Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильные боли в области желудка перехолящая в область рёбер

19 января

Здравствуйте! 02.01.25 г. перенес инфаркт, поставлен стенд.В основном после приёма пищи сильно болит желудок, присоединяется сильная боль в ребра и висках.Боль такая, что нет терпения. Пробовали пить ношпу, фасфолюгель, обезболивающие, такое чувство что боль постепенно...

Фёдор

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T19:01:31+03:00

Здравствуйте!
Вам назначены препараты, побочными эффектами которых являются нежелательные реакции со стороны желудочно/кишечного тракта.
Для защиты желудка в таких случаях может быть рекомендован Омепразол 20 по 1 капсуле 1 раз в день за 20 минут до еды. Также рекомендуется проведение фгдс.

Question 2

Красное зудящее пятно на коже

4 ответа

19 января

Добрый вечер!Около двух недель назад на боку появился большой красный закрытый прыщ, без головки. Был достаточно надутый, немного побаливал и зудел. Я его не трогала, ждала когда сам пройдет. Спустя неделю поняла, что он проходить и не собирается( Начал раздражать зуд в этом...

Катерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T18:58:19+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов есть схожесть с фурункулом в стадии инфильтрации.
Это гнойное воспаление волосяного фолликула. Отсутствие головки говорит о том, что процесс находится глубоко. Разминание и горячая ванна спровоцировали отек, поэтому пятно разрослось. Ощущение покалывания и глубокой боли типичный признак созревания гнойника.
Горячая вода и механическое воздействие расширили сосуды. Если внутри был гной или бактериальный очаг, вы разогнали его в окружающие ткани. Это объясняет, почему четкие границы прыща исчезли, а появилось разлитое красное пятно.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Категорически нельзя прикладывать грелки, спиртовые компрессы или пытаться выдавить содержимое. Это может привести к флегмоне
2. Можно обработать поверхность раствором хлоргексидина или мирамистина.
3. Приложить сухую стерильную повязку, чтобы одежда не натирала и не раздражала место воспаления.
4. Можно использовать мази с вытягивающим и противовоспалительным действием , например, ихтиоловая мазь или мазь Илона, но только если нет открытой раны.

Также важно незамедлительно очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼

Question 3

Расшифровка

3 ответа

19 января

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать почерк врача. Ничего не понятно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T18:48:58+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
К сожалению, приложенные к вопросу файлы не открываются. Можете в другом формате приложить? Или почмотреть загрузились ли они?

Question 4

Боль в правом боку

5 ответов

19 января

Добрый день. У меня вот такая проблема. Несколько лет меня мучает боль в боку, точнее в правом подреберье. Причем это происходит не постоянно, может полгода болеть, а потом год не болеть. А последнее время стало хуже, боль отдает даже в спину. Боль резкая и болит только когда...

Сажина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T18:35:52+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть обусловлены хроническим холециститом.
Для до обследования ркекомендуется сдать анализы крови на общий, билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп, альфа-амилазу, срб.

Question 5

Поела во время беременности много детской смеси. Не опасно ли ?

2 ответа

19 января

Здравствуйте! Поела детской молочной смеси граммов 200 за раз. А сейчас думаю , не будет ли передозировки минеральными веществами и витаминами , содержащими в смеси . Не навредит ли это малышу в утробе ? Нахожусь на 33 недели и 4 дня беременности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-19T18:33:58+03:00

Пожалуйста, рад был помочь. Если в 200 г порошка содержится 800 мкг предформенного витамина A (ретинола) это не представляет острой опасности при однократном приёме. 800 мкг примерно равно суточной потребности при беременности и значительно ниже допустимого верхнего уровня, при котором говорят о риске приёма в течение длительного времени. Добавлю: появление тяги к странным продуктам указывает на дефицит. Организм таким образом ищет витамины и минералы для пополнения.

Question 6

Интерпретация анализов

1 ответ

19 января

Тяжесть в правом подреберье, камни жёлчного пузыря мах. 0.8 мм. Принимаю урсосан 500 мг *2 раза в день.

Наталья, Домодедово

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T19:02:11+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 7

Высыпание на губе

5 ответов

19 января

Добрый вечер ! Подскажите, у мужа выскочило высыпание на губе. До этого лопнула губа от мороза . Утром припухла губа, появился на этом месте прыщ,фото прикладываю.Очень переживаю , так дома 9 месячный ребенок, муж может его заразить и меня в том числе . Подскажите, что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T17:48:48+03:00

Здравствуйте!
По фото и описанию вероятнее всего, у мужа активировался лабиальный герпес . Травма , трещина от мороза и переохлаждение часто становятся триггерами для вируса, который просыпается на месте повреждения.

Герпес заразен с момента появления первых признаков до полного заживления корочки.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
2. Ацикловир мазь наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
3. Не трогать руками
4. Также категорически запрещено целовать ребенка и вас до полного исчезновения высыпания.
5. Должны быть отдельное полотенце, посуда, столовые приборы и гигиеническая помада.
6. Желательно, чтобы муж временно не облизывал соски ребенка, не пробовал еду из его ложки и не касался лица малыша своими руками без предварительного мытья.🙏🏼

Question 8

Низкий ферритин. Плохое состояние

1 ответ

19 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Часто чувствую себя плохо,тяжело что-либо делать,бывают головокружения легкие.После пробуждения,даже если посплю 8-9 часов уже к обеду хочу спать. Бывают головные боли когда такое состояние. Часто нервничаю от того,что устаю,а устаю бывает...

Александра

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-01-19T18:31:08+03:00

Добрый день!

Именно низкий ферритин объясняет все ваши симптомы постоянную усталость, слабость, головокружения, головные боли, желание спать после полноценного сна

Ферритин это запас

железа в организме, и когда он истощен, страдает выработка гемоглобина и доставка кислорода к тканям и мозгу. Это состояние часто называют латентным (скрытым) дефицитом железа

ТТГ и Т4 в абсолютной норме,значит, проблема с щитовидной железой исключена

За время беременности и родов истощаются запасы железа. На фоне ухода за ребенком, возможного недосыпа и стресса дефицит усугубляется и проявляется вот такой изматывающей симптоматикой

Согласно клиническим рекомендациям, при ферритине ниже 40 необходимо повышать уровень железа. Для этого обычно назначают препараты двухвалентного железа, например: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день запивая апельсиновым соком

Приём препаратов железа должен быть длительным от 3 до 6 месяцев или до нормализации уровня ферритина

После окончания курса приёма препаратов железа, через 7-10 дней после последнего приёма необходимо сдать анализы на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина,фолиевая кислота и витамин в12

Важно принимать препараты железа с интервалом не менее двух часов от молочных продуктов, так как они ухудшают всасывание железа. Для улучшения усвоения рекомендуется принимать препараты вместе с гранатовым или апельсиновым соком, а также с фруктами и овощами, богатыми витамином С

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время 10 дней подряд каждого месяца

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо),фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты(язык, говяжья печень,скумбрия, творог,говядина)

Удачи

Question 9

Давление 7 дней

3 ответа

19 января

Принимал акнекутан 4 недели На четвертой недели начал плохо себя чувствовать,начались в носу моментами не понятные запахи ,в глазах толи двоится толи что ,но не могу сфокусировать ,бывают моменты что потеряю сознание ,сердце чувствую как бьется как то странно, состояние не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-19T17:53:14+03:00

Без измерения давления однозначно сказать - что принять из препаратов не представляется возможным, так как оно может быть не только высоким, но и низким (при низком чаще даже себя плохо чувствуют). В такой ситуации препараты, снижающие давление, могут усугубить ситуацию.

Обычно препарат полностью выводится из организма в течение 14 дней. Снижение употребляемого кофе может положительно повлиять на самочувствие, так как не будет дополнительного влияния на симпатическую нервную систему.

Помимо этого, актуальными могут быть следующие рекомендации :

▫️принять сорбенты, например : смекта 3 пакетика/сут или энтеросгель по 1 ст. ложки 3 раза в день, или активированный уголь (1таблека на 10 кг массы тела) - сорбенты действуют в кишечнике, их основная функция - связываться и выводить патогены из кишечника, принимать их - до 3-5 дней.
▫️увеличить питьевой режим (до 2-3 литров чистой воды в день), чтобы ускорить выведение препарата.

Если состояние не улучшится - в такой ситуации обязателен очный осмотр врача и снятие ЭКГ для исключения нарушения сердцечного ритма или другой неотложной патологии.

Question 10

Консультация по результатам анализов крови

5 ответов

19 января

Здравствуйте, можно консультацию по результатам анализов крови и что необходимо дообследовать,если надо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T17:07:24+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин за счет плохого(ЛПНП). В таких случаях ркнмендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность (ходьба), можно принимать омега3кислоты (омакор 2 капсулы в сутки). Также рекомендуется проведение УЗДГ бца. При наличии атеросклеротических бляшек рассматривается прием статинов.

Question 11

Плохие анализы

5 ответов

19 января

Муж спортсмен , тренер, последнее время стал покалывать правый бок (в стороне печени) , почки иногда , в икрах стал замечать микро судороги (или странную боль) сдали анализы прикрепляю их . Последний год в силу жизненных обстоятельств выпивал крепкие алкогольные...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T16:50:03+03:00

Здравствуйте!
Анализы у вашего мужа хорошие. Немного повышено тромбиновое время, но остальные показатели коагулограммы в норме.
Для определения причины болей можно сделать узи органов брюшной полости.
Желательно конечно исключить алкоголь.

Question 12

Температура без симптомов и болит затылок

4 ответа

19 января

Здравствуйте. 15 января поднялась температура, сначала 37, потом в течение трех дней прыгала: 36, 37.5, 38 и 38.5. Очень болит затылок,особенно вечером и ночью. Давление в норме. Насморка, кашля, нет. Сегодня утром была 37.5, потом ноомализвалась и к вечеру снова 37.5....

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T19:29:23+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Хорошо, результат можно будет прикрепить к вопросу

Question 13

Помогите расшифровать анализы.

1 ответ

19 января

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы крови. Глюкоза 5.5, ЛПНП 106,4. Холестерин 6,2. WBC 3.7, NEU 52.9, LYM % 41.5,Mon %5.6, Neu 2.0, LYM # 1.5, MON # 0.2, RBC 4.09, HCT 37.2, MCV 91.0, MCH 29.2, MCHC 29.2, RDW-CV 13.6, RDW-SD 43.7, PLT 283, MPV 9.8, PDW...

Наталья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-19T16:47:31+03:00

Наталья здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить недавно перенесённую вирусную инфекцию или контакт с вирусом(отклонения в лимфоцитах, снижение лейкоцитов)

Исходя из полученной информации в подобных случаях рекомендуют сдать

Ферритин, витамин B9 В12 витамин D

Question 14

Головная боль

2 ответа

19 января

Здравствуйте! Уважаемые врачи, обращаюсь к вам со следующим вопросом.У меня отмечается болевой синдром в области верхней части головы. Впервые головная боль возникла во время работы. После возвращения домой и приема пищи состояние улучшилось, боль прошла. Также приняла миг...

Карина, Самара

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-19T16:56:32+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Question 15

Новообразование на слизистой ротовой полости(внутренняя сторона щеки)

4 ответа

19 января

Появилось образование в ротовой полости,примерно 2см,стамотолог осмотрел, взял биопсию, отправил в онкологию, не подтвердилось, далее отправил к челюстно лицевому хирургу, хирург сказал не его профиль, нет диагноза! Не знаю дальше к кому обратиться!? Сопутствующие- B20...

Павел

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T16:30:39+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов это может быть:
1. Гиперпластический кандидоз
Иногда грибковое поражение выглядит не как налет, а как плотная белесая бляшка или образование.
2. Волосатая лейкоплакия
Часто встречается при ВИЧ, выглядит как складчатое образование на боковых поверхностях языка.
3. ВПЧ-ассоциированные образования
Папилломы или кондиломы слизистой.
4. Специфические воспаления
Например, связанные с состоянием зубов или слюнных желез, которые ЧЛХ должен дифференцировать.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Взять с собой на руки стекло и блок биопсии из онкодиспансера. Вы имеете право отдать их на пересмотр в другую лабораторию.
2. Сделать КТ или МРТ мягких тканей полости рта с контрастом. Это покажет структуру образования, откуда оно растет , из мышцы, из слизистой или из слюнной железы.
Далее с результатами проконсультироваться с инфекционистом и челюстно-лицевым хирургом 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме