Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 января

Заметила вот такой странный цвет ног пестрый так сказать Не знаю что это такое , ноги не болят Но стопы часто холодные Чем это опасно здесь и сейчас ? Нужно ли вызвать скорую ?Фото прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-15T13:54:00+03:00

Здравствуйте
На данный момент нет никакой опасности и повода к вызову СМП.

Такие изменения могут быть на фоне слабой сосудистой стенки.

В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови + СРБ - проверка уровня тромбоцитов и наличие воспаления
2. Биохимический анализ кров( билирубин и его фракции , АСТ , АЛТ,ГГТ,ЩФ, глюкоза , мочевина , белок , креатинин, холестерин и липопротеиды,креатинин ) -исключить заболевания печени и почек
3. Коагулограмма + Д димер - оценить состояние свёртывающей системы и риск тромбозов
4. Витамин С, витамин K, фолиевая кислота, витамин В12,ферритин - исключить дефициты,которые могут приводить к ломкости сосудов.
5.УЗИ вен нижних конечностей.

Question 2

Расшифруйте пожалуйста анализ крови,

5 ответов

15 января

Здраствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови. Недавно переболела ОРВИ, вирусная инфекция. Остаточный кашель ещё есть. Беспокоит как будто бы подкожный зуд, не чешется ощущение щекотки. Нет ли обезвоживания по анализу крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-15T13:24:54+03:00

Здравствуйте. Общий анализ крови в пределах нормы. Ни признаков анемии, ни воспаления нет. Тут нет отклонений. При кожном зуде рекомендуется сдать холестерин, алт, аст, щф, ггт , а также пройти узи ОБП, для исключения патологии со стороны печени и желчевыводящих путей

Question 3

Результаты анализа крови

5 ответов

15 января

Добрый день. 18 недель беремености, сегодня сдала анализ крови планово, очень беспокоит СОЭ. Будьте добры, посмотрите значение общей картины! Благодарю

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-15T13:44:22+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста, Анастасия ! Была рада Вам помочь!

Question 4

Головокружение от витамина Д

5 ответов

15 января

Здравствуйте! Сдала анализы и выявили недостаток витамина Д (11,8 нг/мл). Прописали Детримакс 5000 по 2 капсулы в день. Таблетки не нашла, поэтому начала принимать Детримакс актив в каплях по 20 капель в день. Началось головокружение. До этого не было. Кроме головокружения...

Алена

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-15T13:12:21+03:00

Алёна, здравствуйте!
Вероятно, причиной вашего состояния действительно является резкое начало приема высоких доз препарата витамин D. Важно начинать приём любых препаратов осторожно и плавно увеличивать дозировку. Это позволит организму адаптироваться постепенно . В таком случае можно начать принимать витамин Д в дозировке 10 капель( 5 тыс МЕ) 1 р/с .

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

15 января

Беременность 20 недель, диабет 2 типа. Нужна расшифровка анализов

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-15T13:04:25+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в пределах нормы.

В биохимическом анализе крови снижен белок и мочевина, подобные изменения связаны с увеличением объема циркулирующей крови.

Снижение креатинина при беременности - физиологическая норма, отражающая усиленную работу почек и увеличение объема крови. Это хороший признак того, что почки справляются с повышенной нагрузкой.

Снижение щелочной фосфатазы клинически не значимо.

В общем анализе крови немного снижен гематокрит. Подобные изменение может быть связано со скрытым дефицитом железа. В таких ситуациях стоит проверить уровень ферритина (норма не менее 40), если ниже показан прием препаратов железа.

Question 6

Побочные действия от антибиотика или что со мной,

3 ответа

15 января

Здравствуйте.В конце декабря заболело горло болело долго, 03 января почувствовала себя хорошо, а в ночь поднялась температура 39.1 (вообще я болею без температуры и такое первый раз за последние 17 лет), сдала кровь лейкоциты выше 20, срб за 40. Сделали снимок- пневмонии нет...

Галина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-15T13:50:46+03:00

Здравствуйте!
Исходя из перечисленного симптомы напоминают тяжелый постбактериальный или постинфекционный астенический синдром, усугубленный побочными эффектами от приема Таваника.
В таких случаях могут рекомендовать прием Энтерола по 2 к 3 раза в сутки в течение 2 недель
Полисорб по 1 ст ложке 2 раза в сутки в течение 5 дней
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
Горячая вода расширяет сосуды, и при сильной слабости это вызывает резкое падение давления , поэтому принимать желательно теплый душ и сидя.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный, натрий, хлор
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Экг
7. Общий анализ мочи
Также:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха

Question 7

Не можем поставить диагноз

3 ответа

15 января

Подросток 30.01 будет 18 лет. Слабость, температура 37.2 при этом ничего не болит. Выпадают волосы. Срб 11, тромбоциты 483, СОЭ 18, лейкоциты 10.36. Инсулин 20. При этом гликированный гемоглобин 5.2 %.В анамнезе поликистоз яичников, принимает Джес. Такое состояние с начала...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-15T14:19:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Выявленный стафилококк маловероятно является причиной

В таких случаях действительно необходимо прицельно исключать хронические воспалительные, в первую очередь аутоиммунные процессы.
В таких случаях оптимально сдать АНФ, антитела к двуспиральной ДНК
По результатам в таких случаях оптимально обратиться к ревматологу

Уточните пожалуйста, со стороны суставов и мышц никаких проявлений нет? Кожные элементы не появляются?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Можете разобрать пожалуйста анализы

4 ответа

15 января

Здравствуйте! Пришли анализы, хотелось бы узнать, что не так

Ильяс

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-15T12:48:05+03:00

Здравствуйте.
1. Низкий уровень ферритина
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Низкий уровень витамина В9
В таких случаях могут рекомендовать фолиевую кислоту по 1 мг 2р в день 1 мес

3. Увеличение эритроцитов,гематокрита чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.

4.Креатинин повыше незначительно, вероятно на фоне интенсивных тернировок,избыитка мяса,обезвоживания.

Question 9

Беспокоит общее состояние организма.

3 ответа

15 января

добрый день, беспокоит общее состояние организма.где-то года 2 мучает бессоница идет периодами: 1 неделю сплю по 2-3 часа в сутки, а иногда вообще не могу уснуть всю ночь, потом сон номализуется недели на 2,затем снова все повторяется.Также бесит общая усталость,...

Александра, Архангельск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-15T12:59:05+03:00

Здравствуйте.

Снижение кальцитонина может быть следствием недостаточности витамина Д

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Нарушение сна, а также дополнительные симптомы могут быть обусловлены дефицитами. Также рекомендуют при сохранении симптомов , в том числе нарушение сна, получить консультацию психотерапевта

Question 10

Расшифровка МРТ

4 ответа

15 января

Женщина, 59 лет. В анамнезе генерализированное тревожное расстройство (пьет антидепрессанты, состояние стабилизовалось), аутоиммунный гипотериоз (по анализам, которые сдавала месяц назад гормоны в норме). За последние недели 2 стало подниматься давление 122/100, 146/99,...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-15T12:50:58+03:00

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является проявлением возрастных изменений.

Также описан вариант особенности строения сосудов (вариант развития Виллизиева круга, сужение просвета сосудов, снижение кровотока, асимметрия кровотока, извитость хода сосудов), данные изменения врожденные и симптомов не дают

Острой патологии по МРТ не выявлено

Описанные жалобы могут быть проявлением симптомов тревожного расстройства, иногда симптомы могут быть не постоянными, а возникать периодически
Какие антидепрессанты принимает? Какая дозировка?

Головные боли сопровождаются тошнотой, Свето или звукобоязнью ?

Question 11

Плохой сон и боли в животе на боку

2 ответа

15 января

Последнее время появился жидкий стул, раньше был 1-2 раза в неделю, сейчас каждый день, регулярные газы как внутри живота, так и наружи. Чешется голова, облысение. Очень сильная утомляемость и бессилие. Ночью регулярно просыпаюсь в 3-4 утра и не могу уснуть. Появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-15T12:44:01+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуется сдать:
1)Кал на фекальный кальпротектин ( маркер воспаления)
2) кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ColonView или ИХА-FOB-Фактор
3) Кал на простейших и гельминты методом PARASEP (с интервалом 72ч, трехкратно)
4)Клинический анализ крови
5)Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, общий холестерин, ферритин, Ттг , глюкоза)

Question 12

Головная боль

5 ответов

15 января

Здравствуйте!Сегодня ни с того ни с сего разболелась голова через час после пробужденияБоль сдавливающая голову и ломящая шею и затылокДавление нормаПила парацетамол - помог на час и боль вернуласьМожно ли выпить Кетонал? Я читала что с парацетамолом он плохо взаимодействует,...

Лидия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-15T12:28:18+03:00

Здравствуйте.
Согласно межлекарственному взаимодействию совместимости между такими препаратами, как парацетамол и кетонал не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы, поэтому, возможно принять кетонал с целью обезболивания

Question 13

Повышенное давление

3 ответа

15 января

Здравствуйте, с начала осени 2025 года у мужа начало сильно повышаться давление максимум был 180 на 120. Он обратился к врачу, сдал анализы и сделал УЗИ и ЭКГ (прилагаю), лечение врача тоже. После уколов давление упало и было нормальным около месяца. Из вредных привычек...

Ирина

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-15T14:35:46+03:00

Климанов Олег Геннадьевич

Рад был помочь!

Question 14

Что это может быть?

4 ответа

15 января

Здравствуйте! Ситуация следующая: вчера случайно обнаружила, что на грудной клетке внизу под ключицей есть какой-то бугорок. Испугалась, начала пальпировать постоянно (поэтому на фото кожа покрасневшая). Не болит, над кожей не выступает, вообще никак себя не выдает. Не...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-15T11:50:30+03:00

Здравствуйте!
По фото ничего критичного нет, исходя из симптомов можно предположить повышенную тревожность.

У стройных людей с тонкой кожей хорошо прощупываются места прикрепления мышц , например, большой грудной или подключичной к ключице или грудине. Это могут быть связки или костные выступы, которые в норме несимметричны.
Также там проходят лимфоузлы, которые участвуют в иммунной системе и могут реагировать на любые процессы в организме.
Боль скорее всего на фоне избыточной пальпации.
Для успокоения можео сделать узи мягких тканей данной области, а также далее с результатами проконсультироваться с гинекологом 🙏🏼

Question 15

Железодефицит

6 ответов

15 января

Добрый день!Беременность 32 недели. Показатель ферритина снижается. Пью феррум лек 100мг один раз в сутки. Хочу попробовать хелатную форму, не могу разобраться в дозировке, везде маленькая какая-то. Сколько мне нужно пить его в итоге? И отличается ли дозировка хелатной формы...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-15T11:44:22+03:00

Здравствуйте,Алина.
Согласно клиническим рекомендациям мы не используем бады,хелатную фору препаратов железа. Так как содержится малое количества железа-профилактическая дозировка,она не сможет покрыть дефициты. Чтобы покрыватьдефициты придется принимать по 4-6 таб за раз хелатной формы.

Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес,(или продолжить феррум лек 2раза в день) затем контроль Ферритина+общего анализа крови , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме