Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализов ОАК, ОАМ , коагулограмма

19 января

Здравствуйте, сдавала анализы с можете посмотреть и сказать, что не так?может какие рекомендации ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T13:40:44+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Анализы крови хорошие.
Немного повышены лейкоциты в крови.
Других изменений не вижу. Анализ крови натощак сдавали? Жалобы есть?

Question 2

Не становится лучше (болезнь не отпускает)

5 ответов

19 января

После путешествия вся семья проболела кишечной инфекцией, диарея, температура около 38, держалась 3 дня.Смекта, обильное питье, всё прошло.Через неделю вечером резко подскочила температура до 39, головная боль, тошноты и рвоты не было, аппетит есть. Нимулид, фильтрум сти. Не...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T13:39:03+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Сколько раз жидкий стул за сутки?

Question 3

Ботулизм или нет

6 ответов

19 января

Добрый день. Два часа назад съела четыре столовых ложек фасоли. Потом вспомнила, что отложила ее на выброс, т.к.крышка открылась странно. Консерва Бондюэль в металлической банке. Было чувство онемения языка с одной стороны. Сразу промыла желудок раствором воды с содой, выпила...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-19T13:31:24+03:00

Здравствуйте. Ботулизм не проявляет себя через 2 часа после еды. Инкубационный период у него почти 2 суток, появляются обычно тошнота, рвота, двоение в глазах. Ваша задача сейчас наблюдать за собой в течение 2-3 суток. Если появятся те жалобы, которые я описала, тогда надо будет вызывать скорую.

Question 4

Высокий СОЭ

5 ответов

19 января

Здравствуйте. Сдавала анализ общий крови для санатория. И он показал вот такой результат! Я очень сильно перепугалась, расплакалась, расстроилась из-за высокого СОЭ! Анализ сдавала на фоне герпеса под носом: герпес вылез 10 числа. Анализ сдавала 15, была такая кровоточащая ...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T13:27:01+03:00

Здравствуйте!
СОЭ очень не специфичный показатель, который повышается на фоне воспаления, на фоне аутоиммунного тиреоидита, на фоне многих других причин.
Такие цифры могут быть на фоне воспаления, аутоиммунного тиреоидита. Они не говорят об онкологии.

Question 5

Сильный сухой кашель

5 ответов

19 января

Здравствуйте,кашляла я и раньше,кашель как хронический,но тут на работе открывала окно проветрить,и когда пришла с работы мне было очень холодно,не могла согреться под одеялом,потом как проснулась нос заложило,спрей напшикала,нос промыла,дышится,но все равно сопли на задней...

Анна, Домодедово

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T13:09:20+03:00

Анна, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Кашель с мокротой или больше сухой?

Question 6

Анализ крови

5 ответов

19 января

С 1 по 10 января переболела гриппом. 12 января осложнение в виде гайморита. Лечение амоксициллином 500 мг 3 раза в день, промывание аквамарис лейкой. Касцебене по 2 капсулы 3 раза в день . Сегодня сдала анализ крови, попасть к врачу нет возможности. Все назначения были в...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T13:08:33+03:00

Анна, здравствуйте!
Минимальный курс приема антибиотиков при обострении хронического синусита состовляет 10-14 дней. Скажите сколько в общей сложности принимаете антибиотики?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 7

Боль в левом боку под ребрами

6 ответов

19 января

27 декабря утром резко заболел левый бок под ребрами и началась сильная изжога, слабость и тошнота. Выпила дюспаталин и боль прошла но неприятные ощущения остались. Дискомфорт от еды и отрыжка после. После нового года боль снова вернулась после бокала вина.Изжога мучила по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-19T13:16:35+03:00

Добрый день. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что у вас дискинезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря, возможно, сочетающаяся с реактивными изменениями поджелудочной железы и рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
УЗИ: Заключение деформация желчного пузыря. Это не болезнь сама по себе, но такая анатомическая особенность (чаще врожденная) очень часто приводит к нарушению оттока желчи- дискинезии. Это может объяснять ваши боли в левом подреберье, особенно после жирной пищи, стресса или алкоголя.

Симптомы: Боль, провоцируемая едой и алкоголем, изжога, отрыжка, тошнота классическая картина нарушения моторики ЖКТ. Улучшение от спазмолитика (Дюспаталин) и ингибитора протонной помпы (Омез) это подтверждает.
Анализы крови: Все показатели печени (АЛТ, АсАТ, билирубин), поджелудочной железы (амилаза не указана, но глюкоза в норме) и почек в полном порядке. Единственное отклонение умеренно повышенный уровень базофилов. Это чаще всего связано с аллергическими или воспалительными процессами, возможно, на фоне проблем с ЖКТ.
Назначение Урсофалька при деформации ЖП и симптомах дискинезии может быть обоснованным, особенно если есть подозрение на сгущение желчи. Однако, дозировка в 6 капсул в день (обычно 750 мг) является достаточно высокой стартовой дозой. Она может быть назначена, но обычно лечение начинают с меньшей дозы (например, 2-3 капсулы в сутки) для оценки переносимости. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.Он возможно, назначить дообследование:
ФГДС (гастроскопию) чтобы оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, исключить гастрит, рефлюкс, язву, которые могут давать схожие симптомы (изжога, боль в левом подреберье).

Question 8

Анализы крови

5 ответов

19 января

Добрый день, повышенные показатели в анализах крови. Гемоглобин повышен давно. предположительно из за активного курения. разжижающие кровь пьет на постоянной основе. что то сможете посоветовать по этим анализам? с чем может быть связаны такие показатели. куда направляться...

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T12:56:18+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
Да, в общем анализе крови повышены эритроциты, гемоглобин, нематокрит. Чаще всего связь есть с курением. Ранее не было повышения гемоглобина до курения?
В таких случаях кроме препаратов разжижающих кровь можно увеличить питьевой режим, пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Еще повышены лейкоциты за счет нейтрофмлов. Температуры нет? Может быть признаком бронхита курильщика. Рентген легких не делал?

Question 9

Гайморит, синусит, насморк

3 ответа

19 января

Год назад был гайморит, занесли инфекцию, при удалении верхнего зуба, прокалывали нижние пазухи, возле носа, пила долго антибиотики - вылечиласьТри недели назад заболела переносица и пазухи на лбу, пила синупред, капала в нос, ничего не помогло, сейчас начала пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-19T13:40:40+03:00

Здравствуйте!

Если на рентгене пазухи чистые, значит там нет скопления гноя, который нужно откачивать

Пазухи общаются с носом через соустья. Из-за воспаления слизистая отекает и перекрывает эти выходы. Воздух внутри пазухи всасывается слизистой , но новый воздух не поступает. Внутри пазухи создается отрицательное давление . Это вызывает боль в области лба и переносицы , там находятся лобные пазухи и клетки решетчатого лабиринта

Слизистая оболочка может быть утолщенной, что раздражает веточки тройничного нерва, что вызывает болевой синдром

Амоксициллин - это препарат первой линии. Если за 72 часа приема не наступило облегчение, значит, что либо возбудитель устойчив к препарату, либо природа воспаления вирусная или аллергическая , на которую антибиотик вообще не действует

❗️При чистых пазухах, но при отеке и боли лечат не антибиотиками , а снятием воспаления и открытие соустьев

⚪️Интраназальные глюкокортикостероиды - Мометазон или Флутиказон 2 брызга 2 раза в день курсом не менее 2 недель. Они снимают отек в соустьях пазух. Обычно ффект наступает на 3-5 день

⚪️Промывание носа солевыми растворами устройствами для объемного промывания типа Долфин , но только если нос дышит

⚪️Сосудосуживающие препараты коротким курсом до 5-7 дней только для того, чтобы снять отек перед промыванием

❗️ Рентген является устаревающим методом . У него чувствительность низкая. При болях в области лба и переносицы и чистом рентгене, наиболее точным методом диагностики является КТ придаточных пазух носа

Question 10

Сильная тошнота и температура

1 ответ

19 января

Добрый день! 15 января днём начала усиливаться тошнота, к вечеру появились признаки ротовирусной инфекции: тошнота, рвота, диарея, температура 38,4, ломота в теле, но живот не болел абсолютно. Ночью очень сильно болела поясница.На следующий день 16 января тошнота прошла,...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-19T14:56:42+03:00

Добрый день. Вероятнее всего, можно предположить, что перенесли острую кишечную инфекцию (вирусную, возможно, ротавирусную или норовирусную). Характерное начало с тошноты, рвоты, температуры и ломоты в теле, а затем переход на диарею типичная картина. Вам нужна консультация врача. Учитывая боли в животе и пояснице, для исключения осложнений, обратиться к терапевту будет правильным решением. Он проведет осмотр, в том числе пропальпирует живот и область почек.
Врач может назначить вам анализы, чтобы уточнить состояние и исключить бактериальную инфекцию или воспаление почек. Обычно в таких случаях рекомендуют:

Общий анализ крови чтобы оценить, остались ли признаки воспаления.

Общий анализ мочи обязательно. Для исключения пиелонефрита (воспаления почек), которое иногда развивается как осложнение после кишечных инфекций. Боль в пояснице классический его симптом.

Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, СРБ) для оценки функции почек и степени воспаления.
УЗИ органов брюшной полости и почек если боли и вздутие сохранятся, чтобы оценить состояние кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и почек.

Question 11

Повышен СРБ

5 ответов

19 января

Здравствуйте помогите пожалуйста 🙏 разобраться в анализе, сдала анализ срб никогда его не сдавала, направил невролог так спина очень болит, я сдала сейчас получила результат срб повышен, но ревматоидный фактор в норме, как так (очень переживаю насколько это опасно ??? Не...

Ирина, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T12:17:42+03:00

Здравствуйте, Ирина, никакой онконастроженности нет , есть воспалительный процесс, срб о нем сигнализирует, это белок острой фазы.
скажите анализ мочи не сдавали?

от невролога какое лечение получаете?
скажите пожалуйста пьете ли Вы витамин Д? если нет-у Вас по анализам недостаточность. Обычно рекомендуют фортедетрим 1000 ЕД по схеме.

Question 12

Расшифровка клинического анализа крови

5 ответов

19 января

Здравствуйте. Была на обследовании, сдала кровь. Показала соэ 1 - выделено что это не норма. Это о чемто говорит? Также прикладываю другие анализы. Подскажите, что по ним можно сказать? Почитала в интернете что 1 это вроде действительно не норма.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-19T11:52:18+03:00

Здравствуйте.
1.Норма СОЭ у женщин от 1 до 20, но даже снижение не несёт клинической значимости
2.Норма тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, до 450. Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, такое встречается при курении
3. Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
4.Количество номробластов от 0, отклонения нет, вероятно, опечатки лаборатории

Question 13

Вопрос по симптомам после ОРВИ у подруги

5 ответов

19 января

Хочу спросить насчёт другого человека. У подруги было ОРВИ, температура, насморк. Она уже поправилась, насморк только оставался, выходила даже на работу, но тут снова вышла - и внезапно наросла температура 38. Говорит, что никаких других симптомов нет. И побаливает голова,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жежель Оксана Владимировна · Answer · 2026-01-19T12:26:52+03:00

В таком случае симптомы больше характерны для интоксикационного синдрома после перенесённой вирусной инфекции 9поствирусный синдром). В подобных случаях рекомендовано соблюдение питьевого режима (пить жидкость в количестве 30-40 мл на 1 кг массы тела). Можно отвар шиповника, морсы, чай с мёдом и имбирём Способствует скорейшему выведению токсинов. Для укрепления иммунной системы принимать витамин Д жирорастворимый, например Аквадетрим 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц. Для уменьшения болевого синдрома-НПВС, например Нимесил 100 мг 1 раз в день 10 дней (после приёма пищи). Соблюдение режима труда и отдыха. Уменьшение нагрузки на суставы.

Question 14

Ферритин низкий, железо в норме

5 ответов

19 января

Добрый день! Сдала кровь на ферритин и на железо.Ферритин - 31, железо 16.8.При этом все время чувство усталости, постоянно хочется спать (сколько бы при этом не спала) и очень часто мерзну.Что с этим делать?

Алена

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-19T11:57:41+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Хорошо,тогда рекомендации по приему препаратов железа выше актуальны

Question 15

Повышение сахара

5 ответов

19 января

Сдала биохимический анализ крови и общий анализ мочи.По результатам: глюкоза крови — 6,10 ммоль/л (натощак), в моче обнаружены кетоны — 0,50 ммоль/л.Диабет ранее не диагностирован.Анализы сдавались утром натощак.В настоящее время кормлю грудью.Жалоб (рвота, диарея, повышение...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-19T11:28:30+03:00

Здравствуйте!
Уровень глюкозы крови находится на верхней границе нормы
Повышение уровня кетонов (продукт распада жиров в организме при дефиците углеводов)в моче может быть на фоне диеты с ограничением углеводов,кормление грудью,интенсивные физические нагрузки,при нарушениях углеводного обмена
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина- данный показатель показывает среднюю цифру глюкозы крови за 3 месяца
Норма гликированного гемоглобина менее 5,7%
Диапазон 5,7-6,4 является признаком преддиабета
С результатами анализов консультация эндокринолога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме