле.

Полина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-20T21:21:10+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить недолеченную вирусную инфекцию. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также по возможности сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам.
До готовности результатов симптоматическое лечение:

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

20 января

Здравствуйте, получила результаты анализов, ответ и лечение терапевта не понравились.Анализ крови по ее словам , повышенная мочевая кислота , низкая концентрация железа. Железо , согласна , моя проблема , сказала пить препарат железа, квашенная капуста, зелень и говядина....

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-20T21:17:36+03:00

Кристина, здравствуйте !
По анализу крови чуть повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты на кетогенной диете частое явление, особенно в первые 1–4 месяца адаптации.
Когда организм переходит на сжигание жиров, вырабатываются кетоновые тела в частности, бета-гидроксибутират. Кетоны и мочевая кислота выводятся почками через одни и те же каналы. Почки в первую очередь выводят кетоны, задерживая мочевую кислоту в крови .

Гемоглобин и ферритин по анализу абсолютно на хорошем уровне.
По представленным анализам в дополнительном лечении нет необходимости. Достаточно просто пить больше чистой воды в течение суток 🙏🏼

Question 7

Шишка на плече 2 года

5 ответов

20 января

Здравствуйте! У женщины 56 лет большая шишка на плече. Примерно см 5-6. Почти 2 года. Напишите пожалуйста, какие анализы сделать, какое узи ? Что это может быть? Возможно ли, что это лимфоузел. Какова вероятность, что нужна будет операция? Прикрепила фото из интернета и...

Олеся, Курск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-20T20:54:36+03:00

Олеся, здравствуйте!
С большей вероятностью учитывая область и описание образования- это липома- доброкачественная опухоль из жировой ткани. Она мягкая, подвижная и обычно безболезненная. За 2 года она вполне может вырасти до 6 см.
В таких случаях могут рекомендовать для начала сделать узи мягких тканей плеча, а далее с результатом очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼

Question 8

Расшифровать анализ крови

3 ответа

20 января

Сухость во рту, несвежее дыхание, налет на языке, как будто покарябаны десна. Часто воспаляется горло За месяц съела много сладкого, прибавка в весе 1,5кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-22T09:12:57+03:00

Уровень холестерина существенно повышен. Наиболее вероятная причина - желчнокаменная болезнь.

При длительно сохраняющемся высоком уровне холестерина, дополнительно рекомендуется оценить состояние сосудистой системы для составления полной картины здоровья. Для этого как раз назначают узи сосудов головы и шеи, чтобы исключить развитие атеросклероза.

Окончательное решение о дальнейшем обследовании остается за вами.

Question 9

Анализы. Повышенный холестерин

5 ответов

20 января

Вчера сдала кровь. Подскажите пожалуйста насколько критичны отклонения и что делать дальше, дополнительные обследования может пройти?На сегодняшний день беспокоят боли в спине при длительной ходьбе или когда стоишь долго. До этого болела поясница слева примерно 1.5 месяца,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-20T21:09:17+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 10

Сдала кровь на антитела кори. Пришел ответ, написано что результат отрицательный. А по анализам не пойму,почему.

1 ответ

20 января

Наименование лабораторного исследования Антитела (Ig G) к вирусу кори, ME/мл (метод ИФА, анализатор РеалБест) Результат 2.418 Референсные интервалы Отрицательный: до 0.12;Сомнительный: 0.121 - 0.18;Положительный: от 0.18

Елена

Вопрос закрыт

Менщикова Ольга Геннадьевна · Answer · 2026-01-20T20:52:56+03:00

Здравствуйте

анти- IgG «+» (> 1,2).

Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.

Вашем случаи имеется устойчивый иммунитет к вирусу кори .

Question 11

Утомояемость, усталость, раздражительность

3 ответа

20 января

Повторный вопрос с результатами анализов. Примерно месяцев 5 у меня сильная утомочемость. Раньше я рано просыпалась и встать в 6 часов не составляло труда. Сейчас стало сложно проснуться, скидываю себя с кровати ближе к 7. С вечера тоже очень хочу спать, в часов 9 уже без сил...

Светлана

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-01-21T11:21:20+03:00

Здравствуйте. Прошу прощения за задержку ответа.
В прикрепленных анализах отмечается повышение ОЖСС и снижение процента насыщения трансферрином ( рекомендуется более 20%). Даже при нормальном гемоглобине и ферритине это может быть признаком железодефицита.
Маловероятно, что столь незначительный дефицит является причиной описываемого дискомфорта, но курс восполняющей терапии препаратами железа желательно пройти. Так как отклонения небольшие, то приема препаратов железа в течение 1-2 месяцев обычно бывает достаточным.

По поводу кист ситуация требует динамического наблюдения за увеличением их количества. Особенно если у ближайших родственников также обнаруживаются Ю почечные кисты более 2-х в каждой почке. В подобных ситуациях рекомендуется плановая консультация нефролога для подбора дальнейшей тактики.

Question 12

Постоянные боли

5 ответов

20 января

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь 🙏Уже как год мучаюсь с постоянными болями Всё началось с поясницы .В октябре 2024 года заболела поясница в ноябре 24 года прибавилась боль в левой подвздошной области , решила сделать узи брюшной полости, малого таза и забрюшинного...

Анна, Балахта

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T20:02:21+03:00

Здравствуйте!

Рекомендую выполнить узи малого таза на 5-7 день цикла и МРТ малого таза

МРТ малого таза — это безопасный и информативный метод томографии для детальной визуализации органов (мочевой пузырь, прямая кишка, репродуктивные органы), костей таза, сосудов и клетчатки, позволяющий выявить опухоли, воспаления, эндометриоз, сосудистые патологии, кисты и другие нарушения. Исследование проводится с помощью магнитного поля без лучевой нагрузки, может быть без контраста или с контрастным усилением для лучшей детализации, а подготовка включает диету и прием препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Question 13

Кровь в моче

5 ответов

20 января

Здравствуйте Мужчина 69 лет . Сахарный диабет 2 типа. Не ходит. Ампутация стопы по лисфранку (стрептококковая инфекция) . В данный момент ещё заболело колено , там была жидкость приезжал врач на дом ортопед ,сказал что жидкость плохая и назначил антибиотик Цефтриаксон и...

Люба, Пермь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-20T20:19:53+03:00

Здравствуйте!

В идеале в подобных случаях нужно уролог. Если в поликлинике нет возможности вызвать узкого специалиста на дом , вызывать терапевта, иногда они могут пригласить самостоятельно уролога

Нужно обязательно оценить:
🔺общий анализ крови , чтобы оценить уровень гемоглобина и лейкоцитов
🔺общий анализ мочи , чтобы подтвердить наличие эритроцитов, белка и бактерий
🔺биохимический анализ крови , посмотреть уровень креатинина , мочевины и глюкозы
🔺коагулограмму

В идеале нужно посмотреть инструментальные исследования :
🔺УЗИ почек и мочевого пузыря

Кетанов подавляет работу тромбоцитов, разжижая кровь. У возрастных людей с сахарным диабетом сосуды почек и мочевого пузыря хрупкие

❗️Макрогематурия у мужчин старше 60 лет -это риск новообразования мочевого пузыря или почки, пока не доказано обратное

Кетанов по возможности рассмотреть отмену , так как он усиливает кровотечение и ухудшает работу почек. Для обезболивания подбирают препараты других групп , например, Парацетамол

Question 14

Низкий ЧСС

1 ответ

20 января

До недавнего времени я принимала Эналаприл 5, метопролол 25. Имею лишний вес ИМТ 32. Попросила помощи терапевта, выписала Редуксин. Стало скакать сильно давление и пульс, особенно в ночное время, 145/70/92, 142/73/90, цифры меня пугали. Терапевт заменила на Престилол...

Светлана

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-20T19:46:07+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

В данном случае необходимо отменить прием редуксина, так как обладает побочным действием учащением сердцебиения и повышением артериального давления.

Для снижения веса необходимо рассмотреть другие препараты не имеющие подобных побочных действий.

Question 15

Покраснение на груди

4 ответа

20 января

Добрый день, вчера после тренажерного зала, увидел покраснение на груди, немного зудит, при нажатии чувствуется болезненное уплотнение (как ушиб). Что делать? К кому обращаться?

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-20T22:17:16+03:00

Здравствуйте, Михаил!

В подобных случаях нельзя исключить инфекционно-воспалительный процесс

Входными воротами часто служит волосяной фолликул или проток сальной железы. Происходит проникновение бактерий , возникает покраснение , боль и уплотнение

Также , если , например во время тренировки был удар штанги , сильное давление тренажера , то могло возникнуть повреждение сосудов и капилляров.

Самое главное: НЕ греть, НЕ выдавливать, НЕ массировать

Обычно рекомендуется местно наносить антисептики на водной основе, как Хлоргексидин, Мирамистин два раза в день , после - нанесение мази Левомеколь / Банеоцин утром и вечером

При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть полезно выполнение УЗИ мягких тканей + консультация врача - хирурга

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме