Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 января

Подскажите пожалуйста была на плановом осмотре у офтальмолога по беременности, у меня легкий астигматизм. выписала витаминки окувайт форте, лютеин форте на 3 мес, сказала можно в беременность, спрашивала у своего гинеколога можно ли ? Она подтвердила , что можно их принимать....

Натали

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-18T14:02:26+03:00

Добрый день

Надпись «противопоказано при беременности» на Окувайт Форте / Лютеин Форте — это формальное юридическое ограничение, а не доказанный вред. Такие БАДы не тестируют на беременных, поэтому производитель обязан написать противопоказание, даже если состав — витамины и лютеин.

лютеин, зеаксантин, витамины C, E, цинк не тератогенны
эти вещества разрешены к приёму в беременность в физиологических дозах
офтальмолог и гинеколог оценили риск и разрешили — это ключево

Question 2

Сладкое стало сильно сладким

1 ответ

15 января

Здравствуйте. Очень люблю кушать яблоки, но в последнее время они мне кажутся сильно сладкими, также нет желания положить ложку сахара в чай как я делала всегда и вся выпечка тоже кажется очень сладкой. Недавно закончила курс железосодержащих препаратов. Может это от него?

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-18T14:01:09+03:00

Здравствуйте.
Да, такое изменение вкуса может быть связано с приёмом препаратов железа.
Железо часто влияет на вкусовые рецепторы: сладкое начинает казаться приторным, меняется восприятие чая, выпечки, фруктов. Это временное явление и обычно проходит в течение нескольких недель после окончания курса.

Question 3

Отхаркиваю слизь в течении длительного времени

1 ответ

15 января

В течении 6 месяцев слизь белого цвета стекает по задней стенки горла, легкие проверила чистые, что делать? Как лечить? Мазки на флору сдала, чистые, нос промываю

Надежда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T17:00:13+03:00

Добрый день. Исключите хронический воспалительный процесс ЛОР-органов (хронический синусит, вазомоторный ринит). Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген добавочных пазух носа, показаться очно ЛОР-врачу. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Анализы расшифровка

5 ответов

15 января

Очень переживаю,сдала анализы Гемоглобин общий 157Гематокрит 48,7Остальное все в норме

Natalya, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-15T18:26:55+03:00

Здравствуйте

В оак повышение гемоглобина, гематокрита может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Или же развивается у курящих людей

Скажите какие то жалобы есть?

Question 5

Температура 38 уже неделю, отекли ноги, болят.

3 ответа

15 января

7 января заболела, температура 38.7-39, боли в теле, ломота. Сбивалась жаропонижающими. Держалась до 13 января, скакала сама вверх-вниз . Врач выписывал антибиотик пила 7 дней амоксиклав. Последний день был 13 января. 14 января темп 37.4. Сегодня 15 января темп нет. Числа 10...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-15T18:28:26+03:00

Здравствуйте!
Показатели крови и состояние не укладывается в обычный остеохондроз. Остеохондроз не дает таких показателей воспаления и системных отеков.
Такие симптомы и выраженный воспалительный процесс может быть при:
1. Реактивного артриа или постинфекционного полиартрита
2. Острой ревматической лихорадки
3. Другие системные заболевания
В таких случаях могут рекомендовать обязательно досдать: Анализ на АСЛ-О, аццп, рф, а также узи коленных суставов.
Пока для облегчения состояния прием Аркоксиа 90 мг в сутки в течение 7 дней.

Далее с результатами очно проконсультироваться с ревматологом 🙏🏼

Question 6

Расшифровать анализ крови повышены лимфоциты и холестерин

3 ответа

15 января

По результатам УЗИ признаки холецистита, сдала кровь и боли в правом боку. По анализам повышены лимфоциты. Может ли это быть связано с холециститом и перегибом желчного. Лечила месяц назад гастрит антибиотиками неделю. Анализы: ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-15T19:05:16+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 7

Желтые уголки белков глаз, повышенный билирубин

4 ответа

15 января

Здравствуйте. Мужу 28 лет, в выходные заметили желтоватые уголки белков глаз. Сдал анализы на ОАК и биохимию печени. Выявлены повышенные значения общего билирубина - 21,7 мкмоль/л, билирубин прямой - 7,2 мкмоль/л, базофилы - 0,07х10^9л. Так же бывает очень темная моча. С 29...

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-15T18:05:01+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения характерны для нарушения оттока желчи. Есть необходимость сделать узи органов брюшной полости: это может быть перегиб желчного пузыря, сгущение желчи или камень в желчном пузыре.
Дополнительно можно сдать кровь на щелочную фосфатазу, ггтп, липидограмму.
Диету нужно соблюдать: часто дробное питание, ограничить копченое, острое, жареное, жирное.

Question 8

Тошнота и рвота

1 ответ

15 января

После приёма антибиотиков (Аугментин) через несколько часов появилась тошнота и рвота что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T18:09:44+03:00

Здравствуйте.

Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что это побочная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на прием антибиотика (Аугментин). Такие реакции (тошнота, рвота, диарея) являются одними из самых распространенных при приеме антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, к которому относится Аугментин.
Рекомендовано не принимать следующую дозу.
Вам нужна срочная консультация врача, который назначил этот антибиотик (терапевта, ЛОРа или другого специалиста).
Врач должен заменить антибиотик на препарат из другой группы, который не будет вызывать таких побочных эффектов.

Question 9

Долго держится температура

3 ответа

15 января

Здравствуйте, с октября начала кашлять, кашляла с отхождением мокроты практически месяц, к середине ноября стало проходить , как я заболела, поднялась температура 39.5. Терапевт предположила, что бронхит , назначила фог, ингаляции, Амоксиклав , жаропонижающее. Фог показало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T18:04:19+03:00

Так же нужно продолжить наблюдение у пульмонолога. КТ легких, которое вам назначили нужен чтобы окончательно исключить скрытые изменения в легких. Анализ крови (общий с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок) покажет, есть ли в организме активное воспаление.
Что делать сейчас:

Пройти назначенные исследования: КТ легких и анализы крови. Это сузит круг поисков.

Начать прием омепразола, как назначил врач. Если симптомы связаны с рефлюксом, это должно принести облегчение через несколько дней.

Соблюдать щадящую диету (исключить острое, кислое, кофе, шоколад, газировку, не есть за 3-4 часа до сна).

Продолжать обильное теплое питье.

Question 10

Какое заболевание может вызывать такие симптомы

1 ответ

15 января

Здравствуйте, мужчина 79 лет. Случаются приступы нехватки воздуха и тело покрывается красными пятнами, ад норм. В оак пишу то что не по норме лаборатории лейкоциты 11,26, моноциты 1,5%, эоз 0.1%, базофилы 0.1%, нейтрофилы 77.4%.В биохимии биллирубин общ 21.5, прямой 7,...

Яна, Чита

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T18:12:24+03:00

Здравствуйте.

Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что приступы нехватки воздуха с красными пятнами связаны с несколькими состояниями на фоне имеющихся хронических болезней.

Основные предположения:

Обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или сердечная недостаточность на фоне ИБС. Это основная и самая вероятная причина ощущения нехватки воздуха (одышки). На фоне физической нагрузки или даже в покое при ХОБЛ возникает спазм бронхов, а при сердечной недостаточности застой крови в легких, что и приводит к одышке.

Аллергическая реакция или крапивница. Появление красных пятен на теле, особенно в сочетании с одышкой, очень похоже на острую крапивницу или ангионевротический отек (отек Квинке). Это может быть реакцией на:

Новый лекарственный препарат.

Пищевой продукт.

Инфекцию (вирусную или бактериальную, на что также указывает повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов в анализе крови).

Холод, тепло, физическую нагрузку.
Важно: Сочетание одышки и кожной реакции требует особого внимания, так как может указывать на системную аллергическую реакцию, которая в редких случаях может прогрессировать.
Вам нужна срочная консультация врача-терапевта или пульмонолога, а также, возможно, аллерголога.

Терапевт/пульмонолог должен:

Оценить функцию дыхания (может назначить спирометрию).

Проверить состояние сердца (назначить ЭКГ, ЭхоКГ).

Назначить анализ на С-реактивный белок (СРБ) для подтверждения воспаления и общий анализ мочи для проверки почек.

Аллерголог может помочь выявить причину кожной реакции (крапивницы) с помощью ведения дневника симптомов и, при необходимости, анализов.

Question 11

Антибиотик доксициклин

1 ответ

15 января

Доброго дня. Залила таблетку водой, по инструкции. И забыла сразу выпить, отвлеклась. Выпила только через 10-15 минут. Что делать?

Раиса

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T18:13:18+03:00

Добрый день.Если это так, то ваши действия были абсолютно правильными. Именно так и нужно поступать с такими формами лекарств: растворить в воде и выпить получившийся раствор. Разница в 10-15 минут не имеет критического значения, главное выпить свежеприготовленный раствор, а не оставлять его на долгие часы.

Question 12

Хронический тонзиллит

1 ответ

15 января

Я болею ангиной каждые полгода или год . Увидела на миндалине какую-то белую сеточку , боюсь что это рак ..

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T17:04:00+03:00

Добрый день. Белая точка это пробка. Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) это скопления плотных органических масс в лакунах (это слущенные клетки, остатки еды, слизь, воспалительные выделения и так далее). Это не рак. НО показаться очно ЛОР-врачу, возможно, что стоит делать профилактику, если так часто болеете ангиной: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Высокий Ферритин

5 ответов

15 января

Добрый день! Сдала анализ крови на Ферритин! Контролирую его периодически, так как всегда низкий. За последние 2 года самый низкий порог был 4, самый высокий 30.4 месяца назад родила, ГВ. Сейчас Ферритин выше 220. Как он так повысился? Принимала почти весь третий триместр...

Любовь, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-15T17:42:25+03:00

Здравствуйте . При таком повышении ферритина рекомендуется сдать СРБ, так как и ферритин и срб маркеры воспаления. Емли срб будет повышен, то у вас есть очаг воспаления.
Вы оак не сдавали?
также по анализам витаминД на нижней границе нормы .рекомендуется прием профилактиктической дозы по 2000МЕ до лета

Question 14

Полиоксидоний. Побочные явления

5 ответов

15 января

Здравствуйте уважаемые врачи. После длительного поствирусного синдрома, доктором был назначен Полиоксидоний в дозировке 1табл./2 раза в день. На второй день почувствовал сильную слабость и тошноту после приема препарата. Заметно уменьшилось количество выделяемой мочи (как...

Михаил, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T17:14:33+03:00

Вероятнее всего на основании вашего описания можно предположить, что резкое уменьшение объема мочи и слабость связаны с потенциальным побочным действием препарата Полиоксидоний или с реакцией вашего организма на него. Уменьшение диуреза требует обязательного внимания.
Повышение уровня общего и прямого билирубина может указывать на нарушение функции печени или желчевыводящих путей. Показатели АЛТ и АСТ в норме, что является хорошим признаком.
Вам нужна консультация врача-терапевта Он назначит вам дополнительные исследования для оценки функции почек и печени: общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и электролиты (калий, натрий, хлор), а также УЗИ почек и мочевого пузыря.
Обычно в таких случаях рекомендуют следующий план действий:

Нужно прекратить прием препарата Полиоксидоний до консультации с врачом.
Увеличить потребление жидкости (чистая вода, некрепкий чай), если нет других противопоказаний, чтобы стимулировать диурез и снизить гематокрит.
Продолжать мониторинг артериального давления на фоне приема Престариума

Question 15

Анемия или нет

1 ответ

15 января

Добрый день , по анализам гемоглобин 142, а ферритин при этом 13 Есть ли скрытая анемия , есть ли необходимость в приеме железа?

Ольга

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T18:14:51+03:00

Добрый день. Гемоглобин (142) в норме. Это значит, что анемии (снижения гемоглобина) пока нет.

Ферритин (13) это низкий показатель. Ферритин это белок, который отражает запасы железа в организме. Норма для женщин обычно начинается от 30-50 нг/мл. Значение 13 нг/мл говорит о том, что запасы железа истощены, но организм пока справляется и поддерживает нормальный уровень гемоглобина, "забирая" железо из этих запасов. Если не восполнить дефицит, следующей стадией станет анемия.

Вам нужна консультация врача-терапевта или гематолога.

Терапевт должен назначить вам дополнительные анализы, чтобы подтвердить дефицит железа и выяснить его возможную причину: общий анализ крови с ретикулоцитами, железо сыворотки, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки), трансферрин. Это поможет точно поставить диагноз.

Также важно искать причину дефицита: обильные менструации, недостаточное питание, проблемы с усвоением железа в кишечнике, скрытые кровопотери. Врач может порекомендовать консультацию гинеколога или гастроэнтеролога
У вас указан тромбоцитоз (около 500) и головные боли. Железодефицит и тромбоцитоз иногда могут быть связаны. Также необходимо исключить другие причины повышения тромбоцитов. Этот вопрос обязательно нужно обсудить с врачом. Прием препаратов железа может повлиять на картину крови, поэтому контроль анализов под наблюдением врача обязателен.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме