Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 января

Полтора месяца назад переболела гриппом и гайморитом. Появился кашель с выделениями из легких, который не прошел по сей день. 3 дня назад появилась боль при глубоком вдохе( будто легкие сжимаются). Что это может быть? Сделала флюорографию, дайте, пожалуйста, более понятную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-19T14:49:15+03:00

Да, вполне химическое вещество могло вызвать раздражение еще не полностью восстановленной слизистой, что могло вызвать неприятные болезненные ощущения.

Question 2

Боль в поясничном отделе

6 ответов

19 января

Добрый день. В течение месяца просыпаюсь с болью в пояснице, отдающая в переднию часть области яичника. После пробуждения боль в течении дня уходит.Сделали УЗИ и анализы

zulfiya.khakasheva1995@gmail.com

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-19T11:26:22+03:00

Здравствуйте!

По результатам УЗИ описывается увеличение селезёнки.

В общем анализе крови имеются признаки анемии - снижение числа эритроцитов и гемоглобина.

Увеличение селезёнки и наличие анемии очень часто связаны друг с другом, однако, в подобной ситуации необходимо дообследование - расширенный общий анализ крови, СРБ, АСТ, АЛТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ, ферритин, креатинин, мочевина, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости (для оценки размеров печени), УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.

Скажите, пожалуйста, с какой стороны беспокоит боль?

Question 3

Боли в животе

3 ответа

19 января

Добрый день, часто возникают боли и расписание в животе, переодически беспокоит тошнота, все это длится на протяжении двух лет. Обращалась к гастроэнтерологу- про лечила весь желудок, хотя ничего критичного с ним не было. Лечила желчный (по КТ билиарный сладж). Решила сделать...

Ирина, Сасово

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-19T12:35:01+03:00

Это отлично, спасибо за уточнение. В таком случае, данные инфекции можно не пересдавать

Question 4

Контейнер из фольги при беременности

5 ответов

19 января

Здравствуйте!Очень сильно тянуло на макаронную запеканку из магазина всю беременность. Она продается в контейнере из фольги. Уже 9 месяц. Ела часто и не предавала значению привкусу. Муж попробовал и сказал-металл. Насколько это опасно? Я ела каждый день. Думала, привкус тушенки.

Екатерина

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-01-19T11:11:23+03:00

Здравствуйте. В торговых сетях продукция продается только в разрешенной таре, соблюдением технологии приготовления и четким сроком хранения. Контейнеры из пищевой фольги допускаются для хранения, приготовления и разогрева пищи. При термической обработке металл не переходит в пищу и не может навредить человеку.
У Вас нет повода для беспокойства, не волнуйтесь.

Question 5

Опишите пожалуйста

4 ответа

19 января

Здравствуйте скажите пожалуйста на сколько все серьезно по МНО, я очень т боюсь потому что 2 января 2025 года попадала в больницу с подозрением на ТЭЛУ, посинела вся сатурация была 68-70! Сделали кт с контрастом вроде не нашли нечего! РШМ был, операция 9.12.24! И вот после...

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-19T10:45:59+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Оценка МНО имеет клиническое значение при приёме препаратов для разжижения крови (Варфарин). Подскажите, пожалуйста, вы принимаете какие-то препараты?

По подобным результатам коагулограммы выявлено укороченное ПТВ и повышенный протромбиновый индекс при нормальном уровне фибриногена. Это лабораторный признак гиперкоагуляции (склонности к более быстрому и легкому образованию тромбов).

По обследованию сосудов признаков тромбоза нет, по УЗИ сердца данных, которые косвенно указывают на ТЭЛА, тоже нет.

Онкопатология очень часто приводит к состоянию гиперкоагуляции, как и проводимое лечение (химиотерапия). Как давно был последний курс?

Здоровья вам!

Question 6

Юперио не снижает давление

5 ответов

19 января

Доброго времени суток. У мамы(79лет) с утра высокое давление, сегодня было 215/118 пульс 63. Постоянно принимает Юперио 200 утром и вечером, эгилок 50 утром и вечером, тк бывают приступы фебрилляции предсердий. Так же эликвис утром и вечером, физиотенз внутрь 0.2 днем и 0.4...

Андрей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-19T10:47:33+03:00

Здравствуйте. Учитывая кризовое течение гипертонии, повышение калияи с ваших слов повышение креатинина, рекомендую обратиться в дежурный стационар, т.к. нестабильность давления очень сильно влияет на почки. Поэтому надо этот криз купировать и не допустить дальнейшего поражения почек. Там же вам подберут терапию и при необходимости повесят СМАД.

Question 7

МРТ головного мозга

3 ответа

19 января

МРТ головного мозга. Заключение: Объемных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено.Утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.Участок повышенного МР-сигнала на Т2, Т1-ВИ в лобной кости, несколько карниарнее...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-01-19T10:59:32+03:00

Здравствуйте. По описанию МРТ признаков опасной патологии не выявлено.

Отсутствие объемных и очаговых изменений вещества мозга говорит о том, что опухоли, инсульта, рассеянных очагов не обнаружено. Утолщение слизистой решетчатой кости и носовых раковин чаще всего связано с хроническим или подострым риносинуситом, аллергическим воспалением или последствиями недавней инфекции.

Участок повышенного МР-сигнала в лобной кости с описанием доброкачественного характера обычно соответствует костной кисте, фиброзной дисплазии или сосудистому образованию и сам по себе угрозы не несет, особенно при небольшом размере и отсутствии симптомов давления. В подобных случаях рекомендуют осмотр ЛОР-врача с оценкой пазух, а также консультацию невролога.

Наблюдение у терапевта или ЛОРа в плановом порядке в ближайшее время. Срочно обращаться, если появятся нарастающие головные боли, неврологические симптомы, высокая температура или ухудшение зрения. Если есть вопросы, задавайте

Question 8

Сколько нельзя употреблять алкоголь после прививки от столбняка

1 ответ

19 января

Сколько нельзя употреблять алкоголь после прививки от столбняка

Мадина

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-01-19T11:23:43+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что обычно рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков в течение 3-5 дней, а лучше до полного исчезновения возможных поствакцинальных реакций. Это нужно для того, чтобы не усугубить возможные побочные эффекты, такие как слабость или температура, и дать иммунной системе правильно сформировать защиту. Сейчас пейте больше обычной чистой воды.

Здоровья!

Question 9

Повышен соэ

5 ответов

19 января

Здравствуйте ,сдавала анализы для профилактики ,повышен соэ 27,ничем не болела ,переживаю из-за чего он может быть так повышен ,анализы прикрепляю

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T10:04:04+03:00

Кристина, здравствуйте!

Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности и тд.
Не переживайте это не показатель того, что присутствует воспалительный процесс, нет повода для переживаний ❤️

Question 10

Бронхомунал после пневмонии

2 ответа

19 января

Здравствуйте, прошёл месяц после начала болезни (пневмония двухсторонняя, лечилась амбулаторно). Хожу на работу, меня выписали, температуры нет, остался небольшой кашель, иногда откашливается. В качестве реабилитации врач мне назначил: гипоксен на месяц, берокка на месяц, вит...

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T10:07:33+03:00

Надежда, здравствуйте!
Не переживайте, препарат начат вовремя. Лизаты бактерий -это фрагменты убитых бактерий. Они не могут вызвать болезнь, так как являются не живыми организмами, а лишь их оболочками.
Бронхомунал работает как оральная вакцина. Он тренирует слизистую оболочку дыхательных путей распознавать бактерии. То, что организм ослаблен это как раз повод для назначения лизатов, чтобы защитить легкие от второй волны инфекции, пока они заживают.
Остаточный кашель может сохраняться до 8 недель после острого воспаления.
Для более быстрого восстановления организма могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца 🙏🏼

Question 11

Диарея+ температура + тахикардия

1 ответ

19 января

Началось всё с диареи, потом поднялась температура 38. Сбила до 74,4 и всё равно тошно. Высокий пульс 110 уд/мин, состояние предобморочное, спать не могу. Пью полисорб, ренни и парацетамол. Неделю назад болела ковидом, симптомы были такие же + кашель и насморк. Не может же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-19T13:19:51+03:00

Добрый день. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить несколько ситуаций:

Постковидный синдром или рецидив инфекции: Симптомы COVID-19 (особенно новые штаммы) могут возвращаться волнообразно, даже через короткое время. Ваша иммунная система еще ослаблена после недавней болезни.

Кишечная инфекция (вирусная или бактериальная): Диарея, температура, тошнота, слабость и тахикардия классические признаки. Источником могла стать пища или контакт с больным.

Обезвоживание и интоксикация: Частая диарея и температура приводят к значительной потере жидкости и электролитов. Это напрямую вызывает слабость, тахикардию и предобморочное состояние.
Вам нужна консультация врача. В данной ситуации можно обратиться к терапевту или вызвать врача на дом. Если состояние будет ухудшаться (нарастает слабость, пульс), следует вызвать скорую помощь.

Врач должен оценить ваше состояние, возможно, назначить анализы, чтобы понять причину: общий анализ крови, СРБ (маркер воспаления), возможно, повторный тест на COVID-19.

Question 12

Анализ крови

5 ответов

19 января

Добрый день! В декабре проходила ежегодный медосмотр для работы и попросила распечатать мои анализы. Судя по результатам, у меня низкий гемоглобин. А остальные показатели не понимаю. Прошу расшифровать результаты и назначить хороший препарат железа.

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-19T09:46:15+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Действительно, по общему анализу крови - микроцитарная анемия легкой степени. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа, например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи. Курс приема- не менее 3 месяцев.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии препаратами железа рекомендуют в динамике оценку ОАК через 3-4 недели, при успешной терапии ожидается увеличение гемоглобина на 20 единиц за этот период. После нормализации гемоглобина прием препаратов железа обычно продолжается не менее 2-3 месяцев до восполнения депо железа (повышения уровня ферритина до 40 и более).

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина железодефицитной анемии - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.

Question 13

Расшифровка биохимического анализа крови. Повышены некоторые показатели

3 ответа

19 января

Сдавала анализ на гормоны щ. Железы, и заодно биохимию. Некоторые показатели повышены. Гранулоциты 1.1 и СОЭ 23+, насколько это серьёзно или это незначительно и нужно ли бежать к врачу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-19T09:47:36+03:00

Здравствуйте!

1. По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

2. Незрелые гранулоциты - это омоложенные клеточки крови - молодые базофилы , эозинофилы и нейтрофилы. Чаще всего они могут появляться после ожога , кровотечения, вирусной инфекции или любой другой инфекции

Важно понимать, что это НЕ опухолевые клетки, а абсолютно нормальные клетки крови, просто «молодые» , их обнаружение возможно у здорового человека

Как правило, мы наблюдаем тенденцию к тому , что в последующих анализах они «растут» и к следующей сдаче они созреют и станут обычными привычными для нас базофилами, нейтрофилами и эозинофилами

3. СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок

Не болели недавно? Не было ожогов, кровотечений недавно ?

Question 14

Расшифровка анализов, нужна ли консультация

5 ответов

19 января

Добрый день.Муж бледный, волосы выпадают на теменной зоне, кожа рук сухая, под глазами синяки и кожа истончилась и сухая, так же присутствует тремор пальцев на руках,сдал анализы, нужна ли консультация доктора и какого? Сам в больницу не пойдет, нужна веская причина, чтобы...

Мария

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-19T09:39:14+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут быть при дефицитных состояниях, а также при заболеваниях, требуется оценка анализов, прикрепите пожалуйста все, что имеется чтобы оценить состояние органов. Как есть муж, давление, проблемы с почками и другие заболевания есть? Какой возраст мужа? Или может быть у родственников есть какие то серьезные и ранние заболевания?

Question 15

Перелом шейки бедра

1 ответ

19 января

Доброй ночи. У отца перелом шейки бедра. Приниает трамадол 2 разив сутки по 100 мг, феназепам на ночь. Орет уже через 3 часа почле приема трамадола чтобы ему дали обезбаливающее. Скажите пожалуйста можно ли давать ибупрофен, парацетамол и сколько должно пройти времени после...

Олеся

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-19T13:22:40+03:00

Добрый день. Почему трамадол может не работать достаточно или недолго? 100 мг трамадола 2 раза в сутки это стандартная стартовая доза, но при такой тяжелой боли она может быть недостаточной. Максимальная суточная доза 400 мг.
Индивидуальная чувствительность: У некоторых людей метаболизм трамадола очень быстрый, и его действие заканчивается раньше. Трамадол относится к слабым опиоидам. При острой костной боли может требоваться более сильный анальгетик или комбинация препаратов. Можно ли добавлять ибупрофен или парацетамол? Да, в таких случаях это часто используется Ваша главная задача связаться с лечащим врачом в стационаре и согласовать коррекцию обезболивания

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме